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膽固醇會讓人中風、罹癌、膽結石！三步驟學會管理它
★ 盧映慈
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膽固醇是現代人最大的殺手之一，沈積在血管上的膽固醇，會讓血管硬化而導致心臟病、中風，受損的血管也會讓全身缺氧、發炎而導致癌症；而過多的膽固醇，也會在膽囊裡面結塊，變成一顆顆的膽結石，痛起來的時候簡直要人命。但是膽固醇是我們身體裡正常會分泌的激素之一，不可能無限制的「降低」，反而會導致身體出現問題，必須要找到「平衡」，才能利用膽固醇的好、撇除膽固醇的壞。維持健康比值，簡單管理膽固醇的三個步驟：增加好膽固醇的量，同時減少三酸甘油脂、壞膽固醇的量。
① 降低三酸甘油脂～維持在 200 mg/dl 以下：
在抽血檢測膽固醇的時候，一定會看到三個數值，分別是高密度脂蛋白（好膽固醇）、低密度脂蛋白（壞膽固醇），另外一個就是「三酸甘油脂」。三酸甘油脂又稱「中性脂肪」，能儲存能量供心臟跳動，但如果太多的話，雖然不會直接造成心血管疾病，但卻會造成「內臟脂肪」。三酸甘油脂比起其他油脂更容易囤積在內臟，尤其是負責身體代謝的肝臟位置，形成脂肪肝，但如果是與膽固醇一起高，會使血管堵塞的情況更嚴重；而且通常三酸甘油脂過高的人，也會有壞膽固醇過高的問題。
降低三酸甘油脂：少喝含糖飲料、少吃精緻澱粉，多喝水。
② 讓高密度膽固醇增加～大於 40 mg/dL：
HDL 高密度脂蛋白，可以把肝臟製造的大部分膽固醇從血管中搬走，搬到內臟內維持日常的生活工作；而壞的膽固醇叫做 LDL 低密度脂蛋白，會容易堆積在血管裡，造成血管內皮細胞的發炎，發炎久了之後就會硬化、最後造成心肌梗塞。所以，如果壞膽固醇太高，就表示身體的血管很可能正在發炎，而好膽固醇不夠，也同樣代表身體清理血管的能力不夠。最好的標準是，壞膽固醇要在 130 mg/dL 以下，好膽固醇要大於 40 mg/dL，這樣清理身體多餘膽固醇的能力才夠。
增加好膽固醇：補充大量的不飽和脂肪酸、纖維質，像是深海魚類、橄欖油、芝麻油，以及每天5份（一個全頭大）的蔬菜水果；還有每天持續的運動。
③ 總膽固醇跟高密度膽固醇的比值要小於5：
正常人的血中總膽固醇在 200 mg/dL 以下，但上述有提到好膽固醇才是清理身體的重要因子，所以除了要看絕對數字之外，也要看相對數字。美國心臟協會也建議，個別的數字要分別在「標準值」，但最好可以讓兩者的比值維持在小於4的狀態會更好，如果超過5以上，就表示心血管風險會增加。比如總膽固醇是 180 mg/dL，好膽固醇有 40 mg/dL，都在正常值內，但兩者的比值是4.5，大於4，就可能是需要注意心血管疾病風險的人；如果總膽固醇是 180 mg/dL，好膽固醇有 50 mg/dL，比值是3.6，就是在安全範圍內。
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膽固醇會讓人中風、罹癌、膽結石！三個簡單步驟學會管理它
HEHO 健康／盧映慈～2020年03月15日／血脂
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四大降血脂食物，一周吃三次豆腐降4%三酸甘油脂
★ 飲食男女／etw.hk 提供
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現代人經常出外吃飯、聚餐，吃很多油膩食物，纖維攝取量往往不足，很容易出現高血脂問題。香港智悅營養顧問中心註冊營養師 Kiki Yuen 表示，高血脂會增加心血管疾病風險，可以吃一些含有降血脂營養素的食物，包括黃豆製品，例如豆腐，因為豆腐是低飽和脂肪食物，有研究指持續每日吃30克大豆蛋白，可以降低3～5%壞膽固醇和4%三酸甘油脂，建議每星期適量吃二至三次豆製品。而香港食安中心建議，一個60公斤重成年人，一日應該攝取約50克蛋白質，如果攝取過多蛋白質，身體無法儲存，容易變成脂肪，導致肥胖。
