2020/2/20

業障迷思1092輯

新增說明文字
☆ ☆ ☆
人會合理化自己的錯誤,都是大腦惹的禍
★ 盧映慈
★
當我們遇到一件「超乎邏輯」的事情時,猜猜自己會有什麼反應?大腦並不會馬上反駁這件事情,而是會在腦中整合過所有相關的資料後,提出一個合理化的解釋,因為我們的大腦是「整合系統」,而不是單一取向系統,所以不可能單純就一個面向來討論,也因此會出現一群人幫很「荒謬」的事情辯護的狀況。在心理學上有個很有名的實驗,叫做麥格克效應(mcgurk effect),是由 Harry McGurk 和 John MacDonald 發現的,並發表在全世界最權威的科學期刊《Nature》上。
這個實驗要求一高一矮的學生站在講台上,高個子站在矮個子的前面、完全遮住矮個子 ,而底下有一批學生在觀察他們。老師給個指令之後,高個子必須假裝發出「ba-ba」的聲音,但只有嘴型,而矮個子則要同步發出「ga-ga」的聲音,底下的學生則必須仔細觀看高個子的嘴型動作。結果,所有的學生都認為自己聽到了「da-da」的聲音,這時請所有人閉上眼,把剛剛的聲音實驗再做一次,這時所有人就可以正確聽出「ga-ga」的聲音。
這就是大腦合理化的結果,因為嘴型跟聲音對不起來,視覺跟聽覺產生衝突,所以經過整合、最後給出了一個自認為「合理」的答案,卻不是事實。從上面的心理學實驗可以知道,雖然我們的大腦看似有很多彈性,但其實沒辦法接受不合理的事情,因為「不合理」代表自己跟這件事情是有衝突的,有衝突代表自己愚蠢、失敗;而發生衝突的時候,控制疼痛的大腦背側前扣帶迴(dorsal Anterior Cingulate Cortex, dACC)也會釋放疼痛訊號,為了減緩疼痛,大腦就會開始合理化遇到的事。
所以有些人在面對遭受家暴、性侵或是其他各種重大創傷的受害者時,因為跟「社會是安全的、自己是安全的」認知有衝突,所以會開始指責他們,比如「一定是你做不好、一定是你不應該穿這麼少、一定是你不該這麼晚出門」等等,來合理化受害者遭受創傷的原因、同時合理化自己可以倖免於難的理由。而在日常生活中,「溝通」之所以這麼難,就是因為相信某件事情後,如果出現了「反駁」、「衝突」,對於大腦來說都是「不合理」。
比如一個人被指控偷吃了餅乾,大家都相信他就是那個小偷,即使出來一些證據說明不是他,原先指控他的那些人,可能就會說「證據是假的、警方被收買」等,來合理化自己所相信的事情。不過既然知道大腦有這樣的「不理性」,對於自己的判斷或是看到、聽到的事情就要盡量保持開放的態度,不要太過武斷或是一竿子打翻一船人。
而在判斷前最好的方式就是將看到的事情具體的寫下來,並且列點,因為寫下來之後,可以去除大腦在整合的過程中,多餘的「合理化行為」。另外,就是當發現自己開始出現「對方是錯的、我是對的」,或是面對衝突時會幫自己找理由,就要注意到這種大腦的「合理化」行為;建議可以嘗試把自己丟到這種「不合理」的場景,讓大腦感受一下痛苦,透過這種方式去理解對方、察覺自己的盲點。
★
《週末心理話》人會合理化自己的錯誤,都是大腦惹的禍
HEHO 健康~2019年04月20日
★
★
四症狀檢測!您有創傷後壓力症候群嗎?
★ Dr. Christopher Ho 何懷德醫師
★
很多無法預測的天災或人禍,時有所聞,不分中外,甚至不是從新聞上看到而已,而是可能發生在你我或家人朋友身上,不管是生還者或受害者親友,甚至參與救災的人員,都可能因此受到程度不等的心理衝擊,嚴重者甚至會出現生理或心理的異常,引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder,以下簡稱PTSD)。因此,大家都需要進一步認識這個疾病,不但可自我檢測,也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀,既自助也能助人。
什麼是PTSD?這是一種焦慮症,通常發生在自己親身經歷過創傷如性侵、暴力,或目睹了可怕的事件如親友意外死亡、車禍、天災等,大多數人在事發當下會有強烈的無助、震驚、憤怒、緊張、恐懼甚至內疚等情緒,但多半會隨著時間而逐漸消失,如果這些感覺不但沒遞減,反而持續甚至更強烈,且時間超過一個月以上,無法回到事發之前的正常生活,請務必立刻尋求專業醫師的協助,因為您很可能有PTSD了。PTSD的4大症狀:
① 重現:不斷重溫事發當時的情景,包括回憶倒帶、產生幻覺或做惡夢。一旦觸及與該事件相關的事物,就可能感到極度痛苦。
② 逃避:遠離任何可能聯想起該事件的人、地點、話題或事件。不但對過去喜愛的活動失去興趣,還會疏遠親友。
③ 警覺性增加:常哭泣、易暴怒、易受驚、神經質、難入眠、思緒混亂、注意力難集中,生理反應則包括頭痛、胃痛、腹瀉、噁心、疲倦、血壓升高、心跳加速冒汗等。
④ 負面認知和情緒:對於該事件相關的想法和情緒都很負面,且迴避去談論它。這些症狀通常在事件發生後3個月內開始,有時則長達數年才會出現。此外,其嚴重程度和持續時間各異,有些人在6個月內康復,有的則經歷長時間的痛苦,但它是可以被醫治的。
★
4症狀檢測!您有創傷後壓力症候群嗎?
Hello 醫師~2018年11月10日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
拋開煩惱、負能量,才是愛自己的最好體現
◎ 女人幫滔客誌
★
親愛的,你愛自己嗎?你心裡有煩惱嗎?你常常有許多說不出口、或找不到人可以訴說的煩惱嗎?你會覺得,把煩惱說出來,心情就會好受一些嗎?還是你覺得,就算把心情說出來,也不見得有人懂得你心裡的那個茫然與耽憂?生活中,我們都需要面對各種大大小小的煩惱,就拿『感情關係』來說吧!當我們被心愛的人所背叛或傷害時,我們會產生心理上的疼痛。
因為付出的真心受了傷,它跟我們身體的疼痛,是一樣的道理。而假如你想要釋放這些難受的心情,不是否定它、忽視它,而是去接納它,並療癒它。療癒就是一種「愛自己」的方式之一,因為你捨不得看著自己一直這麼痛苦、這麼無助,所以,你會開始尋找不同的方法讓自己跳脫那種負面情緒,但「愛自己」說來容易,當你的情緒反射出什麼訊號,就是它在提醒你要「愛自己」了呢?
① 用「想做」、「想要」」、「喜歡」來充實每一天
「哇!我想做這件事。」「在做這件事時,最我最開心的時候了!」「只要跟你在一起,我就非常幸福了!」親愛的,當你說出這類台詞時,你的心情如何?上述這些表達,全部都是一種情感。這些正面情緒,會使你打從心底認同那些讓你產生這種感受的事情。換言之,這就是你「愛著自己」的一種狀態。但是,在你陷入煩惱的時候,就不是如此了… 如果你忽視自己的感受或情感,去做那些你不想做的事時,會感覺到什麼呢?痛苦、悲傷,疲勞…在你心裡,你有著各式各樣的抗拒,與此同時卻又忍耐著,也就是說,這是你「沒有愛著自己的模樣。」
② 煩惱是「請更珍惜自己」的訊號
直接了當地說,在自我中心心理學上認為,「煩惱,是因為不夠愛自己。」 「煩惱」其實可以說是為了守護自己而生,只是你的表意識從未注意到這一點。換句話說,「煩惱是為了保護自己才出現的,也就是因愛而生。」所以在自我中心心理學中,煩惱被認為是潛意識傳來的一種「不夠愛自己」的訊號。因此,那些深陷煩惱不可自拔的人,就意味著他們有多麼不愛自己。不愛自己,代表他們習慣讓自己遍體鱗傷,還任由那些傷口殘留在自己心中。
③ 「自我中心」跟「唯我獨尊」哪裡不同?
親愛的,你可能會疑惑,「你說,只要以自我為中心就行了,但如果這樣做,難道不會讓人際關係變差嗎?」那些所謂「唯我獨尊」的人,不管被誰說了什麼都不以為意、任性妄為,厚顏無恥又神經大條;乍看之下,他們給人的印象像是不在乎別人的眼光,自我感覺良好,但其實這種人是典型的「害怕人群」,以他人為中心的意識表現。他們覺得其他人就是「敵人」,所以如果他們不表現出強勢或強烈抵抗時,這些人就會阻礙自己的路。在那種狀態下產生的一種姿態,使他們極端畏懼受傷,過於在意他人,並且對自己過度保護。
★
傾聽自己內心的聲音:拋開煩惱、負能量,才是「愛自己」的最好體現!
