 |
| 新增說明文字 |
家有一老如有一寶，長者易缺五營養素
★ 健康醫療網／文章授權提供
★
忙碌打拼一整年，平時也要好好關心長輩，返鄉團圓更要注意長者營養問題！根據調查發現，長者前「五大缺乏的營養素」：鈣、維生素E、維生素D、鋅及鎂，攝取不足比例高達5～7成，面臨營養失衡危機。而近年養生風盛行，營養補給品成為超夯送禮佳品，更有業者推出營養配方，補足營養素，讓患者「吃得下、吃得好、吃的均衡」，若家中有營養失衡虛弱及營養不良的患者，不妨與醫師或營養師討論，挑對營養品。台灣65歲以上人口已突破350萬人，約佔台灣人口數的15%，推估115年老年人口將超過20%，邁入超高齡社會。長者因感覺功能變差，面臨咀嚼、吞嚥能力，腸胃消化功能漸弱等情況，容易衍生營養不良問題。
45歲開始，健康、體力便逐漸下降，平日飲食不均衡造成營養問題，導致陸陸續續出現虛弱、慢性病等問題；依據國民營養健康狀況變遷調查結果2013～2014年長者的飲食「熱量」攝取不足盛行率為42％，前5大缺乏的營養素的鈣、維生素E、維生素D、鋅及鎂，攝取不足比例高達5～7成。如此現況若再加上長者牙口不佳、咀嚼退化、備餐不便，甚至因為慢性病或服用多種藥物造成飲食限制或食欲不佳，極易導致熱量及蛋白質營養不足，進而引發營養失衡、虛弱、營養不良等問題。前五大缺乏營養素：
【鈣】鈣為組成身體骨骼及牙齒的主要成分，若攝取不足，長者容易骨質疏鬆，應多攝取鈣質、維生素D、多運動預防。
【維生素D】協助鈣、磷的吸收與運用，幫助骨骼和牙齒發育，也是神經和肌肉運作所需。
【維生素E】減少多元不飽和脂肪酸的氧化，維持細胞膜完整性，有助皮膚及血球細胞的健康。
【鋅】鋅營養狀態與免疫、生長、神經傳遞、生殖功能的維持息息相關。
【鎂】鎂是人體含量第四多的陽離子礦物質，是維持骨骼結構及功能的重要元素，若含量太低，與心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆、焦慮及憂鬱等疾病風險有關。
如何透過均衡的營養來減少營養不良的問題，同時提升體能和活力便十分重要。除了注重飲食六大營養素均衡攝取，補充蛋白質、礦物質、維生素等，營養補給品更成為一種方便、呵護的選擇。民眾可適時與醫師和營養師討論，比較各廠牌營養素不同，若腸胃不適患者，也可注意是否無纖、等滲透壓等，減少腸胃刺激，幫助營養吸收。
★
家有一老如有一寶，長者易缺五營養素
match 生活網／優活健康網～2020年02月03日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
三好一巧，家有高齡者過年這樣吃營養加分
★ 林怡亭／報導記者
★
常聽到長輩說「食不下嚥」、「食物太硬咬不下去」等在飲食上的問題，高齡者因咀嚼功能退化、飲食習慣和多重用藥等，造成飲食不均衡、營養攝取不足等現象，這不僅是「吃」的問題，嚴重者還可能有肌少、衰弱等情形發生。為了照顧高齡者的營養，國民健康署也參考國際作法，並根據我國的飲食習慣和在地食材，發展高齡營養飲食質地衛教手冊，希望透過食材的挑選、改變切割烹煮技巧，並以家中常用餐具檢測，就可自己做出適合高齡者「軟硬度」的飲食，天天「吃得下」，營養跟著來。
高齡營養飲食質地分為「容易咬軟質食」、「牙齦碎軟質食」、「舌頭壓碎軟食」、「不需咬細泥食」、「均質化糊狀食」、「中濃稠流動食」、「低濃稠流動食」、「微濃稠流動食」，每種質地飲食都有不同的適用對象，高齡者可以先諮詢社區營養推廣中心的營養師或是其他專業醫事人員，依其建議選擇適合自己的質地種類。