另一類是添加植物固醇的奶類，包括豆奶、優格和奶粉，有研究指出，每天吃2克植物固醇（Phytosterol），持續2至3個星期，可以降低7～10%壞膽固醇。但對豆類和牛奶製品過敏的人不適合食用奶類製品，過敏反應包括濕疹、紅疹。Kiki 續稱，100克含有11.9克 Omega 3 脂肪酸的鯖魚，也有降低壞膽固醇和血脂功效。建議一個星期吃2～3次鯖魚，份量如手掌心般大小。雖然鯖魚含有不飽和脂肪酸，是健康的，但鯖魚每100克約有2茶匙油分，攝取過多卡路里，也容易導致肥胖。
另外，藜麥的纖維量高，每100克含有7克纖維，香港食安中心建議成人每日攝取25克纖維。纖維能增加飽足感，會讓人少吃其他油膩食物，有助降低膽固醇。她建議可以按個人喜好，與白米一起煮，每日吃4湯匙藜麥，已經滿足一個成年人一日10%的纖維需要。但腸胃功能比較差者，高纖維食物可能難於消化，容易引致腹脹、不舒服感覺。（飲食男女）
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四大降血脂食物，一周吃三次豆腐降4%三酸甘油脂
蘋果日報新聞／飲食男女～2020年08月22日
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關心膽固醇，迷思要破解
CareOnline 照護線上／編輯部～2019年11月20日 ☆ ☆
多吃蔬果可降血脂？營養師破解迷思
match 生活網／優活健康網～2020年09月01日
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每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝！愛喝咖啡的人更要做到
★ 林以璿
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你的肝臟很可能已經被一層油包住了！根據肝病防治基金會曾針對9,000名上班族做調查，發現有脂肪肝的比例為43%，而且，約有8成以上的脂肪肝患者毫無症狀。不過，研究指出，適度補充許多水果中都有的「肌醇」，就有機會改善脂肪肝的情形。脂肪肝就是肝臟被一層油包住了，它的可怕之處在於，一旦脂肪肝開始導致肝臟發炎，就有機會步入「肝病三部曲」，也就是肝炎、肝硬化、肝癌。
所以面對脂肪肝，要有一個正確的觀念，就是要把脂肪肝當成「身體狀況亮紅燈」的警訊，要趕緊在沒有進一步惡化之前，把脂肪肝控制下來，否則接下來就可能不只是肝癌威脅，甚至像是心血管、糖尿病、高血脂、中風等等慢性疾病，也都會一一上身。目前，大家最熟悉的控制方式就是減肥，只要能減少現有體重的5%～10%，脂肪肝的嚴重程度都有機會被改善。臨床上就有病友花1～2年健康減重20公斤，其脂肪肝從重度消失得無影無蹤。
除了減肥以外，目前，已經有研究證實，輕度脂肪肝患者連續3個月攝取「肌醇」，結果完全康復的例子，而且目前已知的是，與其他治療脂肪肝的成分相較之下，服用肌醇更不需要擔心副作用。肌醇是一種可預防脂肪肝的特殊成分，肌醇是一種水溶性類維生素物質，與維生素B群算是同類，因為具有抗脂肪肝的神奇效果，所以又被稱為「抗脂肪肝維生素」。肌醇也具有讓體內脂肪更容易流動的效果，所以能預防多餘的脂肪囤積在肝臟，進而達到改善脂肪肝的效果；另外，肌醇也有讓血脂恢復正常，擴張末梢血管的效果。
人體雖然也能合成這種肌醇，但是要想改善脂肪肝，也必須另外從飲食攝取。三軍總醫院營養部主任王秀媛就曾表示，因為咖啡因會大量消耗體內的肌醇，所以平時若是常喝咖啡的人，更要注意肌醇的補充。像是常喝酒、喝咖啡的人，就可以多吃富含肌醇的食物，避免肌醇流失過多。肌醇還廣泛存在於各式肉類，動物內臟含量多，如肝臟、腦、心；還有奶類、全榖類，啤酒酵母，小麥胚芽；蔬果部分，有葡萄乾、花生、甘藍菜、地瓜、番茄。