match 生活網~2019年11月26日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
別說努力無用!好好想想你做過什麼
★ 優活健康網 編輯部
★
經常聽到老一輩們感慨,現在的年輕人什麼都不會,只會玩手機和電腦,把這些時間當成生活的全部。大過年的,問他們春聯怎麼寫,大部分人都說去網購;問起餃子怎麼包,就說用包餃子神器,還可以去買手工水餃。就連10歲的小孩子,都在飯桌上玩起了電子遊戲,媽媽在左邊替他夾菜,爺爺在右面幫他擦嘴。我不禁暗嘆,隨著科技越來越發達、生活越來越智慧,人卻越來越懶惰了。很久不動筆,心會漸生苔蘚;太久不用腦,也會變得鏽跡斑斑。我們這一代不管是傳統的文化,還是匠心精神,都丟失甚多。
我也不例外,家裡每年的醃菜、醬菜我不會做,晒的乾貨如臘腸等,我也不會做;逢年過節的習俗記不住,像冬至養生吃湯圓、八寶粥,頭伏吃雞(按:夏至後第三個庚日起,每十日為一伏,分別為初伏、中伏、末伏,是一年中最熱的時候;其中初伏又稱頭伏,吃雞是因為炎熱易出汗的天氣裡,體能消耗較快,故要多補充營養),三月三吃地菜煮蛋(按:中國江南一帶俗話,指三月三日前後一週都可享用這道料理以祛風溼、清火;地菜即薺菜,營養含量高),七月十五前要替逝去的親人燒點財物,好好祭拜 …這些事都需要老一輩提醒。
我們的生活裡,大概缺失了很多這樣的傳統。我們的生活被工作、外賣、手機等占滿,這既是便利也是人情寡淡的體現,是快捷不費腦也是懶惰不自知的生活方式。當一個人太懶了,身體就會變得笨重;當一個人太愛幫自己找藉口,就會失去很多原該擁有的機會。逃避、懶散、揮霍青春、滿口謊言 …這些本來應該從我們的生活裡剔除的負能量,卻占用了我們大部分的時間。有的人明知該獨立,可二十幾歲還要靠父母養。有的人頻繁換工作,總是挑三揀四、成天抱怨,可生活哪會處處如意。
有的人因為情感破裂就一蹶不振,直到回過頭才發現生活還是那樣,只是自己沒有長大;有的人愛幻想,畢業頭一、兩年躊躇滿志,可時間一久就原地踏步;還有的人明知要改變,卻始終無動於衷,一拖再拖,最後只剩悔恨。在你抱怨生活的時候,其實生活也在抱怨你。你看你夢魂顛倒的作息時間,看你三餐不繼後脆弱的軀殼,看你消磨著最美好的時光卻一無所獲,看你感慨別人家庭好、學校好那憤世嫉俗的眼神~一年又一年,你荒廢了夏天,虛度了秋天,浪費了冬天,又迎來一個蒼老的春天。
沒有什麼時光比二十幾歲來得更好了。臨床心理學家梅格.潔伊(Meg Jay)在TED演講《20歲的人生不能等到30歲才開始》(Why 30 is not the new 20)時說:「年輕人,不要為你究竟是誰而煩惱,你要開始思考你可以是誰,並去賺那些說明你是誰的資本。」社會中許多機會都從建立關係開始,不要把自己封鎖在小圈子裡,要走出去。記住,你可以選擇自己的家庭,就算30歲結婚,現在選擇和什麼樣的人交往也至關重要。如果你正在胡亂對待生活,假以時日生活也會全部奉還。
二十來歲隨便挑個工作,在25歲時後悔莫及;二十來歲隨便找個對象相處,終於在往後的時光裡,彼此之間的感情變得拙劣 …是不是想想都覺得可怕?所幸年輕的好處,恰恰是有時間改變和創造。《阿甘正傳》(Forrest Gump)裡寫道:「我不覺得人的心智成熟是越來越寬容包涵,什麼都可以接受;相反的,我覺得那應該是一個逐漸剔除的過程,知道什麼重要、什麼不重要,而後做一個純簡的人。」明白自己的心,活在當下,接著找回漸失的傳統,不斷的修正和改變,而後做一個簡單明快的人,或許才是一個年輕人該認真思考的事。
好吃懶做的人是沒有好下場的,恰如《笑傲江湖》裡說的:「各有因緣莫羨人。」我希望你會思考,不是只看到別人的好,要去想為什麼別人能成功。別看完文章就拋在腦後,別寫滿計畫卻不去執行,別給自己找藉口,別說努力無用,你該做的,是好好想想你到底做過什麼!抱怨只會徒增浪費時間的砝碼,我希望從今天起,你會做出改變,活出自我。(本文摘自/妳那麼獨立,一定受了不少委屈吧:男人最常使的13種「渣」法。殺不死妳的,會讓妳更強。/任性出版)
★
別說努力無用!好好想想你做過什麼
match 生活網/優活健康網~2019年12月21日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
面對人群只想躲,壓力來時不努力或許是一種選擇
★ 盧映慈
★
每天工作、微笑、工作、微笑,雖然不是完全討好其他人,但也是戴上了一副面具在與人溝通。而在長期的情緒勞動之後,總有不想面對其他人的時候,這時不妨讓自己來一場「心理冬眠」,徹底忘記其他人與事吧。大家可以想像自己在一個24小時都是黑夜的地方,生活幾個月、甚至將近一年嗎?而且不只是完全黑夜的環京,氣溫攝氏零下50度、氧氣稀薄、沒有娛樂、沒有太多可以說話的夥伴,只能每天看到一片一望無際的白色,而且非常安靜、又冷、又孤獨,覺得好像離開了這個世界,到了另一個世界的盡頭。
在這種情況下,很少可以有人不憂鬱、不發瘋,但是在南極進行研究的科學家卻做得到,但他們可以保持心情平靜,好好的做完研究再離開。心理學家追蹤了這些科學家後發現,這些科學家的心理幾乎是「沒有任何動靜」,就像在冬眠的動物一樣,只有小小的起伏。在南極並不是說「想要保持平靜」就可以做到的,氣溫這麼寒冷,又是完全的白天或是完全的黑夜,會直接影響人的生理時鐘,進而影響到內分泌、睡眠、情緒、認知功能。
但2018年,挪威卑爾根大學跟其他團隊一起研究,發現這些南極的科學家的確睡不好、動作也變得遲緩、思考力下降,種種跡象都跟憂鬱症很相似;但科學家的心情卻越來越平靜,憂鬱指數降低,而且還出現了「心理漫遊」的狀態。心理漫遊(psychogenic fugue)是表示我們的心理狀態跟原本的自己不同,感覺很像「本體睡著了」,但還有一部分的意識在維持日常的生活與工作;表現出來的症狀是意識狀態改變,看起來恍恍惚惚的,注意力徘徊在不同事情上,很像動物進入「冬眠」的狀態。
動物在冬眠的時候,活動力會下降,吃得很少,睡覺的時間比較多,雖然偶爾會醒過來,但通常很快又進入睡眠。而心理冬眠的狀態也是這樣,想法變得比較少,會按部就班的進行事情,但常常給人感覺在「放空」。研究人員說,這種「心理冬眠」,雖然外觀上看起來很沒有活力,但其實跟動物的冬眠一樣,是帶有儲備能量、準備下次再戰的積極情緒,是南極科學家用來這種極端氣候、生活的方式。所以,其實在面對壓力的時候,連頂級的科學家都會採用「放空」來解決自己心理的憂鬱,並不一定要把自己逼得很緊才能真的跨越壓力。
★
面對人群只想躲,壓力來時不努力或許是一種選擇
match 生活網/HEHO 健康~2019年12月22日
複雜性悲傷
Hello 醫師~2019年12月26日
★
★
自我沉默型女性,負面影響可能不只心理
★ 陳盈臻/編輯
★
你是否很少對身邊的人表示憤怒?或者很難在人際關係中暴露負面情緒?如果是的話要小心了!在1項新的研究中發現,個性壓抑的女性可能更容易罹患中風。在1項針對40至60歲的女性研究中發現,屬於「自我沉默」類型的女性,患頸動脈斑塊的風險會增加,研究結論公布在北美更年期協會年會。美國西華盛頓大學心理學教授 Dana Jack 表示,自我沉默的意思是指,在可能威脅人際關係或人身安全的情況下,壓制住自己的情緒,使外在表現出愉悅感而內心憤怒和怨恨。研究中根據304名女性填寫的問卷,並統計人口、病史、憂鬱症和血壓、身高和體重等報告。
從中發現,個性比較壓抑的「自我沉默」類型的女性,罹患中風的機率比較高。匹茲堡大學的 Karen Jakubowski  認為,雖然這項研究無法證明因果關係,但根據研究結果指出,在親密關係中若無法表達自己的需求或感覺的女性,在頸動脈中出現大斑塊的可能性增加了14%,而且與沒有頸動脈斑塊的女性相比,後者更能表達自己的感情。Karen Jakubowski 指出,過去的研究曾發現,自我沉默的女性會表現出更多的憂鬱和憤怒情形,而這2種表徵均與心血管疾病有關。未來的研究可能會將憂鬱症、人際關係衝突或睡眠問題視為自我沉默和斑塊之間的聯繫,但這方面還需要再多進行研究。
★
自我沉默型女性,負面影響可能不只心理
NOW 健康~2019年10月04日
外表開朗內心卻孤獨?
HEHO 健康~2018年01月31日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
為什麼保不住秘密
★ 微微健康網
★
生活中,經常會遇到這樣的現象,有人跟朋友說了個秘密,並再三叮囑:這是秘密,不可傳出去。朋友也誠懇地答應:絕對不會。可是,過不了多久,這“秘密”就不再是秘密了。這是為什麼呢?