一般人認為不好咬的肉排、芹菜等，其實透過小技巧就可以改變軟硬度。像肉類食材先以肉槌槌打、去除肉片筋膜，如果能把國產新鮮鳳梨打成汁加入醃製，就可大幅嫩化肉類質地；一些纖維多、質地較硬的蔬菜，洗淨切好先冷凍1-3天，拿出直接烹，質地不但變柔軟且不影響色澤。此外，王英偉署長也叮嚀，高齡者的「呷飽沒？」要建立在「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」三好一巧新觀念，靈活運用「我的餐盤」均衡飲食的口訣和手勢，加上適當處理食材，注意質地軟硬度，用食物好好照顧長輩，為他們的營養打好基礎。
★
三好一巧，家有高齡者過年這樣吃營養加分
match 生活網／健康醫療網～2020年01月27日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
照顧家人中風有不敢說出的苦，善用長照資源喘息
★ 黃心瑩／報導記者
★
長時間照顧失能家人的壓力，常常讓照顧者苦不堪言又備感孤單。雖然政府及民間單位積極推廣長照服務，但許多地區仍礙於照服員人手不足，許多喘息服務看得到，卻吃不到。有鑑於此，中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)研擬一套互助喘息服務，規劃讓四組有失能家人的家庭在特定時間，共同到「復華照顧咖啡館」，輪流由其中兩組人照顧四位失能者，分攤減輕照護壓力。家總秘書長陳景寧說明，因為照服員工作辛苦，長處於人力不足的狀態，在還未申請到照服員到府服務之前，其實這些家庭可以互相協助、共享資源。
雖然計畫還在研擬階段，在不斷討論時也同步篩選的情況下，最後有8組家庭配合加入。商討過程中亦邀請許多專家共同參與，目的希望能讓家屬認同，並找出最適宜的作法。在此計畫中，家庭之間更必須建立互相的信任感，才能放心將自家的長輩交由其他人照顧；所有參與服務的家庭，甚至要做好所有準備，因為任何狀況都可能發生，若有小失誤也不能互相埋怨。陳秘書長表示，所有細節都還在調整修正，以盡可能完善規劃，好讓服務的家庭，成為彼此的新家人。
陳秘書長表示，最常接受到照顧者的壓力有六種面向，除了生理上的疲憊，如睡眠中斷長期睡不飽，還有似乎看不到盡頭的心理壓力，如沒有好轉可能性的重度失能者，家屬壓力尤為沉重；以及為照顧患者，照顧者必須中斷人生目標，如求學、求職等，延伸出後續的社交中斷、經濟中斷，更會因此影響家庭關係。建議民眾在遇到家人需要照顧時，要有計畫性的安排後續不同階段的照顧，盡量讓輕度患者復健、自理生活，避免過度依賴產生退化。
法國賽諾菲藥廠長期持續熱心參與公益活動，且深感失能家庭照顧的艱辛，特別捐款予家總研擬此套互助喘息服務，支持照顧者分擔壓力，並在咖啡時光中交流照護心得，獲得更多努力前進的力量。法國賽諾菲藥廠更長期推動中風預防及照護醫療衛教活動，為中風病友、家人打氣鼓勵，陪伴病友家庭走過低潮。陳秘書長也強調，家屬一定要懂得求助專業，而且盡可能避免離職以做好長期照護規畫；善用長照資源才能讓照顧者及被照顧者雙方都能減輕壓力。目前也有長照四包錢相關資源，無論是自行照顧、申請外籍看護或委託照顧機構者，都可撥打1966或0800-507-272了解自己是否符合申請資格。
★
照顧家人中風有不敢說出的苦，善用長照資源喘息