水果中，含有大量肌醇的食物包括了：西瓜、哈密瓜、水蜜桃這類水果。不過，含量最豐富的莫過於橘子。一般認為，肌醇的建議攝取量介於500∼2000㎎ 之間，而一顆橘子的含量就約250㎎，只要2顆就可以輕鬆達標。王秀媛建議，只要均衡飲食，每天都有吃到以上的食物，就可以獲取足夠的肌醇。不太需要非得一天吃「2顆橘子」，而是要提醒，如果你是喜歡喝咖啡的人，要考慮自己今天有沒有吃到一些蔬菜、水果，避免肌醇只出不進，漸漸就會有缺乏的問題了。
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每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝！愛喝咖啡的人更要做到
match 生活網／HEHO 健康～2020年02月15日／血脂
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七種「天然」降血糖食材！不能不收藏
★ 嘎丁
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現代人吃得太精緻、攝取過多營養，卻沒有相對的消耗，這樣下去，糖尿病很快就會找上門。但糖尿病是可以提前發現和控制的。七個能幫忙控制血糖的食物，幫你輕鬆預防或者控制糖尿病！
一、 秋葵：
秋葵富含水溶性果膠與黏液蛋白，可減緩人體對糖分的吸收速率，降低人體對胰島素的需求並抑制膽固醇吸收。另外，秋葵中含有的類胡蘿蔔素能維持體胰島素的正常分泌與作用，故能穩定血糖值。
二、 洋蔥：
❶ 洋蔥的藥用功能有很多，洋蔥中含有類似降糖物質～甲苯磺丁脲，具有較好的降血糖作用。
❷ 洋蔥中還含有一種可降膽固醇的物質，也是目前所知的唯一含攝護腺素的植物，它同時還有一定的促纖溶作用，這些物質均為較強的血管舒張劑，能使血壓下降。
❸ 洋蔥有溫中、下氣、消積等功效，能提高血中胰島素水平，可以降低血糖，還能抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高，適用於糖尿病伴有動脈硬化患者食用。
❹ 洋蔥里有一種抗糖尿病的化合物，具有刺激胰島素合成及釋放的作用。因此具有較好的降血糖作用。
❺ 洋蔥能降血脂、降血壓、降血糖，對血脂紊亂、脂肪肝、冠心病、高血壓、糖尿病有良好的防治作用。
❻ 洋蔥中還含有微量元素硒，而硒是具有抗癌作用的。
所以糖尿病人是可以吃洋蔥的，洋蔥能輔助治療糖尿病及糖尿病併發症，吃洋蔥對糖尿病人好處多。洋蔥具有很好的降血糖和提高血中胰島素水平作用，但洋蔥中的磺脲丁酸屬油脂性揮發液體，長時間烹調易揮發，從而失去降血糖功效。在烹飪的時候時間不宜長。另外，在選擇洋蔥時，應以球體完整，沒有裂開或損傷，表皮完整光滑、沒有腐爛情形者為佳。
三、 芹菜：
專家表示，芹菜是高纖維食物，高纖飲食能改善細胞的糖代謝、增加胰島素的敏感性，使血糖降低，可有效減少糖尿病患對胰島素的依賴。
四、 木耳：
黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質，其中木耳多糖有降糖效果。實驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。
五、 苦瓜：
苦瓜雖然口感較苦，但它卻富含多種營養成分，尤其維生素C。藥理研究發現，苦瓜中所含的苦瓜皂苷(又稱「植物胰島素」)，非常有利於降血糖作用，它不僅與胰島素作用相似，還可以刺激胰島素釋放。試驗證明，食用苦瓜皂苷對2型糖尿定的效率可達到78.3%。
六、 山藥：
現代醫學研究中發現，山藥中的黏滑成分是由黏蛋白形成的，而黏蛋白能包裹腸內的其他食物，使糖分被緩慢地吸收，抑制飯後血糖急劇上升，同時可以避免胰島素分泌過剩，使血糖得到良好調控；山藥還含有胰島素分泌必不可少的鎂、鋅等有效成分，以及維生素B1、維生素B2，能促進血液中葡萄糖的代謝。（糖尿病人是可以吃山藥的，但不宜作主食，最好佐餐食用，在烹飪的時候注意口味要清淡，不要加糖尿病人的腎臟負擔。）
七、 海帶：
海帶含有大量的碘元素，能促進胰島素與腎上腺皮質激素分泌，並調節葡萄糖在肝臟和肌肉組織中的代謝及利用，進而降低血糖。