★ 講秘者:無意識中希望秘密傳播出去
中國科學院心理研究所專家解釋說,保守秘密和告訴適當的人是同類語。如果真想保守秘密的話,就不會對別人講了。實際上,那些真正能夠造成自尊丟失、心靈傷害的“秘密”,人們是不會輕易地告訴朋友甚至家人的。而把不太“致命”的秘密講出來,表明人在潛意識中想卸下心理的負擔。把秘密告訴別人也反映了人的“暴露”欲望。人在小的時候不穿衣服,成人“暴露”是希望回到童年的狀態。將自己的秘密告訴朋友,從而獲得一種刺激感,與“暴露”心理道理相同。另外,如果知道了別人的秘密,尤其是那些引人關注的人的隱私,會讓其他人覺得“了不起”,從而滿足了講“秘”者的炫耀心理。
★ 洩密者:無意識地滿足了被壓抑的欲望
洩密者接受了朋友的“秘密”,其實是增添了心理負擔,因而,積累得久了,就想把它傳播出去。洩密的另一個原因是,洩密者在傳播的過程中,能夠使自己被壓抑的欲望得以表達和變相的滿足。洩密者喜歡傳播的“秘密”一般是與未滿足的欲望相關的,比如對於“朋友的丈夫有性功能障礙”這一“秘密”,許多離婚的女人比婚姻美滿的女人更樂於傳播;老挨批評的人由於心中的壓力得不到釋放,容易傳播挑撥人際關係的閒話,從而在別人的衝突中獲得心理平衡;而在一個集體中得不到尊重的人,喜歡傳播其他人的尷尬和丟臉面的事情。這樣,也許就不難理解生活中的另一個奇怪現象:在人們眼中“性開放”的女子卻對有關“性”的閒話不感興趣。
★ 雙方都想打破現有的人際面具
現實中發現,許多講“秘”者都想通過把“小秘密”講給朋友聽,以拉近彼此的關係,獲得對方的信任。而洩密者卻沒有遵守“保密”的承諾。這可以理解為洩密者想打破現有的存在於兩人之間的人際面具,喚起雙方的覺醒,改變現在的關係。兩人之間的朋友關係越近,傳播的動力也越大。但也有傳播者沒有把握好“度”,把事情鬧大了。這樣的人在事後肯定會後悔。有鑑於此,專家建議人們在交往過程中談論隱私時要慎重。
★
為什麼保不住秘密
match 生活網~2020年01月10日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
防衛機制~你我的潛意識都會保護自己
★ Wendy Xu
★
「你是忘記了,還是害怕想起來?」這句話是電影《返校》的知名台詞之一。事實上,不論是真的忘記了,還是只是害怕想起來,在心理學上都屬於防衛機制(Defense Mechanisms),一個最初由奧地利心理學家佛洛伊德(Sigmund Freud)所提出的概念;也就是潛意識用來保護內在我(Inner Self)的策略(Unconscious Strategy),以維持一個人的人格和自我意象(Self-image),並且幫助降低焦慮感和負面想法。
佛洛依德認為,人的心理可以分成三個層面:① 本我(Id):負責滿足本能衝動的慾望。② 超我(Super-ego):屬於人格中的道德部份,由道德原則支配。③ 自我(Ego):由生物慾望和社會規範相互協調,所折衷而產生的。防衛機制就是自我用來解決超我與本我之間衝突的方法,不過防衛機制並不是想阻擋我們邪惡的想法,而只是想減少讓我們產生低自尊(Low Self-esteem),並消除我們對自己失望的想法。
防衛機制可以幫我們減輕壓力、有效地轉移我們對自己的不合理信念(Irrational Belief),所以防衛機制並不全是壞事,只有當一個人太常運用防衛機制,才算不健康。多數心理學家認為,防衛機制也有原始及成熟之分,防衛機制愈原始,也代表行為會愈接近兒童時期的防衛機制,比較簡單,且不會太持久。不過隨著防衛機制成熟,作用的時間會更長,影響人格的層面也會比較深。以下依照成熟度,分別介紹12種防衛機制:
★ 原始的防衛機制:
① 否認作用(Denial):一般來說,否認作用會讓人拒絕接受現實,或假裝某個傷人的想法、事件、行為從來沒有發生過。例如有些沉醉於酒精的人,他們會不願意承認自己是酒精上癮者,並會不斷強調自己的事業或是感情關係多成功。
② 退化作用(Regression):根據佛洛伊德理論,當一個人承受過多壓力,就有可能回到性心理發展期(Psychosexual Stages)的口腔期(Oral Stage),行為反應都會變得像個小孩子一樣,因為這樣可以讓人感到比較有安全感,也比較開心。
③ 行動化作用(Acting Out):指的是以較極端的方式來宣洩心中的負面情緒,比如有的人生氣時會丟東西、捶牆壁,或甚至是自殘。小朋友得不到自己想要的東西時大聲哭鬧,也屬於行動化作用。
④ 解離作用(Dissociation):小時候經歷過家暴的人,特別容易發生解離作用。解離是指一個人失去時間感,或是暫時失去人格完整性,所以有可能失去某些片段的記憶,例如電視劇中常常出現的車禍喪失記憶的橋段,其實就是解離作用。
⑤ 投射作用(Projection):指的是將自己沒辦法接受的想法或舉動,施加於其他人身上,或是推卸責任藉此得到解脫。舉例來說,有的人會很氣自己的另一半沒在聽自己說話,但事實上,往往是生氣的那個人,對另一半說的話常常心不在焉。
⑥ 反向作用(Reaction Formation):指做出的行為和心裡的想法總是相反,例如有些男生喜歡捉弄自己喜歡的女生。
★ 比原始成熟一點的防衛機制:
① 潛抑作用(Repression):在佛洛伊德的理論中,潛抑作用是最基本的防衛機制,只要遺忘造成心理創傷的事件,就不會再度受傷或是被事件影響,例如電影《返校》的台詞「你是忘記了,還是害怕想起來?」。
② 替代作用(Displacement):將接收到的情緒反應轉移到其他人身上,特別是身邊親密的人。比如說,在工作上被上司責備,員工不會反擊回去,但是回家後,可能會對自己的家人或是寵物大吼大叫。
③ 理智化作用(Intellectualization):指的是遇到不愉快的事情,或是某件事的結果不如預期,會想出一套說詞來安慰自己。
④ 合理化作用(Rationalization):指的是用看似合情合理的藉口去解釋某個行為,例如一個人遇到非常完美的對象,卻一直說服自己,對方可能有什麼讓人難以接受的缺陷。
⑤ 抵消作用(Undoing):或稱抵消行爲的效果,指的是一個人試圖挽回下意識傷人的行為或是話語。比如說,某個人對著身邊重要的親友,下意識講了一句很傷人的話,那麼他接下來會花很多時間去誇獎對方,彌補前面講出來或是做出來的事情。
★ 成熟的防衛機制:
① 昇華作用(Sublimation):根據佛洛依德的理論,昇華作用可以說是最健康的防衛機制,指的是將心中不符合社會規範的原始衝動或慾望,以社會可以接受的方式表達出來,例如有的人以運動壓制性慾,或是利用幽默感傳達讓人難以接受的說詞。
② 補償作用(Compensation):指的是自己生理或是心理上,有某些地方有缺陷,或是不盡滿意,自我就會發展其他的部分來彌補這個缺陷,例如從一場大病中逃過一劫的小孩,長大之後立志當醫師。
★
防衛機制~你我的潛意識都會保護自己
Hello 醫師~2019年12月17日
☆ ☆ ☆
【暖蘋果】骨癌母撐過8年,中風男4年後站起,如果沒有你,不知今日在那裡
蘋果日報 即時新聞~2019年02月04日
【暖蘋果】父重病,大一女工讀難撐三口,最苦時連看醫生錢都沒有
蘋果日報 即時新聞~2019年02月17日
【暖蘋果】不敢奢望但還是盼望,苦命罕病單親癌母內心的最大期許
蘋果日報 即時新聞~2019年03月03日
【暖蘋果】走過單親父病癱憂慮,國三男孩不捨弟妹送寄養家庭,撐住沒讓家散
蘋果日報 即時新聞~2019年03月31日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
對於低落情緒會怎麼處理?一次解答三種常見迷思
★ 彭幸茹/HEHO 健康
★
今天的心情好嗎?是否有心情低落的時候呢?只是當低落情緒來的時候,大家都會用什麼方式來讓自己開心一些呢?有些人會去逛逛街、看看電影、唱唱歌,或是大吃一頓,有些人會去一個安靜的地方,與自己獨處大哭一頓,好讓情緒獲得宣洩。根據衛福部的數據推估,全台灣約有 200 萬人有憂鬱症 ; 而世界衛生組織(WHO)的數據,全球約有 2 到 4 億的人口因憂鬱症而苦,平均每 100 人就有 3 人罹患憂鬱症,而女性一生中發生憂鬱症機率約為 10%~ 20%,男性則為 5%~ 12%。
推估在 2020 年,憂鬱症將會成為影響人類生活的第二大疾病,甚至到2030年會上升成為第一名。又被稱為「心靈感冒」的憂鬱症,在過去被認為是心理影響生理的疾病,不過憂鬱症其實和一般的憂鬱情緒是完全不一樣的,因為它屬於一種大腦疾病,若是沒有經過適當的治療,長久下來會造成嚴重的失能。日前自由時報發佈一則影音報導,影片中在路上訪問了民眾對於低落情緒的看法。
有些人表達有時候會出現,像是女生遇到月經期間會出現、或是當課業壓力大的時候會出現,幾乎受訪的人都表示多多少少會有這樣的情形存在,少部分的人表示沒有這樣的情形。其實憂鬱是人類的正常情緒,當遇見挫折、失落、不如意,難免會出現悶悶不樂的感覺,但如果鬱悶的情緒持續過久,久到無法拉回或是失去控制的時候,就要注意可能罹患了憂鬱症的可能。關於憂鬱症,以下三點是大家最常有的迷思:
① 憂鬱症不是一種疾病:
從自由時報的報導中提到,大家會認為憂鬱症不是一種病,是因為憂鬱是大家都會有的情緒,所以都會把它當成一個大家都會有的症狀,於是不認為它是一種病。但其實憂鬱症分為輕鬱症、重鬱症,都有被列在精神診斷手冊裡的,確實是一個疾病。根據財團法人台灣憂鬱症防治協會的資料顯示,科學家研究憂鬱症的成因,發現這是一種多重因素所導致的疾病,有可能是腦內的生物傳導、內分泌、構造,或是家族遺傳、心理社會因素、重大創傷、壓力所導致。
② 開朗的人不會得到憂鬱症,抗壓性低的人才會:
在本站文章「為什麼她看起來那麼快樂,卻是嚴重的憂鬱症患者?」中提到,微笑憂鬱是一種非典型的憂鬱表現形式,他們在別人面前表現的很開心,甚至很有幽默感,但在微笑和樂觀的面具背後,卻充滿了無價值、殘缺和絕望感。就像是很多人在朋友中很愛逗別人開心,但當自己一個人的時候卻常常感到悲傷一樣。所以憂鬱症並非是我們想像中的是每天呈現悲觀、難過的樣子。
③ 抗憂鬱的藥一吃就不能停:
抗憂鬱藥物的療法以抗憂鬱劑為主,抗焦慮藥和助眠藥為輔助用藥。 抗憂鬱劑的種類繁多,在此建議有使用抗鬱劑的人,不妨記住自己服用的藥名,好方便和醫師清楚溝通服藥的方式及副作用的可能狀況以及應對方法。不是說不能停藥,而是會根據恢復的狀況,一步一步的減少劑量使用,再到完全的停止,所以千萬不可驟然停止就醫及服藥,務必與醫師討論後再決定。
★
對於低落情緒會怎麼處理?一次解答3種常見迷思
match 生活網/HEHO 健康~2019年12月09日
事情全擠在一起好抓狂?試試這些方式消除煩悶感
match 生活網/HEHO 健康~2019年12月22日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
錯誤的偏執,讓你不停懲罰自己
★ 優活健康網 編輯部
★
罪惡感這種情緒會經常攻擊你,讓你無法幸福快樂,因此,日積月累下去,便會形成一種偏見:無論發生什麼事,「都是我不好」。無論出了什麼問題,「啊,搞不好是我害的?」這種感覺便是其中一例,甚至會覺得:「今天下雨也是我害的。」簡直把自己當成瘟神了。這麼一來,就會把自己重視的人事物往外推。例如:遠離心愛的人、重要的朋友、想保護的東西、無可取代的場所等。一旦為罪惡感所縛,你會覺得自己簡直是世界上最十惡不赦的壞蛋、世上最不可原諒的人,就是自己。
換句話說,「在這個世界上,沒有人比你更不原諒你自己,也沒有人比你更會懲罰你自己。」心理師想對你說:心懷罪惡感,你會把自己當成「瘟神」看待。沒有人比你更猛烈地攻擊你自己。對事不對人,擺脫不必要的自責,讓你無法擺脫罪惡感的思維方式前面提到過,碰到問題時,若覺得:「這是我害的吧?」便是罪惡感作祟的證據,表示存在於你內心深處的自責感藉機浮上檯面。因此,只要療癒罪惡感,就有可能解決問題。不過,有一點你必須特別注意,認為「是我造成的」,自責「都是我不好」、「我必須設法解決」而承擔問題,其實是沒必要的。
自責「是我造成的」,與「原因出在我這邊」這種「自我本位」態度完全不同。當你處於被罪惡感操弄的狀態,你就會自責:「全都是我不好,全都是我害的。」而且,即便旁人已經原諒你,罪惡感仍會讓你不斷自責,讓你覺得:「不可能,犯了這種錯的我不可能獲得原諒。」因而永遠無法從罪惡感中解脫出來。換句話說,即便別人已經原諒我們,要是我們不肯原諒自己,就無法擺脫罪惡感。客觀看問題,避開自責陷阱「原因出在我這邊」這種「自我本位」態度,並不是受制於罪惡感,而是客觀地看待自己。
亦即,不會怪罪自己。不過,這時候,罪惡感會巧妙地對你展開攻擊,方法之一就是讓別人來指摘你:「是你不好!」「是你害的!」當我們認為「原因出在我這邊」的時候,如果別人主張「那就該由你負起責任」,我們便會不小心掉進罪惡感的陷阱中。而且,即便我們主張:「不對!不是我的錯!只是原因出在我這邊而已!」對方也無法理解吧,搞不好反而惹火對方,讓他以為:「自己做錯事還在硬拗!」這時候,應該誠摯地表達歉意,但展現「不因為罪惡感而自責」的態度,才是以「自我本位」解決問題的正確之道。
分寸的拿捏必須恰到好處才行,總之,只要能夠以「自我本位」過生活,你就能將「對事不對人」的態度套用在自己身上了。心理師想對你說:碰到問題時,沒必要出於罪惡感而自責:「是我不好。」只要能夠採取「自我本位」態度,便會思考:「是我做了什麼才發生問題的呢?」不會否定自己,而會正向地面對問題。(本文摘自/擺脫「習慣性自責」的47個練習/采實文化)
★
錯誤的偏執,讓你不停懲罰自己
match 生活網/優活健康網~2019年12月22日
★
★
容易焦慮、緊張!自律神經失調還能夠喝咖啡嗎?