match 生活網／健康醫療網～2020年01月16日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
老年人多疑是不是一種病態？
★ 兩性
★
現在有一些老年人很多疑，搞得家裡人總覺得他們是不是病了。其實，多疑不一定是病態，疑病症才叫做生病，有的人生性多疑。許多老人年輕時並不多疑、但一些人隨著年齡增長也就疑心愈來愈重。這是為何呢？心理學家認為，人老以後，人格待征也會發生一系列變化，歸納起來有：
01、自我中心性。
02、內向性。
03、保守性。
04、好猜疑。
05、常向壞的方面去猜測.嫉妒心強。
06、缺乏堅韌性和靈活性。
07、比較執拗。
08、適應能力較差。
09、總是怨天尤人、牢騷滿腹。
10、愛管鬧容。
11、疑心病大。
12、依賴性強。
13、有抑鬱傾向。
這些變化首先是生理改變造成的。由於老年人感覺能力衰減，對外界認識造成困難，易於憑主觀去猜測。老年多疑以胡亂猜疑、嫉妒、乖僻的形式反映出來。精神方面的因素是多種的，如離開工作崗位，社會活動的減少，人際關係的疏遠，以及家庭中的地位改變和不睦等，均使老人的自尊心受到傷害，增加了戒備心，從而使老人總處於緊張的防禦狀態。較重的猜疑就不單純是人格的改變了。如果一個老人原來性格開朗、豁達，後來無明顯原故卻變得十分多疑，或雖有些誘因，但也純屬捕風捉影。並且物件十分廣泛，曾經反復解釋無效，則屬於一種精神症狀了。
老人病態的多疑一般是功能性精神病，也可見於腦器質性病變早期，猜疑的內容是多方面的。病人多數表現十分敏感，對周圍人的一言一行都特別注意，似乎這都與他有關。甚至感覺報刊、廣告、電影、電視等也都與他有關。有的老人疑心子女拿他的東西和說他的壞話。有一對老夫妻，丈夫患猜疑性精神病，因他同時有性欲亢進，老伴滿足不了，便猜疑老伴與別的男人關係不正常而鬧著要離婚。
對疑心較重的老人，應及早請醫生檢查治療。病態的多疑是不能企望像對正常人一樣以理說服。但和他們談話時態度要和藹、誠懇、坦率，跟他們接觸時要落落大方。往往怕病人生疑反而惹其生疑。有些話可請病人平素敬重的親友來講，這樣病人易於接受。對病人怪誕的言語不要與之爭辯，更不要責怪訓斥，以免造成對抗情緒。也不能隨便答應病人辦不到的事。有人像哄該子似地以諾言或謊言取得病人暫時的信任和安寧，但日後不能兌現，反而使病人疑心更重。同時，應密切注意病人的言行，防止發生意外。
★
老年人多疑是不是一種病態？
match 生活網／微微健康網～2020年02月11日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
老人重症多？夏天病毒就消失？醫師帶你認識新冠病毒
★ 蔡岳宏／報導記者
★
「宋朝流行瘟疫可能就跟蘇軾吃蝙蝠有關！」武漢肺炎（COVID-19）延燒，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會16日舉辦「嚴重特殊傳染性肺炎臨床研討會」，馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧針對新型冠狀病毒發表演說，快來看看醫師怎麼說。黃瑽寧表示，冠狀病毒屬於網巢病毒目，有外套膜，所以怕酒精、胃酸，裡面包覆很長的單股RNA，將近3萬個密碼子，是所有RNA病毒中最長的，RNA病毒很容易突變，這麼長的基因如果突變很容易滅絕。