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七種「天然」降血糖食材！不能不收藏
HEHO 健康／嘎丁～2018年11月10日
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不怕疲勞症候群，超級食物幫你補能量
★ 好食課／文章授權提供
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超級食物這詞十分廣泛，究竟到底什麼是超級食物呢？其實，這個詞是有被定義的喔！牛津字典認為「對健康非常有益，且含有豐富營養的食物」。而麥克米倫字典對超級食物的解釋是「對健康非常有幫助，甚至可以改善某些疾病」。但因為每種食物都有強項和弱項，雖然超級食物含有豐富的營養素，但也不要忘記均衡飲食最重要。穀物雜糧類的食物含有多種的營養素，像是維生素Ｂ群、膳食纖維與植化素等，能緩解疲勞、促進腸道蠕動的功效，因此穀物雜糧都常被認為是超級食物！而這次好食課就透過這次專欄，來介紹穀物雜糧食物中最常見的「一米 + 五麥」吧！
① 糙米／發芽糙米：
米是我們最常吃的澱粉食物，但平常時候吃的都是去除麩皮與胚芽營養的精白米。糙米含有豐富的維生素E，是精白米的3.8倍，而膳食纖維更是精白米的5.7倍。不僅如此，許多具有抗氧化、抗發炎的多酚類、黃酮類等植化素，如槲皮素、咖啡酸、香草素等都存在於麩皮或胚芽中，除此之外，糙米在發芽後GABA含量會大幅度增加4～8倍，幫助我們放鬆和入睡，而這都是精白米無法提供。
② 燕麥：
燕麥是最常見的高纖「穀片」食物之一，以市售燕麥隨手包（37.5克 ）為例，就含有3.2 克 的膳食纖維，而且這些纖維中又含有「흱 –聚葡萄糖」，能夠經過消化道菌叢發酵產生短鏈脂肪酸而調節膽固醇和血脂。市售業者的健康食品認證資料中指出，連續兩周每天吃75克燕麥，能減少12-15％的血脂，有助於預防心血管疾病。除此之外，這些短鏈脂肪酸也可以刺激腸道激素分泌，進而調控食慾和促進代謝。
③ 藜麥：
藜麥的蛋白質含量約有15％，相較其他穀類的10％而言是蛋白質含量更為豐富的穀類食物，因此藜麥在這幾年成當紅的食材。除了豐富的蛋白質以外，藜麥也含有將近10％的膳食纖維，是不錯的膳食纖維來源。藜麥中也含有一些抗氧化與抗發炎的植化素，如多酚類、類胡蘿蔔素等，也有研究指出這些植化素可能具有調解血糖和血脂的作用。2018年的臨床實驗文獻也發現，每天以藜麥麵包取代白麵包方式，增加穀物雜糧攝取，能降低血糖反應，進而可能具有預防心血管疾病功效。
④ 黑麥：
黑麥又稱裸麥，是歐洲常作為麵包、餅乾或發酵製酒的穀物。黑麥不只是含有高量的膳食纖維，其麩皮中也有豐富的木酚素（lignan），這是一種具有抗氧化的類黃酮物質。研究發現血液中木酚素的含量會與許多癌症的發生風險成反比，在一些動物實驗也發現木酚素具有抑癌功效，因此學者推測木酚素可能可以幫助預防癌症。
⑤ 大麥：
大麥（又稱為洋薏仁或小薏仁）也是含有豐富膳食纖維的穀類，每100克的大麥片含有6克 的膳食纖維，這些膳食纖維能夠被腸道菌叢發酵，是腸道菌叢的能量來源。2015年文獻中，學者給予實驗鼠攝取含有大麥或大麥胚芽的飲食，在4周的高油飲食下發現有攝取大麥的實驗鼠，腸道菌叢的比例和控制組比較有顯著的改變，學者推測大麥的膳食纖維可能透過在腸道中可以調節菌叢生長。如同燕麥的膳食纖維，大麥也含有흱–聚葡萄糖，在一項 meta-analysis 研究中發現，攝取富含大麥的飲食達4～12周，約可分別降低總膽固醇（-13.38 mg/dL）與低密度脂蛋白（-10.02 mg/dL）含量，顯示大麥可能可以幫助我們調節血脂，預防心血管疾病。
⑥ 蕎麥：
蕎麥含有豐富的微量礦物質，像是鋅、錳、硒等，都是維持人體代謝的關鍵礦物質，也是人體抗氧化酵素的輔助因子，讓我們的細胞可以維持正常的抗氧化能力。芸香素（rutin）也是蕎麥中富有的多酚類物質，在一些動物實驗中發現攝取芸香素能保護腦部神經，減緩類憂鬱行為，也具有調節血膽固醇的功效，因此在飲食中補充芸香素有助於維持健康。