★ 林以璿
★
壓力大時總是容易焦慮、失眠,一緊張就頻尿、腹瀉,究竟是怎麼回事?在面對各種狀況時,人體會自動做出相對應的反應,然而這一切的協調運作,都和「自律神經」的作用有關。現代社會講求速度、競爭,壓力大,有時難免會讓人疲於應付,通常先天性格與環境壓力,是導致自律神經失調的主因。生活上適當的壓力可以激發潛能,但長期處於高壓力緊張的環境下,則會造成自律神經失調。
台北市聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示,以中醫的觀點來看這常常跟情緒綁在一起,臨床上肝氣鬱結的體質是最容易產生自律神經失調的症狀,講話快、吃飯快、一切都講求速度的A型性格人,通常屬於較易自律神經失調的「高危險群」。周宗翰指出,咖啡能幫助醒腦,是讓大腦清晰的救世主,一早上班無精打采,許多人都會買杯咖啡提振精神,專注力更集中,能提升工作效率。
而咖啡中含有大量的抗氧化成分,讓腦內的多巴胺增加,讓人覺得心情愉快,甚至擁有雀躍的心情,可以降低罹患憂鬱症的機率。你可以觀察看看在開會時喝咖啡其實可以讓團體的對話和互動更加流暢,也就是說,咖啡因能夠改善和提升我們的社交生活品質。「許多人會問,我被西醫診斷自律神經失調,那我可以喝咖啡嗎?」周宗翰的答案是,做你自己有興趣的事,就有機會改善你的自律神經失調,情緒的低落容易加重自律神經失調。
所以如果你喜歡喝咖啡,那就喝吧,但是要注意喝的量就好,建議避免喝太多濃縮黑咖啡,通常建議每日不逾300毫克咖啡因,儘量控制不超過,可以在咖啡裡面多加些牛奶,以減低咖啡的濃度。若要穩定自律神經,必須兼顧生理跟心理,通常症狀明顯時,建議以中藥調理,自主神經的興奮即類似中醫所稱「陰虛陽亢」症狀,包含了燥、熱、動等特性的臨床表現。壓力使人情緒失控,久了肝鬱化火,還有慢性疾病的折磨。
精神情緒的失調,使五臟陰陽失衡,再來就是人與人之間長久矛盾未解開,長期抑鬱發怒,形成強迫症等等。中醫治療除藥物施予外,治病必求其本,也要瞭解心理問題癥結所在,給予正確的疏導建議,想開了,心結打開了,其實肝氣也疏通了。自律神經可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣,達到穩定的作用,平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸法」,施作時盡量讓自己處在放鬆的狀態。
① 【充分呼氣】先進行1-2次的充分呼氣,讓空氣從肺部的底層徹底排出,使肺部呈現真空狀。
② 【鼻吸嘴吐】從鼻子緩慢地吸氣,再用嘴巴慢慢地吐氣,如此進行多次循環,透過鼻吸嘴吐的方式較容易上手腹式呼吸法。
③ 【雙手感受腹部】吸氣吐氣時能明顯感受腹部的高低隆起,吐氣時要把腹部的空氣全吐光,吸氣時氣體則會慢慢使腹部隆起。而適當抒發壓力絕對是有必要的,「運動」這是既簡單、又方便的減壓方法,能提高體內的血清素,讓心情變好。當生理及心理出現壓力的微訊息時,最好的方法就是去運動,快走、打球、游泳、跳舞、騎單車、溜冰都行,目的就是要放鬆緊張的心情,為壓力找到一個出口。而旅遊來趟大自然之旅,近身貼近花草樹木、大海及高山,壓力才會整個釋放。
★
容易焦慮、緊張!自律神經失調還能夠喝咖啡嗎?
match 生活網/HEHO 健康~2019年12月09日
☆ ☆ ☆
業障迷思1097輯
業障迷思1096輯~兒少
業障迷思1095輯~老化
業障迷思1094輯~憂鬱
業障迷思1093輯~善終
業障迷思1092輯
業障迷思1091輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆
新增說明文字

2020/2/15

公益探討1091輯

新增說明文字
☆ ☆ ☆
外送員竟不收錢,天天送650個便當
★ 張本篤/嘉義報導
★
滿街外送員奔馳大街小巷,月月收入好幾萬,但卻也有一群人,一樣幹外送,卻分文不收。「老大人,不堪餓。(台語)」上午10點半,為獨老送餐14年的送餐志工吳威霖正忙著把26個便當裝進保溫袋(箱),希望能趁熱一一送到長輩的手中,「每次送便當到長輩家都會被拉著聊天,因為我可能是這些阿伯、阿姨一整天唯一見到的人。」想想看,天天要做650個便當,還要準點送到老人家手上,需要多大的地方和人手?嘉義基督教醫院20年來無間斷這項服務,但是面臨寒冬送餐人手短缺,緊急召募,呼籲各界馳援。
吳威霖回憶說,剛開始接觸送餐,是因為腳受傷在家調養,暫時沒有工作,偶然一次幫朋友「代班」送餐,從此展開他的送餐人生,「當初一次只要送5個便當,現在慢慢增加到26個,常常要送到下午1點多才送得完,你看看這服務需求是不是越來越大?」吳正霖現在雖然已有工作,不過還是會特別安排時間送餐,看看老人家。
今年78歲的郭賴月女阿嬤,擔任送餐志工近8年,她靦腆地說「人生70才開始」,她雖然也是獨居,但兩個兒子都住在附近,當初就是小兒子看她在家裡沒事情可以做,鼓勵她出來幫忙送餐,活動活動筋骨。她考量自己的身體狀況還可以,也覺得認識更多人、提供服務就是一種福氣,所以每週送餐6天,看到有的送餐個案年紀比她還小時,特別能體會身體的不適及子女不在身邊的無奈,趁著送餐時簡短的問候,互相關心。
今年29歲的蘇振轅,自己的阿公曾經也是送餐的對象,那時候的他才國中,看到送餐志工們在冬天忍受冷冽的寒風細雨、夏季頂著烈日酷暑或是冒著強風暴雨,一年365天為阿公送來溫暖的便當,印象非常深刻且感動,所以當下心想等自己有能力時也一定要擔任送餐志工。1年多前蘇振轅回到故鄉嘉義,隨即加入嘉基送餐志工的行列,除了送餐外,每天他還會撥出時間去陪陪老人家聊天,因為長輩需要的不只是飯菜,還需要陪伴及關心問候。嘉義縣居家服務中心主任林月娥表示,嘉義縣有很多獨居的長輩和身障者。
因地處偏遠,周邊也沒有甚麼商店或小吃,要自己準備餐食較為困難,社工資源介入前,有的長輩吃的都是冰了很久的飯菜。而送餐菜單會針對長輩健康狀況由營養師去進行調配,例如咀嚼狀況不好,會有剁碎的餐食,飯會特別煮軟甚至是提供粥類,雖然每天僅一餐,但透過送餐服務志工還能即時發現長輩的健康狀況,通報中心協助就醫。不過,目前卻面臨志工人力短缺的問題,為了讓社區中的獨居長輩及許多有照顧壓力的家庭,得到即時的關懷,希望能有更多人加入送餐志工的行列,讓社區長輩們可得到更加完善與優質的照顧品質。
★
外送員竟不收錢,天天送650個便當
match 生活網/好醫師新聞網~2019年12月06日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
冰桶挑戰發起人34歲辭世!曾為漸凍症募款1億美元
★ HEHO 健康
★
曾在全球各地掀起旋風的「冰桶挑戰」(Bucket Challenge)發起人弗拉茨斯(Pete Frates)辭世,享年34歲,家人已於9日發表聲明,證實消息。他在2012年被診斷患有「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(ALS),也就是俗稱的「漸凍人」症狀,2013年起與另外2名摯友發起冰桶挑戰募款活動,募集超過1.15億美元。弗拉茨斯曾是波士頓學院的棒球明星,但在27歲那年,因病就診發現罹患了漸凍症。他在患病2年後,為了喚起世人對於漸凍症的關注,發起了「冰桶挑戰」。
「冰桶挑戰 」中,人們在自己頭頂上淋上一整桶冰水,並錄影上傳,然後再指定下一名挑戰人。透過這個方式,「冰桶挑戰」在2014年夏季大肆宣傳,吸引了名人和普通民眾。它也使弗拉茨斯成為了舉世聞名的人物,在2014年被《體育畫報》評為「年度最佳靈感」,並在2017年獲得了NCAA年度最佳靈感獎。2017年的9月5 日,甚至在波士頓被稱為弗拉茨斯日。
雖然這項活動成功吸引了世界目光,但是弗拉茨斯仍然不敵漸凍症的病魔,於9日辭世。他的家人也提出了聲明:「今天,天堂接到了我們的天使彼得.弗拉茨斯。我們希望大家為彼得喝采,並且希望遵循他的日常主張,熱情、真誠、努力,永遠不要害怕成為優秀的人。」他們表示,每年8月都將繼續發起冰桶挑戰,直到找到治癒方法為止。
★
冰桶挑戰發起人34歲辭世!曾為漸凍症募款1億美元
match 生活網~2019年12月10日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
聖誕公益點燈,一起祝福獨居及社區長者
★ 士林靈糧堂
★
由士林靈糧堂、中華仁親社區關懷協會共同舉辦的「點亮希望.攜手向前」聖誕公益點燈活動,在士林夜市正式點亮五米高的聖誕樹,並邀請民眾一起成為送愛天使,在歲末年終之際,送愛與溫暖給社會需要的角落。今天有將近千人一起點亮聖誕樹,其中聖誕樹點燈儀式,則由士林靈糧堂主任牧師劉群茂、中華仁親社區關懷協會主任張安慈、台北市士林區區長江慶輝、士林區健康服務中心主任呂秀蓉,台北市士林夜市基河路商圈發展促進會理事長蘇文山。
以及安定力量主席孫繼正,台北市議員鍾佩玲、無黨籍議員楊靜宇,士林區福中里里長王德利、明勝里里長張永棟,百齡國高中校長邱淑娟、家長會長陳正德等人,以及長期支持仁親協會的企業代表保德信投資投資長唐雲益、永光化學總經理夫人鄭玲等一起參與、響應慈善公益,預計此次捐款金額也將持續投入在支持獨居長輩及社區長輩的關懷服務。長期以來,士林靈糧堂、中華仁親社區關懷協會以實際行動投入許多社區在地服務,每月服務高達1100人次,其中每月關懷獨居長輩超過100人次,服務社區長者更是高達350人次。
仁親協會主任張安慈表示,這些年看見台灣人口逐漸老化,因此早在1995年便投入社區長者關懷服務,成立「好厝邊長青關懷站」,提供多元化服務、充滿健康活力的豐富活動,藉此擴展長輩的人際網絡。仁親協會也觀察到因家庭結構轉變,傳統三代同堂的家庭日漸凋零,社區中老人獨居的比例愈來愈高,因此有了問安訪視等關懷服務,盼望讓獨居長輩感受到被愛、被關心,重溫「家」的感覺。,當中也有許多動人的生命故事。
有位洪阿嬤有一陣子身體不適,又面臨必須搬家的情況,曾一直念著自己要早點走,以免在這世上拖磨操心,而有些憂鬱症狀。志工唯一能做的就是聽聽洪阿嬤訴說一些生活瑣事、抒發煩悶,慢慢地發現洪阿嬤從毫無盼望的景況中逐漸好轉,房子問題解決後,自己還會到河堤散步!有位85歲劉爺爺,從小奉母成婚,在大陸育有一女,因從軍來台定居、無人陪伴。在他摔斷腿的復原期間,因接到志工的關懷電話而備受感動,持續關懷一段時間後,劉爺爺不再封閉內心,能夠與人往來,更從原本只願意往返在家裡、菜市場之間,到願意跨出生活圈、認識朋友。