然而，冠狀病毒的基因可以利用各種機制轉錄，製造出16種非結構蛋白質，可以保護很長的基因，所以複製出錯率反而降低了。冠狀病毒中有7種會感染人，造成類似感冒的症狀，其中SARS病毒和新型冠狀病毒都分在同一個次族群，很多人把兩者相提並論，但其實基因差異很大，表現也不一樣。在冠狀病毒的3萬個密碼子中，每個冠狀病毒都會有S基因，負責製造棘蛋白（spike protein），感染時用來結合宿主的受體。
針對新型冠狀病毒的病毒學特徵，一開始研究認為與SARS病毒基因組79%相似，但後來《自然》期刊證實，其與雲南蝙蝠的病毒基因相似度達96.2%。醫師表示不可思議，過去認為冠狀病毒會先感染中間宿主，經過基因調整，才傳染到人，「但人和蝙蝠的相似度超高，幾乎是蝙蝠可直接傳給人。」其中，接觸宿主受體的棘蛋白的S基因，蝙蝠和人的病毒相似度93.1%，胺基酸相似度更高達97.7%，只差2.3%，很可能是蝙蝠傳人的關鍵。
論文指出，冠狀病毒進入人體時，除了結合宿主受體，還需要蛋白酶將棘蛋白切割，才可以把病毒的外套膜打開，把基因注入宿主。有研究指出，新型冠狀病毒的棘蛋白被切割的地方，叫做 furin-like cleavage site，這段是蝙蝠病毒沒有的，有些感染人的病毒也有，很可能是新型冠狀病毒感染人的關鍵。冠狀病毒結合哪個人類細胞受體來感染？黃瑽寧提到，研究認為新型冠狀病毒透過連接血管張力素轉化酶 2（angiotensin converting enzyme 2, ACE2）受體，可能是病毒進入人體細胞的大門，也是蝙蝠、豬隻的大門，是深受病毒青睞的受體。
接觸ACE2受體感染人類的冠狀病毒中，只有新型冠狀病毒、SARS、和HCoV-NL63，但三者用來連接的蛋白質區塊都不同，在SARS病毒中，結合ACE2受體能力比NL63強，很快就進入人體，繁殖數量多，造成的免疫反應強，嚴重度就高。新型冠狀病毒與SARS病毒和比，其ACE2受體連接強度，研究估計是SARS病毒73%，另一篇則算出65%，推論嚴重度可能比較低。ACE2受體廣泛存在肺部細胞，但腸胃道、血管內皮細胞與平滑肌也都存在。
病毒會從此處「開門」進入細胞嗎？醫師表示不一定，有報導在肛門拭子可發現病毒RNA，但不等於可糞口傳染，「找到屍體不代表可以找到活的人，要在糞便找出活的病毒，才證明有糞口傳染。」目前，只能證實新型冠狀病毒能飛沫和接觸感染，連垂直感染都還不確定。至於病毒已經傳人一段時間，有適應人的突變嗎？會不會因為一個突變，它傳染力增加或致死率增加呢？黃瑽寧認為，根據資料，確實有突變，但突變率屬於正常，顯示病毒在人類身上適應良好，不用太大改變。
黃瑽寧指出，隨新資料更新，輕症變多，發現患者年齡下降，男性變少，發燒和喘的比例降低，且肌肉痠痛的比率增加。他說，很可能很多重症患者其實會肌肉痠痛，但沒時間回想。至於流鼻涕，一般認為ACE2 最多的地方在肺部，病毒要到很深的地方才找的到門，理論上沒有上呼吸道症狀，可能是免疫反應。黃瑽寧解釋，病毒進入細胞的門是ACE2，如果細胞表現越多ACE2，病毒就有更多機會進入細胞，所以ACE2可能與疾病嚴重程度成正比。有研究指出，抽菸的人的細胞表現越多ACE2，可能是抽菸重症機率高的原因。
在中國，約每2人有1人抽菸，女性抽菸比率只有3%，這也可能是男性重症比率較多的因素。黃瑽寧指出，流感重症是老人和小孩都比較多，為何冠狀病毒感染小孩的症狀不明顯？SARS研究指出，病毒的棘蛋白也會和游離的ACE2結合，ACE2原本功能是有幫助修復肺部傷害，但若SARS綁架了ACE2，肺部傷害修補功能就被抑制，肺部傷害會更嚴重。而當ACE2被綁架時，ACE就會上升，研究發現ACE上升與肺部傷害有關係。老鼠研究發現，年輕老鼠的ACE比較少，越老越多，肺部傷害就越明顯。