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不怕疲勞症候群，超級食物幫你補能量
match 生活網／優活健康網～2020年07月27日／血脂
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如何預防中風、心肌梗塞？這些食物及運動維持血管年輕
★ 彭幸茹
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天氣一轉冷，紛紛出現許多腦中風、心肌梗塞的案例，而且近年來都會發現發病年齡正在往下降，這和現代人的飲食、生活作息息相關。別再仗著自己年輕，就過著毫無規律的作息啦！其實平時透過服用這些食物及固定運動，可讓血管維持乾淨及良好彈性喔！保護血管的天然食物：
① 洛神花：
每年秋冬季是洛神花盛產季，味道嘗起來酸酸的洛神花，可拿來製成果醬、果汁、果凍、茶包、蜜餞等。因含有花青素、類黃酮素等成分，有助降低血中脂肪、減少血管發炎。可以每天飲用200毫升來達到身體保健的作用。
② 紫色食物：
舉凡紫色蕃薯、葡萄等都含有豐富的花青素，它是很厲害的抗氧化劑，可保護血管的內皮細胞不受自由基的傷害，以防動脈硬化的產生。因為花青素不耐高溫，所以紫色蕃薯用蒸的即可食用。
③ 海帶、橘子、燕麥：
因以上食物含有水溶性的膳食纖維，可以幫助帶走腸道內的脂肪和醣類，有助於控制血中膽固醇、血糖喔！
④ 納豆、堅果：
因含有卵磷脂、能夠幫助血中的脂肪溶解，並隨著血液循環代謝出體外，進而減少了脂肪在血管沉積的可能，有助於預防動脈硬化產生。加上堅果含有不飽和脂肪酸，和水溶性膳食纖維一樣可降低血中膽固醇和血糖。而納豆中的納豆激酶，可以溶解血栓，並抑制血小板凝固，可以預防體內血栓的形成。
★ 維持血管彈性伸展操：因為以下動作都非常簡單，閒來無事時就可以做，透過輕拍去刺激手部的穴道，以幫助末梢血液循環流暢。
① 指尖對指尖拍手：將雙手指尖對指尖，輕輕拍，動作看起來像是拍手一樣，但只有指尖對指尖互相輕敲即可。
② 手腕根部互敲：雙手手掌朝上，一樣像是拍手一樣的輕敲。
③ 食指互敲（手掌內側）：掌心朝下，大拇指朝掌心彎曲，雙手的食指輕敲。
④ 小指互敲（手掌外側）：掌心朝上，雙手的小拇指輕敲。
⑤ 十指交扣互敲：雙手的手指縫對敲。
⑥ 大拇指虎口互敲
⑦ 握拳敲掌心：雙手輪流。
⑧ 手背互敲。
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如何預防中風、心肌梗塞？這些食物及運動維持血管年輕
HEHO 健康／彭幸茹～2019年12月13日／血脂
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擊退血管裡的血液風暴！簡單生活七件事預防腦中風
★ 李依如／報導記者
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被封為影帝的男星吳朋奉於5月25日凌晨驟逝，經法醫相驗證實死因為腦中風。台大醫院神經部主治醫師鄭建興表示，過去總認為中風是老年人的專利，但隨著生活型態改變，近年來，年輕型腦中風個案數增多，特別是心血管疾病、三高患者、肥胖等高危險族群，平時更應該做好自我控管的工作。鄭建興醫師提到，在台灣，缺血型腦中風約占80%，出血型腦中風約20%。心房顫動、高血壓、高血脂、高血糖，皆會增加中風發生率。其中，血脂異常是導致腦中風重要的危險因子之一，因為高膽固醇易形成動脈粥樣硬化斑塊，增加中風及心血管疾病罹患風險。
醫師強調，將高危險群病人的低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL-C）控制在 100 mg/dL 以下，更高危險病人（如冠心症、缺血中風、周邊動脈疾病等）建議控制在 70 mg/dL 以下，是國際血脂治療趨勢。許多人以為只要透過清淡飲食便能降低血脂，卻不知道飲食控制其實只能改變約10~20%的低密度膽固醇。鄭醫師提醒，除了注意飲食和規律運動，若血脂仍無法妥善控制, 就需搭配服用藥物，如常使用的 Statin 史他汀類藥物；一旦隨意停藥，根據研究顯示，失去藥物保護效果，恐增加心肌梗塞、中風再度發生，因此定期且規律服藥，顯得極為重要。另外，也須同時注意可能發生的副作用(如肌肉痠痛)。