詹奶奶則是常在電話裡抱怨生病期間,家人沒有一句關懷問候,但在志工持續關懷後,他和家人恢復了關係,家人也北上輪流照顧生活起居一段日子。面對高齡化社會,士林靈糧堂、中華仁親社區關懷協會始終秉持著服務長者的初衷:「肯定長輩一生的努力和奉獻,更因他們值得最佳的照顧、配得尊榮。」期待藉此聖誕公益點燈活動,喚醒民眾對獨居及社區長者的關懷,並持續投入慈惠及社區關懷工作,以實際行動扶持許多的高關懷家庭。
★
聖誕公益點燈,一起祝福獨居及社區長者
match 生活網/慈善新聞網~2019年11月24日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
聽希望在唱歌20年,歌手獻唱暖癌友
★ 李依如
★
每年歲末年終,高醫和癌症基金會為癌友而辦的「聽希望在唱歌」音樂會,今年屆滿20年!高醫附設中和紀念醫院副院長王照元表示,抗癌要成功,須顧及病患的身心靈,高醫自1999年就開始與癌症希望基金會一起辦音樂會,沒想到一唱20年,可見音樂的力量有多大,希望以後能繼續傳唱下去,給病人與家屬有正向的目標。癌症希望基金會蘇連瓔執行長說:癌症希望基金會歷年來集結了許多歌手,包括林志炫、彭佳慧、萬芳、曹雅雯、許富凱、邰肇玫、王瑞瑜、于台煙、王仁甫、林美秀等人,以接力方式到醫院唱歌給癌友聽,為的就是希望讓住院的癌友、家屬及醫療人員能放下病痛、抒發情緒、盡情歌唱。
今年比較特別的是,除了歌手獻唱外,由高醫職眷所組成的「服務最美社」,由校長夫人莊純玲帶頭募款,包括高醫董事會及校院首長,如賴文德董事、鐘育志校長、余明隆副校長、洪文俊副校長、許博翔副校長、侯明鋒院長、郭昭宏院長、陳彥旭院長、傅尹志執行長、吳登強副院長、莊萬龍副院長、洪志興副院長、龍震宇副院長、陳芳銘副院長、黃炫迪副院長、醫師夫人聯誼會會長謝麗華等20餘人拋磚引玉,共捐贈價值21萬3000元的213條毛毯,分送給高醫附院、高雄市立小港醫院及大同醫院等癌症病房,助癌友溫暖過冬。
在高醫附院開唱的「聽希望在唱歌」音樂會,在王瑞瑜、林美秀、彭佳慧及許富凱所帶來的〈往事只能回味〉、〈小丑〉、〈恰似你的溫柔〉等歌曲聲中,傳遞更多溫暖,盼能成為抗癌夥伴面對未知的力量,並讓他們能積極治療,逆轉抗癌人生!現場擠滿了癌友,有的坐輪椅、有的吊點滴、有的拄拐杖,更有因化療掉光頭髮,那怕是短暫的幾分鐘,也要暫時放下病痛,想哭就哭,想笑就笑,一起共度美好的夜晚。
★
「聽希望在唱歌」20年,歌手獻唱暖癌友
match 生活網/健康醫療網~2019年12月14日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
職能發展教育訓練,助身障者增進工作職能
match 生活網/健康醫療網~2019年12月29日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
《為你存在的每一天》喚醒大眾對弱勢的尊重
★ 健康醫療網 編輯部
★
為了喚醒大眾對於弱勢的尊重,電影作品《為你存在的每一天》以弱勢家庭為題材,讓更多人認識心智障礙者,並替弱勢發聲,此電影為國片導演曾禎個人首部執導的電影作品,導演更自掏腰包包場,邀請公益單位一起進入戲院欣賞電影,讓心智障礙孩子及獨居長輩也能與一般人一樣,盡情享受電影的氛圍。
此次透過《善耕365公益媒合平台》的邀請,育成基金會的裕民發展中心老師也親自帶著20位心智障礙學生,搭捷運到影城。雖然僅短距離的大眾運輸轉乘,但路途中民眾看待的眼光不ㄧ, 對於心智障礙學生是一大挑戰,裕民發展中心可望透過一次次累積生活經驗,循序漸進的訓練心智障礙學生生活技能,甚至是與人群的接觸下,懂得人際溝通,讓心智障礙者也能享有同樣的權利與尊重。
而電影作品《為你存在的每一天》正是描述著智能發展遲緩的單親媽媽,如何在現實的壓迫與社會的歧視下努力生活著,有如將心智障礙者的生活真實反映在電影中,也讓觀賞電影後的孩子們很感動,直呼謝謝導演幫他們發聲。此次受邀的社服團體包括育成基金會裕民發展中心、自閉症總會、華山大同站、玩具銀行志工群、器官捐贈協會等公益團體,也讓過去沒什麼機會到電影院看電影的心智障礙孩子及獨居長輩,趁著此次機會觀賞電影,可望透過此部扣人心弦的電影上映後,盼社會大眾能更了解心智障礙者,並多給予包容與共存。
★
《為你存在的每一天》喚醒大眾對弱勢的尊重
match 生活網/健康醫療網~2019年12月18日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
新型態出租式樂齡宅,結合全方位健康生活圈
★ 李依如/報導記者
★
超高齡化社會來臨,健康老化是每個人最重要的功課,不同以往傳統的養兒防老的觀念,不少人即早規劃養老計劃,各大企業積極進攻銀髮住宅商機,就連國內金融業也在板橋打造全新出租式樂齡宅;不只設置健身俱樂部,滿足各種年齡層的健身課程,加上醫療診所大樓及旅館大樓三大區塊,軟硬體服務完備,可滿足食、衣、住、行、育、樂、醫等七大生活需求,打造涵蓋 0~100 歲生命周期的全齡化生活圈。
為推廣全民運動,業者興建的樂齡宅專屬健身俱樂部亮相曝光,總共三層樓,一進大廳的蹦極教室,利用自身活動度與彈力吊索交互作用,可避免在運動過程中對關節造成損傷;二樓則是健身房團體教室,擁有格鬥區、TRX教室以及各式健身器材,將提供一對一教練指導;採全面落地窗透光設計,更顯優雅環境;三樓則是室內游泳池、水療池、岩盤浴等設備,其中水中腳踏車也是一大特色。
新光醫院行政副院長洪子仁表示,水中腳踏車在歐美風行多年,運動方式是將固定腳踏車半淹沒於水中供練習者踩踏,利用水的散熱性、流動性及阻力,對腿部和臀部脂肪的燃燒有更好的效果,不但加速血液循環並燃燒脂肪,藉由水中浮力同時還能減輕關節負擔。此外,呼應全齡健康議題全新規劃的樂齡宅,除了引進高檔月子中心、養生餐廳,動態的健身活動之外,也推出多樣化的休閒活動。
像是瑜珈教室、陶藝教室以及茶道教室,更引進美容美甲、護膚桑拿等等服務,針對不同年齡層,期盼營造出全方位健康生活圈,隨時為住戶管理健康,滿足國人退休後高品質的生活需求。以健康生活做為訴求,邁入第39屆的摩天大樓登高大賽,今年活動主題「為全齡健康而跑」將於1月4號登場,本次報名費如同往年捐作公益之外,配合樂齡宅即將開幕啟用,報名參加即享有多項課程體驗券,提供熱愛運動的登高之友,更豐富有趣的健身活動,期望透過登高大賽,鼓勵全民養成健康運動習慣,一步一步跑出健康人生。
★
新型態出租式樂齡宅,結合全方位健康生活圈
match 生活網/健康醫療網~2019年12月20日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
「億心傳愛偏鄉童」聖誕餐會在大億麗緻酒店
match 生活網/中時電子報~2019年12月24日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
長照員哪裡來?這家醫院攜手在地中學建教合作
★ 李依如/健康醫療網
★
為了因應長照2.0照顧人力的大量需求,五育中學首設照顧服務科,再搭配衛生福利部南投醫院首創的「3+4方案」,栽培在地照顧服務員,使學生畢業後即就業,還能在職進修完成大學學歷,提升專業知能。南投醫院洪弘昌院長獨創3+4方案,讓學生在高中3年畢業後,便可加入該院擔任照服員的工作,並每週專車接送安排至中台科技大學在職進修,完成大學學歷,在「做中學」的過程中提升知識能力,並將照服員的整體素質大幅升級。五育中學與南投醫院的建教合作,照服科的學生在學校老師指導下,已有一定的基礎。
而南投醫院提供良好的教學環境,並安排醫護人員及資深照服員的臨床指導下,讓學子們能夠體會,且適應職場現況。台灣人口持續老化,而南投縣是老年人口比率第四高的縣市,人口結構高齡化與老人慢性病化,皆會導致失能人口增加,因此,長照服務需求遽增。到該院就診多半在65歲以上,不少住院、手術長者都有照顧需求,除了人力需求外,看護費用對家屬來說,更是一大壓力。因此,在衛福部陳時中部長的支持下,南投醫院開闢病房專區提供共聘看護服務,並獨創3+4方案,結合在地人力,吸引、培訓照服員,補足長照缺口,也減輕病人及家屬經濟與照顧負擔。
★
長照員哪裡來?這家醫院攜手在地中學建教合作
match 生活網~2019年12月11日
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆
公益1096輯
公益1095輯
公益1094輯
公益1093輯
公益1092輯
公益1091輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆
新增說明文字

2020/2/10

失智1091輯

新增說明文字
☆ ☆ ☆
失智無藥醫?WHO建議做這幾件事能降低患病風險
★ 曾正豪/健康醫療網
★
為降低國人失智症盛行率,天主教失智老人基金會與蘇天財文教基金會聯手研發「活出健康~生活再造實作班」,第一梯次計有15位年紀從64歲至80歲對健康生活問題改善之行動計畫有興趣的民眾參與,課程前後進行國際上認證的智能測驗(MoCA) ,全體學員的平均分數從24.5分進步到26.6分,73%的學員得分均有增加,有1位學員更是增加了7分,2位學員增加5分,1位學員增加4分,證明此課程具有促進大腦認知功能進步,降低失智症風險之功效。
【失智趨勢升高,降低患病因子】
天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑說明:根據研究預估,全台目前已超過28萬失智症患者,而且每年以1萬人的速度增加。面對無藥可醫的失智症,2019年世界衛生組織公告認知功能下降與失智風險降低準則:強推薦身體活動、戒菸、地中海式飲食、高血壓與糖尿病管理,有條件推薦認知訓練、社交活動、體重管理等。我國失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0明確指出,要降低失智症風險,首要降低可改變的罹患失智症之風險,包含肥胖、糖尿病、高血壓、體能活動不足、吸菸、飲酒過量等。
【從全人角度出發,整合台灣本土化】
蘇天財文教基金會主任秘書蘇姵綺職能治療師表示:美國南加州大學(USC)執行的健康老人研究(Well Elderly Study),採取嚴謹的隨機分派臨床試驗方法,招募360位居住在社區、60-89歲能夠獨立生活的老人(平均年齡74.4歲,65%是女性,73%為獨居長者,27%自認有生活困擾),以生活型態再設計介入組與控制組的比較,經過每週2個小時的團體以及每月1個小時的居家訪視,為期九個月後,效果良好,生活品質量表 (SF-36)的8個構面中有5個構面有進步,其他3個構面退化的速度比控制組還慢,同時,以此計算前後測的換算出相當具成本效益,相當激勵人心!