因此，老人可能ACE比較高，而ACE2又被病毒綁架，才造成肺部傷害較嚴重的情況。所以，有可能小孩感染冠狀病毒後，沒有症狀，有機會產生抗體，後續就不會變嚴重。因此，有科學家推論，就讓老年人感染，但試圖恢復游離的ACE2功能，但抑制ACE活性，或許可減少肺部傷害。目前心臟科等都有相關功能的現成藥物，過去就有研究指出，這類藥物確實能降低肺部傷害，或許是可以嘗試的治療方式。
醫師認為，藥物、疫苗沒這麼快，洗手還是比較重要，許多報導說潛伏期可能高達20幾天，其實錯誤的機率很大，可能中間有感染者，或者病毒已經在桌上停留3-5天，後來才摸到感染；很多研究指出，冠狀病毒可能活5-10天是有可能的，物體表面的接觸感染在微生物感染很常見。有辦法抑制病情嗎？從數學模型演算，他持悲觀態度，因為有10%病人是輕微症狀或無症狀，就算傳染力只有1%，要控制其實也很困難，很難像SARS自然消失，除非有疫苗。
夏天病毒會不見嗎？醫師舉高緯度的英國為例，發現冬天時冠狀病毒流行比較多，夏天就消失；但緯度和台灣相近的廣州，其實夏天時病毒沒有消失，一整年都有，不用期待病毒夏天會消失。不過，黃瑽寧指出，這隻病毒的病例再生數有高有低（代表1名患者可感染多少人），只要每個人都洗手、不要亂碰，疫情指數就可以降低，若醫療系統充足，死亡率也可降低，端看個人如何防護、國家如何防疫。
「聖經說：『已有的事，後必再有，日光之下並無新事。』」黃瑽寧說，另一隻冠狀病毒HCoV-NL63在8百年前，從蝙蝠傳到人，後續還有SARS，現在是新病毒，他兒子曾問他8百年前冠狀病毒怎麼傳給人？醫師回說，8百年前宋朝，蘇軾寫過一首詩：「聞子由瘦，五日一見花豬肉，十日一遇黃雞粥，士人頓頓食藷芋，薦以薰鼠燒蝙蝠。」他指出，那時人會吃蝙蝠，還用蝙蝠糞便做中藥，且宋朝3百年間，發生大規模瘟疫近40幾次，醫師說，很可能有一次就是HCoV-NL63。
★
老人重症多？夏天病毒就消失？黃瑽寧醫師帶你認識新冠病毒
match 生活網／健康醫療網～2020年02月21日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
【老人社區照顧關懷據點】由於人口結構高齡化，平均餘命延長，使得老人照顧需求相對增高。同時因經社環境變遷，家庭結構核心化，婦女就業需求亦大增，致使家庭所能扮演之照顧功能漸受影響。
本計畫配合台灣健康社區六星計畫之推動，以社區營造及社區自主參與為基本精神，鼓勵民間團體設置社區照顧關懷據點，提供在地的初級預防照護服務。再依需要連結各級政府所推動社區照顧、機構照顧及居家服務等各項照顧措施，以建置失能老人連續性之長期照顧服務。
☆ ☆ ☆
社會公益～青年社福10502輯
弱勢家庭～2016年兒童教育札記
☆ ☆ ☆
大愛台‧現代心素派～木瓜鳳梨酵素教學
YouTube 發佈日期：2013年8月8日
實踐社會責任～企業志工帶動環境永續
☆ ☆ ☆
高齡1098輯
高齡1097輯～健身
高齡1096輯
高齡1093輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆
 |
| 新增說明文字 |
※ ※ ※
※ ※ ※
沒有留言:
張貼留言