該如何判斷急性腦中風症狀？鄭建興醫師指出，熟悉國際中風口訣FAST，掌握「Face」發現突然臉部或嘴角歪斜，「Arms」感到單側手腳無力，「Speech」講話突然口齒不清或無法言語，「Time」 趕快記下時間，趕緊送醫。目前急性缺血中風的積極治療包括「靜脈溶栓」和「動脈取栓」，由醫師評估過後進行治療，坊間偏方是在發作當下針扎手指，其效用不大也無根據，若出現上述症狀，打119緊急送醫，才是正確做法。該如何從日常生活中預防中風或腦部退化，鄭建興醫師呼籲，可以遵從美國心臟協會（AHA）的「簡單生活七件事」做起，改變生活型態來達成。
① 管理血壓：高血壓是中風及心臟病主要的危險因子，因此，只要將血壓維持在 130/80 mmHg 正常的範圍，就能減少疾病發生的機會。
② 控制膽固醇：保持體內動脈通暢，避免中風及心血管疾病，建議控制低密度膽固醇 100 mg/dL 以下，若冠心症、缺血中風病患標準為 70 mg/dL 以下。
③ 降低血糖：血糖目標值是空腹血糖 100 mg/dL，有糖尿病的病人，須在家自我管控血糖，若沒有糖尿病的人，但40歲以上民眾建議規律進行檢測。
④ 管理體重：建議BMI控制在25以下，建議成年男性腰圍以90公分，女性80公分為標準，超過則屬於腹部肥胖。
⑤ 保持運動 ：每週達150分鐘的中高強度活動量，每週運動3次、每次 30～50 分鐘以上的運動，如快走、慢跑等。
⑥ 良好飲食習慣：限制飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝取量。
⑦ 戒菸。
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擊退血管裡的血液風暴！簡單生活七件事預防腦中風
match 生活網／健康醫療網～2020年08月26日
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多吃水果反而會脂肪肝！醫曝：一顆蘋果就超標
★ 林以璿
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「今天蔬菜吃太少？那改吃些水果補足營養。」、「減肥怕胖，吃個水果就能抵一餐。」如果你有這些念頭，很可能落入肥胖陷阱中！減重醫師宋晏仁指出，現在市售水果經過改良，含糖量遠遠超出想像，吃1顆蘋果就可能糖超標，拿水果取代正餐或蔬菜，更容易造成脂肪肝堆積，萬萬不可。減重醫師宋晏仁指出，水果所含的營養素與酵素絕大部分都可以自蔬菜中獲得。但是，水果與蔬菜不同之處在於，水果含有高濃度的蔗糖與果糖。
特別是在號稱「水果王國」的台灣，各式樣改良品種像雨後春筍般浮現，水果變得比過去更甜上2~3倍，「甚至吃1顆蘋果就會超出每日25克的糖攝取量，這時候已經不單單在攝取營養，而是在吃糖。」大部分的果糖，其實會在肝臟被轉化成及低密度脂蛋白（VLDL），再運出肝臟，經血流進入脂肪組織，變成三酸甘油脂（就是肥肉）儲存，導致肥胖。如果大量攝取果糖，那麼VLDL就會大量地合成，來不及運出肝臟，就直接堆積在肝臟裡面，形成脂肪顆粒，長期下來，就會造成脂肪肝。
果糖在肝臟的代謝，除了走脂肪生成這條路徑之外，還會形成尿酸，這個尿酸不但可能造成痛風，還會破壞血管內皮，使血管內皮失去產生讓血管平滑肌放鬆的重要因子，導致高血壓。不過，近日在《cell metabolism》上的一篇文章指出，選對時間吃水果，可以降低糖分變成脂肪肝的機會。研究者們透過同位素追蹤的方式，研究果糖在體內的代謝，結果發現：大部分的果糖會在小腸內分解為葡萄糖和有機酸，再隨著門靜脈流向肝臟。