【鼓勵學員動腦,維持自我覺察】
每個人的生活型態議題各不相同,但相同的是他們都透過課程的核心方法中找到了屬於自己努力的方向。學員劉阿姨年紀70出頭,對自己的健康很關心,每次團體總是紀錄詳細,針對當次討論內容提出自己需要改進的部分,化為接下來一周的行動計畫,並於每次上課與同儕分享,他總是笑瞇瞇的說,一周中我最期待的就是星期二的課程,一定用心打扮,下一期我還要繼續上!另一位學員楊阿姨則表示,自從老師在運動那一節課討論要有什麼體適能內容以後,我每天都深蹲,現在走起路來更輕盈了;有學員則是發現自己吃的蔬菜太少,決定每天多補充自己打的蔬果汁,作為一天的開始,成為良好的習慣。
★
失智無藥醫?WHO建議做這幾件事能降低患病風險
myBook 文章~2020年01月11日
★
★
婚姻促使大腦皮質層保持活躍,有助預防失智症發生
★ NOW 健康 編譯組
★
現在許多年輕人不願意接受婚姻束縛,所以只交往或同居,認為沒那張結婚證書也無妨。過去有研究表明,婚姻可以改善憂鬱症、避免壓力,甚至可以幫助人們延長壽命;現在有1項新的研究顯示,婚姻也有可能減少罹患失智症的機率。此研究刊登在《老年學期刊》〈The Journals of Gerontology〉。失智症是一種嚴重到足以干擾日常生活、使心智能力下降的總稱。根據這項為期14年的研究指出,已婚人士被診斷出患有這種可怕疾病的可能性,遠遠低於離婚、分居、喪偶或未婚的人,且婚姻比起同居更具有保護性。
而離婚者的心理衰退機率是已婚者的2倍之多,尤其男性情況更糟,罹患失智症的機率高出2.6倍,而離婚女性的風險比已婚女性高30%。密西根州立大學首席研究員兼社會學教授 Hui Liu 表示,婚姻可能對整體健康有益的原因有很多種理論,當然,已婚人士的經濟狀況要好於沒有配偶的人;除了經濟方面外,還有一些因素也同樣強烈,例如社會心理方面。雖然這項研究僅發現2者之間的聯繫,但並非是因果關係,且離婚可能導致財務上和情緒方面的壓力,這可能會直接影響心理或認知功能,離婚帶來的壓力和憂鬱甚至也可能會導致失智症。
另外,根據芝加哥大學城市社會學教授 Linda Waite 的說法,他認為這一切都與大腦中稱為皮質層的部分有關,皮質層的功能如果遭受損害,認知功能就會下降,如果下降到低於一般標準,那就是失智症發生的時候。Linda Waite 進一步說明,情緒支持是預防老年失智症的關鍵,已婚人士透過他們的配偶、朋友和家人的歸屬感找到了屬於自己的社交網絡,走入婚姻增加了社會融合及促進認知健康,也因婚姻讓人們經常互相交流、談判等,這都可以使皮質層保持活躍,預防失智症的發生。
★
婚姻促使大腦皮質層保持活躍,有助預防失智症發生
match 生活網/NOW 健康~2019年09月11日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
我媽中風又失智喊崩潰,好在他這樣做
★ 李依如 報導
★
社團法人彰化縣戀戀半線失智協會舉辦失智家庭照顧歷程分享座談會,全方位藝人汪建民受邀主講,與現場家屬們分享自身陪伴失智母親之心情及尋求協助資源的過程。汪建民呼籲並鼓勵家屬,千萬不要認為照顧是「家裡的事」而不願意說出來,一定要敞開心扉、善待自己,照顧路上才不會孤單。汪建民於分享座談會中說:「媽媽失智後,完全變了一個人,講話非常尖酸刻薄,還會罵髒話,流露出的眼神讓人看了害怕,當下完全愣住,只覺得那是我媽媽嗎?」
目前汪建民與妹妹合力照顧中風又失智高齡83歲的母親,這樣漫長辛苦的照顧路程中,他最心疼也最感謝的人就是妹妹,因為演藝人員經常東奔西跑,有妹妹作為後盾,汪建民才能夠放心地繼續演藝工作,如果沒有妹妹,絕對撐不下去。母親失智後無法下廚,為了找尋媽媽的味道,汪建民在網路社群開了直播美食節目,一邊下廚一邊與觀眾互動,從作菜過程中,回憶媽媽以前的手藝。他笑說:「雖然跟媽媽的味道差遠了,但下廚時想起過去在廚房看著媽媽作菜、跑腿買食材的兒時記憶,心裡總是暖暖的。」
汪建民平實誠懇的語氣,敘述陪伴失智母親的點滴,更說出照顧者心聲,他鼓勵在場的家屬們,照顧路程就像一場看不到盡頭的馬拉松,不知道終點在哪,所以一定要敞開心胸尋求協助,也期待大家找到屬於自己的照顧模式。彰基失智症中心主任王文甫醫師表示,彰化縣戀戀半線失智協會成立將五年,在理事長詹麗珠博士的領導之下,協會提供失智家屬可以互相學習及相互討論的園地,今年特地邀請藝人汪建民和大家分享失智家屬照護的負擔及壓力;希望有更多的夥伴一起加入,分享照護心得、互相彼此打氣。
彰化縣戀戀半線失智協會理事長詹麗珠博士表示,大家往往會將焦點放在失智者身上,而忽略照顧者需要被支持,若不知道如何找尋資源、對外求救,經常成為「隱形病人」。戀戀半線失智協會舉辦各式醫學講座、照顧技巧課程、紓壓工作坊、戶外之旅等活動,並提供各項資源連結、互助團體的平台;就是希望共同推動失智症預防、治療及照護工作,以提昇失智者及其家屬的生活品質。
★
汪建民:我媽中風又失智喊崩潰,好在他這樣做
match 生活網/健康醫療網~2019年12月18日
★
★
七招遠離失智症,運動、好好睡一覺就能「補腦」
★ 蔡佳玲/綜合外電報導
★
失智症無法治癒,它使患者的大腦逐漸「關機」,最終患者可能變得極度虛弱,難以抵擋感染、或心肺功能變差引發的急性病症而喪命。失智症為腦部疾病,一些有助提升記憶、強化認知能力的活動,可能有助預防此疾。英國《每日快報》 引述歐美研究人員建議的7種活動,天天做就能「補腦」,包括:玩填字遊戲、常泡三溫暖、好好睡一覺、淋浴時唱歌、出門散步、做運動、冥想。研究顯示,熱衷且經常玩填字遊戲者,腦部年齡要比實際年輕10歲;淋浴時唱歌,有助提升中、重度失智者的認知功能。
每周至少3天、每次1小時的散步,能使大腦敏捷、思考靈活。對於50歲以上的中老年人,慢跑、太極之類的肢體活動,可以大幅提升腦力。「每天只要花10分鐘冥想、淨化心靈,就可以延緩腦部老化。」英國醫療應用軟體「現今病人」的醫療長索恩伯博士強調。「實證顯示,冥想能降低壓力賀爾蒙皮質醇,進而降低罹患失智症風險。」此外,健康飲食也有助遠離失智,主要原則為地中海型飲食:多吃魚類、蔬果、未精製穀物、橄欖油,少吃紅肉、糖鹽、含飽和脂肪的糕餅,酒精攝取量也要控制在每周不超過4、5大杯酒。
★
七招遠離失智症,運動、好好睡一覺就能「補腦」
蘋果日報 即時新聞~2018年06月24日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
父中風,國三男代父顧失智嬤,與小六弟居無水電屋
★ 江品璁/綜合報導
★
記者從高速公路下交流道後,再轉省道、縣道,最後沿著山路彎彎曲曲開了近2小時才來到12歲、將升小6的小賢家,印入眼簾的是棟破舊磚造屋,小賢說:「媽媽在醫院照顧中風的爸爸,家裡就剩我和升國3的哥哥和阿嬤。」記者進到屋內,看到天花板破損塌陷,家中甚至沒有自來水,時值傍晚,客廳雖有電燈,但廚房與浴廁竟沒燈可用,屋內一片漆黑,小賢只能摸黑行動,他有點不好意思的對記者說,家裡因為沒水,所以上廁所都要到隔壁二伯家或鄰居那。
電燈也壞掉2年多,「但爸爸打零工,家裡沒錢換,就一直這樣了,還好我已經習慣了。」一旁14歲升國3的哥哥小浩說,家裡共3手足,姐姐在外縣市住校將升高2,同住的78歲阿嬤有輕微失智,雙腳也退化,平常走路也不便,都要靠拐杖,甚至在山上走失,都要人照顧,爸爸媽媽在山上做臨時工,「爸媽收入一直都很少,一個月可能賺不到2萬吧。」小浩接著說,因為家住深山部落,所以上課時住校,會有免費營養午餐可吃,但放假回家,就沒辦法吃飽飯,最常吃的就是泡麵,「也是別人捐給我們的物資,不然也沒有錢買。」
小浩難過的說,爸爸中風那天,自己跟媽媽把爸爸抬到沙發上,他已經不能說話,好像斷電一樣,因為是在凌晨4點多,怕吵到大家不敢打119,「那時很緊張,又是凌晨,家裡的人都沒打過119,不知道怎麼講,過了2個小時到天亮才找到親戚幫忙把爸爸送到醫院。」小浩說,到醫院後已經來不及,現在爸爸意識錯亂,「他看著我,卻好像不知道我是誰,如果早點送到醫院也許就不會那麼嚴重,我真的很自責沒趕快打119。」小浩忍不住掉下眼淚,他哭著說:「現在只想要他快點好起來。」
在旁78歲的阿金嬤,雖然失智卻仍惦記著中風的45歲兒子阿雄(全正雄),她說,自從兒子中風癱瘓後,自己就煩惱到睡不著覺,每天禱告跟主講,「啊,耶穌、主啊,能不能幫忙我,拜託祢來幫忙我。」最後嬤孫3人依偎在一塊,唱起原住民的傳統歌曲,歌詞說道:「我獨自一人在山上,很孤單,不知往哪個方向…」令人傷感不已。當地村長說,阿雄跟妻子平常在山上打零工,工作時也算勤奮,但沒工時就愛跟朋友小聚喝酒,一家為中低收入戶,雖可減免學雜費,但沒有現金補助,家裡相當破舊,曾幫忙詢問縣府能否協助修繕房屋,但因經費已用盡,故未能處理。
自來水部分,也已申請簡易自來水管,目前仍施工中,正催促公所、水公司趕緊完工,現在阿雄中風癱瘓,全家無收入,已協辦急難金補助,並轉介蘋果慈善基金會,基金會訪視後,已從「不指定」捐款提撥急難金暫紓困窘。記者再到醫院訪視阿雄,只見45歲的阿雄講話語意不清,嘴上呢喃的碎語無法成句,一旁34歲的妻子阿莉嘆道,5月底的凌晨,「他突然一直拉我衣角,我被他吵醒,看他一直流口水,臉也怪怪的,才發現有異狀,趕快叫兒子小浩來幫忙,送到醫院才知是腦中風。」
阿莉接著說,先生中風癱瘓後,因為請不起看護,自己到醫院照顧他,「先生從原本不會講話到可以講一點,無法走路到勉強可以站起來,但就是認不太出人來,真的很苦惱。」阿莉嘆道,現在家裏沒人工作,只靠婆婆老農津貼跟家扶補助共12356元維持,一家6口不夠生活,「家裡沒錢想回去工作,但先生沒人顧。」醫院社工表示,阿雄中風後復原狀況緩慢,認知功能欠佳,至今無力行走,仍建議住院復健到能恢復自理生活的程度,後續復健至少半年。
阿雄的二哥說,家中共6個兄弟姊妹,3姊妹皆已嫁,阿雄是最小的弟弟,自從他中風後,兄弟姊妹也陸續協助他住院、尿布等開銷。因弟弟沒自來水,也沒自己去找水源來接管,所以平常孩子都會來我家,會幫忙照顧他們,但自己也在山上務農,長期經濟協助也有限。當地家扶社工說,因社工平常主要針對孩子就學狀況,補助3個孩子共5100元就學扶助金,以社工的立場,還是希望父母應盡責,不要太常喝酒,讓孩子能穩定就學。未來也會安排時間前往了解情況。當地原住民家庭服務中心社工也說,將再訪視家中情況,並協助安裝電燈。
★
【暖流】父中風,國三男代父顧失智嬤,與小六弟居無水電屋
蘋果日報 即時新聞~2019年08月21日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
年紀輕輕就失智,五成因為這原因
★ 鄭綿綿/綜合報導
★
亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興表示,家族性的阿茲海默症這類患者病情惡化速度快,根據統計,往往3~5年就可能發展成中、重度失智。常見對短期、近期的記憶力不好,情緒容易激動,焦躁易怒,容易懷疑他人,對視覺空間感較差,方向感無法辨識,因此對時間、地點、人物都可能隨病情發展,出現難以辨識的狀況。失智症並非老年人的專利,根據統計,國內目前約有1萬2千位年輕型失智症。
亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興表示,年輕型失智症是指65歲以前發病,門診中也有不少患者50歲左右就罹患失智症。由於正值壯年,往往也是家庭重要支柱,年紀輕輕就生病,往往被迫提早退出職場,對於家庭影響重大。神經內科醫師任甄瑞興表示,年輕型失智症以早發型阿茲海默症最常見,多與腦部長類澱粉蛋白質沉積物,影響神經傳導有關,且根據統計,這類患者多有家族性遺傳,約佔5成。
初期多見記憶力變差,反應變慢,工作常常無法順利完成,且情緒容易激動,焦躁易怒,臨床上針對患者若情緒症狀較明顯,出現攻擊行為,可給予抗精神藥物,家人也應共同商討分工合作,增加耐心與患者共處,或尋求醫院或社區支持團體的協助,以減少照顧者的身心負擔。甄瑞興醫師建議,日常生活中要多動腦,像是閱讀,參與社區活動,增加與人的互動。以及適當運動,像是健走,提升體能,或從事球類運動,也有助刺激腦部,延緩病情的發展速度。有早發性失智症家族史者可考慮接受基因檢測,幫助及早因應。
★
年紀輕輕就失智,五成因為這原因
蘋果日報 即時新聞~2017年06月01日
「媽媽,我沒有不要你!」將失智母親送到安養院,是我最好的選擇
愛•長照 虎虎森風~2016年05月24日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
八分鐘算腦齡,成大研究可即早發現失智
★ 洪德諭/台北報導
★
高齡化社會來臨,如何快速發現失智症等老年疾病成為重要課題。成功大學心理系特聘教授謝淑蘭的研究團隊,透過大腦造影技術,讓原本需花上數天甚至是數周,來判別大腦認知控制功能的時間,大幅縮減至8分鐘,未來將會進一步尋求與醫院合作的機會,可望應用於預防失智症等相關疾病。因應全球心智科學與大腦研究的趨勢,科技部從2010年起年起推動系列計畫,由台灣大學、政治大學與成功大學組成團隊,負責建置3部功能性磁振造影儀(fMRI)、1部腦磁圖儀(MEG)等偵測腦部活動儀器。
並設立3個研究中心,在2013年至2018年共補助3.25億元總計151件計畫,今天舉行成果發表。科技部長陳良基表示,透過對研究計畫支持,讓揭開人腦奧秘被揭開的過程,台灣科學界能扮演先鋒腳色。謝淑蘭的團隊,透過大腦造影技術,只要8分鐘的大腦活動分析,就能有效預測大腦認知控制功能的老化程度,並得出大腦年齡。謝淑蘭指出,高齡化社會的來臨,失智症的人口快速上升,但通常在判別大腦老化程度等相當耗時,往往得花上數天、數周的時間,因而有了開啟此研究的想法。
謝淑蘭說,目前判別大腦認知控制功能的老化程度,主要是採紙筆測驗,加上還得由醫生判讀相當耗費時間與人力,大腦造影技術,是透過如同大數據的方式,運用大腦造影技術,將受測者大腦活動8分鐘的資料,與樣本相比是否有異常狀況,即可判別出大腦認知控制功能的老化程度。除了判別大腦年齡外,謝淑蘭指出,經過評估後,還可更進一步客製化的訓練方式,解決像是失智症等疾病。目前此系統已有200多個樣本可做分析,誤差3歲左右則是世界第二,期盼能在今年內將誤差縮小至1、2歲左右,並尋求與醫院合作的機會,將此研究進行推廣。
★
八分鐘算腦齡,成大研究可即早發現失智
蘋果日報 即時新聞~2018年07月20日
中醫防失智症,來鍋天麻烏骨雞湯
match 生活網/優活健康網~2019年12月19日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
日超音波新療法,有望救失智
★ 國際中心/綜合外電報導
★
失智症患者在高齡化社會不斷增加,形成沈重負擔。日本東北大學最近發表革命性的失智症療法,展開臨床實驗。研究使用低強度脈衝超音波照射大腦,可望有效阻止失智症當中最常見的阿茲海默症惡化。這是全球第一個以超音波治療失智症的臨床實驗,若證實有效且安全無虞,最快2023年起將可造福廣大患者。根據國際失智症協會(ADI)推估,2017年全球失智症人口近5千萬人。台灣失智症協會推估,我國106年底的失智人口逾27萬人。日本政府預估2020年全日本將有631萬失智症患者。僅少數特定病因的患者可治癒,大多數失智症還沒有藥物可治癒。
日本東北大學醫院下川宏明教授領導的研究團隊,經老鼠實驗,以低強度超音波照射患有阿茲海默症的老鼠,發現可減少引發失智症的蛋白質形成,有效抑制認知功能降低。為了將成果運用在人體,該團隊研發了從頭部左右兩側照射音波的耳機式裝置,本月起以輕度失智症患者為對象展開臨床實驗。患者每3個月接受一次療程,一周3次、每次間隔1天,治療時從太陽穴接受超音波照射20分鐘,間隔5分鐘,共進行3次。18個月後評估成效。
實驗初期以5位患者為對象,若評估安全無虞,包括對照組在內,將有40名病患參與實驗。根據老鼠實成果,超音波能抑制在腦神經細胞裡堆積的乙型類澱粉蛋白(β-amyloid, Aβ)。這種蛋白質是導致失智的元兇。研究人員鎖在血管內皮細胞內合成一氧化氮的酵素eNOS。一氧化氮可改善大腦血流,抑制Aβ在大腦神經細胞堆積。當老鼠頭部照超音波後,eNOS增加了,而Aβ生成酵素減少了,代表超音波能抑制Aβ累積。之後更發現,照射超音波的老鼠在認知實驗的成績變好。
★
【突破】日超音波新療法,有望救失智
蘋果日報 即時新聞~2018年06月24日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
每三秒就新增一人失智,50歲這樣做防失智
★ 鄭綿綿/綜合報導
★
「今年是民國幾年?」「阿嬤,今天中午吃過什麼菜?」這2個問題如果長輩想了好久還答不出來,可要當心了!農曆過年是家族大團圓的日子,許久不見的長輩,往往在這個時候才有機會長時間相處。亞東醫院失智共照中心在年節前夕,根據「認知功能障礙12表徵」(失智症前期症狀),設計「大年夜的失智症考題」,由神經醫學部一般神經科主任甄瑞興發表「延緩失智10撇步」。提醒大家把握過年黃金時機,以簡單的考題和觀察檢測家中長輩,如有疑似失智症狀,應盡速就醫,早期發現可以延緩失智。