而當小腸的負荷過多，無法被代謝的果糖，會直接通過門靜脈回流到肝臟，也就動用了肝臟的儲備能力，變成脂肪肝。基於這個發現，研究人員指出，如果在吃水果前，先吃一些糖分，活化小腸代謝果糖的能力，小腸對果糖的清除能力會增加，果糖也就更多地直接轉化為葡萄糖，進入血液循環，不會累積在肝臟。因此，如果你是水果愛好者，建議遵守2個原則，在食用水果的時候，儘量減少對身體的負擔。
① 如果一定要吃水果，盡量飯後吃。此時，小腸代謝能力有所提高，對肝臟有保護作用。
② 盡量選擇纖維多而糖分少的水果：比如用小番茄代替香蕉、龍眼。因為它們不僅含糖量低，釋放果糖的速度也慢，在劑量和時間上，都不會造成小腸負擔。
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多吃水果反而會脂肪肝！醫曝「最大謊言」：一顆蘋果就超標
HEHO 健康／林以璿～2020年03月25日／三酸甘油脂
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跟著中風父親在各醫院流浪，照顧者的真情告白
★ 戚海倫
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「快來啊，你爸出事了！」凌晨三點，媽媽突然叫了起來，小西(化名)與哥哥嫂嫂從睡夢中驚醒，急忙趕到爸媽房間，看見媽媽正試著為73歲的父親放血，哥哥趕忙叫救護車，將已經失去意識的父親緊急送往醫院。即使已經是7年前的往事、但這驚恐的一幕，仍深深印在小西腦海裡。母親半夜發現床褥濕了一片，赫然發現是先生失禁了，想要叫醒他，卻怎麼都搖不醒。一家人在凌晨時分緊急將父親送醫，急診室醫師判斷是栓塞，馬上送往加護病房。「腦幹中間已經腫脹變形，不能開刀。」醫師的每句話對家人來說都是晴天霹靂，父親在加護病房至少待了一星期。
想起親戚當年同樣是中風、送醫急救，卻成了植物人，一家人心情雖然慌張，但誠心盼望這樣的情況，不會重演在自己父親身上…… 回想那天，小西與家人在醫院簽了許多讓人似懂非懂的文件，家人無法離開醫院，也不知該如何將父親的狀況告訴大家族的其他成員。後來，父親是被救活了、恢復了意識，但身體右邊癱瘓，無法講話，也不能寫字。一家人這也才發現，年輕時貪杯的父親，其實中風前早有徵兆和症狀：父親藏著高血壓藥物、也患有輕微糖尿病，但父親不但沒吃藥，也一直沒讓家人知道、自己的健康已經出了狀況。
接下來半年，小西與家人的生活，幾乎都在各大醫院轉換著。遵循健保規定，每28天就得為父親換一家醫院，「真的是疲於奔命，那時不斷在設法幫父親掛號找醫院病床、有的醫院會告訴你，現在有病床，你不來就取消。」被迫換醫院的狀況，每隔10幾天、家人就得面對一次，「可想而知，在那樣的情況下，我們怎可能有生活品質可言。」小西每天下了班就去醫院看爸爸、同時處理找看護、神經內科與復健科掛號等大大小小的事，而且每換一家醫院，父親得做的檢查、就必須重複一次。
「我們已經做好長期抗戰的心理準備。」數不清換了幾家醫院，出於一片孝心，小西與哥哥即使身心俱疲，還是只得互相打氣，一起面對父親中風帶來的衝擊。經過半年，得以有巴氏量表為依據，決定是否可以聘請外籍看護。資格符合、申請外籍看護，也需要約半年時間。家人討論，由於白天都得上班、小父親四歲的母親也不適合擔任照顧工作，加上家住舊公寓四樓，父親要上下樓並不方便，在等待外籍看護的這段過渡期，決定先將父親送去安養中心。
透過別人介紹，家人選定了一家位於新北市新店山邊的一家私立安養機構。即使那兒離家遠、想去看父親，單程得搭巴士花上一小時車程，但因為那裏環境好，家人還是通過，將父親送往那裏，每星期小西至少去看父親三四次，「一有時間就去，做子女應該的啊，就是想看看爸爸，陪陪他。」
小西記得，和家人將父親送去安養中心的那天，父親哭了、覺得家人不要他了。這也讓小西和家人更覺得、即使路程再遠，也得盡所有可能、經常來探視陪伴父親。當時小西父親到安養中心住的是三人房，每月費用約3萬5千元，離開醫院的父親，可以站立，但不太能行走，大多時候坐在輪椅上。後來親戚說，宜蘭有間安養院，各方面也都很好，家人就將父親送去宜蘭，父親一度大哭，但家人無論再遠，都無怨言、盡量抽時間去陪伴他。
小西坦言，看到父親病苦，家人身心也都煎熬，「就算哭，我們也躲起來哭，不讓爸媽知道。」這期間，家人經常討論如何處理面對。就以請外勞這件事來說，有個外人進到家裡來，家人總是難免感到彆扭不習慣，但是家人都覺得「還是希望爸爸在家裡。在家裡，他最熟悉，我們能經常看到爸爸也很好。」小西的父親中風後約一年，外籍看護來了，而父親也終於回到家裡。哥哥花了20多萬元，為父親買了爬梯機，只是父親已不愛出門。
來到小西家的，是從印尼峇里島小島來的 Anna。那是 Anna 人生第一次到台灣，30多歲的她有165公分高，算是高大，適合照顧壯碩的父親。不過溝通上，Anna 的語言不是太通，家人安排 Anna 就住在父親旁邊，方便就近照顧。當時小西的父親可以進食，在 Anna 的幫忙下，每個晚上，父親都拿著拐杖，在家裡走一圈，保持活動。請外勞的費用大約是每月兩萬多元，小西每月出5千元，哥哥阿莎力、主動提出，願意出兩份。家人當然也感受到與外籍看護文化、生活習慣的不同，需要對彼此更多的了解。
Anna 在小西家待了三年後離開，期間吃得很不錯，胖了10公斤。但是第二位外籍看護，就讓小西與家人頗傷腦筋。她不是第一次來台灣，語言溝通也比 Anna 好些，但她的精神狀況有些問題，甚至不吃飯、還出現了些幻聽、幻覺的狀況，後來甚至常說「我帶阿公回印尼」、「全家福照片有多一個人」等等。當時小西的母親懷疑，家裡有些東西好像不見了，小西與哥哥也不確定到底是母親記不清楚，還是真的東西不見了，只是這位外勞的精神狀態不太對，讓家人開始擔心「不知平常她是怎樣對待爸爸」，決定輪流在家，不讓父親與外勞獨自相處。
才一年，小西與家人最後還是只得請仲介將她帶走。但她離開，下一位接替人選還沒來，大約一個多月的空窗期，只得從「黑市」找臨時看護，費用是一天1200元，臨時看護很精明，堅持「只照顧阿公」，其他一概不管。一個多月後，第三位外籍看護瓦娣來了。因為瓦娣前一位雇主往生，仲介代她接下照顧小西父親的工作。只是瓦娣的工作態度並不好，無論餵食、按摩等都頗隨便，到後來，小西的父親身上出現了些皮膚病問題，皮膚長了許多小水泡，甚至潰爛，每晚得花上兩小時換敷片，這與照顧品質好壞，實在脫不了關係。
當時小西的父親已經裝了鼻胃管，心情上，父親厭世，看在家人眼裡，更是五味雜陳、百感交集。家人都看得出父親的不快樂、幾乎沉浸在沮喪的情緒中，加上無法表達，家人只能從父親嗯嗯阿阿的聲音中去猜測意思。從2011年父親中風，到2017年4月底父親過世，這期間對小西與家人來說，「急診室人生」經常上演，但也因為父親的病苦，兄弟姊妹感情變得更融洽，經常討論父親的事，幾乎所有的考量，都以感謝父親為家庭付出，而做出一致的決定。
小西的母親，也曾擔心，無論是父親送安養院、或是經常需要回診、復健等等，會讓子女太累，怕父親的狀態拖累了大家。但終究，一家人在這七年間，「感情更深了。」小西回憶這一路走來、想到家人的互相扶持、加上思念父親，還是掉下了眼淚。2017年四月底，醫師說「差不多了」，小西的父親自加護病房轉往單人房，這兩天，全家人都不曾闔眼，父親疼痛不已，家人也曾為了要不要急救，感到萬般煎熬。最後家人請求醫院只為父親打嗎啡、減輕疼痛，順其自然地送走了80歲的父親。
對家人來說，雖然萬般不捨，但也告訴自己，父親終於解脫。「真的很感謝家人一起，我們無法預期父親的狀況會如何，但我們很清楚，不論多久，兄弟姐妹都會一起扛起來。」小西再次紅了眼眶，「是父親讓我們與家有了更深的連結，讓我們想回家，家人有更深的凝聚力。」回憶過往，以中風病患家屬過來人的身分，小西誠心期盼，醫療規劃能更體貼，「每 28天就要換醫院的掛號人生，真的像夢魘一樣。」她也說，「我知道在許多家庭，照顧長輩或病人的責任常落在一個人身上，但是，『還是得適時示弱吧』，長期照顧，真的不是一個人扛得下來的。」
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跟著中風父親在各醫院流浪，照顧者的真情告白
今周刊／幸福熟齡～2018年04月09日
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