且鼓勵50歲以上的中年民眾就要開始實行這10大撇步,有效改善記憶力及延緩退化。在人口高齡化的趨勢下,目前全球平均每3秒就新增1人罹患失智症。而根據內政部統計指出,累計至106年底11月,我國老年人口比率達13.80%,而台灣失智症人口已逾26萬人。亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示,失智症為高齡台灣的健康挑戰之一,據流行病學調查結果,從65歲以上年紀愈大盛行率愈高,且有每5歲盛行率即倍增的趨勢。
而照顧失智者如同一場看不見盡頭的馬拉松長跑,失智症患者從罹病到死亡平均約5~9年。雖然一罹患就沒有痊癒的可能,但是可以減緩失智症狀,改善病人餘命生活品質。根據2011年美國梅約醫學中心研究結果證明,透過積極運動、健腦訓練能延緩其退化程度,可有效改善失智老人的臨床症狀,減少家屬的照顧壓力及社會國家的負擔。甄瑞興主任呼籲年關將近,不管是團圓圍爐、走春拜年等聚會是最好的時機,多注意周遭長輩、高齡朋友們是否有以下「認知功能障礙之12表徵」(失智症前期症狀),包括:
01、經常忘東忘西。
02、原本會的事情不會了。
03、語言能力下降。
04、時間空間混淆。
05、無法做出正確判斷。
06、缺乏組織能力。
07、東西亂放又忘記。
08、行為改變。
09、情緒改變。
10、放棄原有的興趣。
11、容易猜忌、懷疑。
12、看到不存在的東西。
若有持續發生或愈來愈嚴重的情況,建議應盡速就醫檢查與診斷,並接受專家的治療。一旦出現上述認知功能障礙12表徵,極有可能已罹患失智症,但還是有方法可以延緩失智退化的速度,包括增加大腦保護因子和遠離失智症危險因子。除了日常觀察,也可以實際的測驗題(如附表)考考家中長輩,若超過2題未通過,就有疑似認知功能障礙的情形,建議就醫確診及後續追蹤。甄瑞興醫師也表示,根據國外研究,對健康老人和早期失智老人延緩失智的建議,發表「延緩失智10撇步」,其中尤其以運動和健腦為最重要的關鍵。包括:
01、每天積極中度輕柔的日常運動。有助刺激與增進腦部記憶功能。運動原則建議以運動完會喘,但仍可說話為原則。最好每天運動30分鐘,可分成2次。(或每週最少150分鐘,可在5天內完成)。以及心跳率每分鐘盡量達到110下。
02、適當睡眠。有助增加日常生活的注意力,減少記憶功能減退。
03、減少生活壓力,避免憂鬱。
04、減少久坐不動的生活方式。
05、地中海飲食。以非精製全穀類、堅果、蔬果、橄欖油、深海魚類及適量紅酒為主要飲食特色。
06、依個人興趣、需要和能力,每天多做自己感興趣且對社會有貢獻有意義的事。
07、維持有尊嚴及獨立自我照顧的能力。
08、增加日常生活的社交網絡。
09、控制三高(高血壓、糖尿病、高膽固醇)。
10、避免抽菸、酗酒。
一般神經科醫師甄瑞興表示,在臨床上他過去20幾年的失智症照顧經驗中,因藥物治療效果不佳,很無奈地面對失智症患者與家屬照顧上的痛苦,很高興近年來美國梅約醫學中心研究發現,積極中度的運動與認知功能訓練,有效改善腦部海馬迴的退化,延緩失智者的臨床症狀出現,減少家屬照顧者的壓力,也減少社會與國家的負擔,所以鼓勵50歲以上的中年民眾就要開始實行這10大撇步,有效改善記憶力及延緩退化。
★
每3秒就新增一人失智,50歲這樣做防失智
蘋果日報 即時新聞~2018年02月07日
☆ ☆ ☆
失智長輩團圓過好年,規劃飲食、出遊八點建議
match 生活網/健康醫療網~2020年01月21日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
失智症「要服輸」,試偏方反誤病情
★ 黃仲丘/台北報導
★
61歲的秦女士,在52歲時,開始出現重複買東西、吃東西,並變得孤僻不愛出門,經醫師診斷,原來已罹患「年輕型失智症」,她的丈夫林先生說,太太失智後,卻因自己的「不服輸」,讓太太在確診2年後,不斷嘗試偏方,結果不但無效,反讓太太的失智症病況一下從輕度惡化為中度,他感慨說,如果當初肯「服輸」,妻子不會惡化的如此快。
63歲的林先生說,自己的妻子秦女士,在52歲時出現失智症狀,當時還在銀行擔任會計工作的她,剛發病時開始會亂買東西,同款的洗衣精、衛生紙、衣服等,不停的重複買,女兒當時也說,媽媽已經整整一周都買臭臭鍋當晚餐,過去她最喜歡上的土風舞、唱歌等課程,在發病後也變得不愛去,喜歡獨自在家,這樣的情況持續2年,直到她54歲時,才經醫院診斷為「年輕型失智症」。
林先生說,太太剛確診為失智時,仍屬輕度失智,僅有輕微的智能障礙,但他因為「不服輸」,對痊癒仍抱一線希望,便辭去原本在公關公司的所有工作,全心照顧太太,只要有「名醫」他就去,有整整2年時間,他帶太太走遍全台,嘗試過吃中藥、針灸、喝符水、乩童驅邪等方法,但全都無效,不但自己自責、照顧者負面的情緒,太太其實也感受的到,反而讓她的病程一下從輕度失智,惡化為中度。
林先生說,太太確診罹患失智症後,因為自己的「不服輸」,導致病程加速惡化,一年多後,已叫不出他的名字,他說「太太已認不出現在蒼老的我,都叫我「渾蛋」,她所認知的先生,是30多歲的他,也把自己停留在30多歲的年輕時光。」林先生說,太太確診失智至今已7年,到現在他仍會掉淚,過去忙著全力拚事業,家中所有的一切都是太太承擔,女兒也曾說過,在國中以前對爸爸是一點印象也沒有,讓他愧疚萬分,當初想著在拚個十年可讓太太享清福,想不到太太卻先罹患了失智症,感嘆造化弄人。
2個月前,林先生與太太去參加一場音樂會,在音樂會中,過去喜歡唱跳的太太對旋律有了反應,也跟著唱歌,想不到卻因此遭其他觀眾白眼,並表示「我們也是花錢購票」,因此他與太太就遭警衛請出場,讓他再度掉淚。林先生說,他很後悔自己的「不服輸」,如果當初肯「服輸」,妻子不會惡化的如此快,直到求助失智症協會,有專業人員幫忙、病友家屬互相取暖,太太的病程才逐漸回復穩定,呼籲每位失智症家庭的照顧者,「想要如何照顧她,要先學會照顧好自己」患者病情會逐漸惡化,照顧者要「懂得上車,也要懂得下車」,隨時做好面對噩耗的準備。
★
失智症「要服輸」,試偏方反誤病情
蘋果日報 即時新聞~2017年08月26日
★
★
石芳瑜專欄:失智者的愛與智
★ 石芳瑜/作家
★
和一位多年女友吃飯,席間聊的大多是她失智的父親。女友生性風趣樂觀,加上主要的照顧者是她妹妹,所以談的並非照料的辛酸,反倒說起失智父親發生的趣事。她說父親年輕時瀟灑風流,人的個性到老都是一樣。又因為失智記不得了,搭訕一個就忘一個,因此多交了好幾個女朋友。失智老人雖然記性壞了,但想像力絲毫不減,且因為沒有年輕時的躁動性慾,顯得非常純粹,戀愛就只是聊天、唱歌、跳跳舞。
女友還出示一封某位女精神病患寫給她父親的「情書」(分手信),因為兩人要各自轉院了,於是她父親跟女方要電話,但對方想想還是算了,因此寫了封長信,告訴他:「我不給你留電話了,你是我這輩子最美、也是最後的一道甜點,我得再去看看我腦子的病,就讓我們留下美好的回憶,各自往前吧。」問題是她問父親:這信誰寫的?他卻忘得一乾二淨,就像個不負責任的花花公子。一個年近九十歲的失智老人和一個六十幾歲的女人戀愛,你怎能說他們的感情生活不豐富?
「失智不表示失去智慧,只是失去了記憶。」醫生如是說。而女友還說:失智者,特別是男人,會對這樣的失能感到窘困,覺得很沒面子。倘若你問他:「這個人你認識嗎?」他會一副理所當然地說:「我當然認識!」接著又問他:「那這人跟你的關係是?」他便說:「有些事我不必說你也曉得。」或是醫護人員對他做記憶測試,他會說:「你知道人老了有些事情不必記太清楚。」繼續追問,他便訓起話來:「我不需要記得那麼多,倒是你要想一想,問這些問題有沒有意義?」
朋友的父親在醫院裡是個風雲人物,跳國標、唱歌、交女友、收情書,而且不受「管教」,直呼醫護人員是「下人」,哪有下人管主人?可是朋友家人接父親出院時,他卻說:「醫院裡悶死了,一個人都不認識。」朋友說:「失智老人有時像孩子,有時又像智者。跟他認真,你就輸了。」省去了無奈與苦澀,女友只說失智父親的戀愛與機智,我從她的描述裡,大概也看到她對父親的愛與智。
★
【名采】石芳瑜專欄:失智者的愛與智
蘋果日報 即時新聞~2018年08月11日
☆ ☆ ☆
失智1097輯
失智1092輯
失智1091輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆
新增說明文字

2020/1/30

長照1091輯~照護

新增說明文字
☆ ☆ ☆
【醫病平台】誰來照顧「照顧者」?
◎ 許建立/安寧病房、安寧院志工
★
我走進被稱為「圓廳」的交誼廳時,看到有位大約三十歲上下的年輕女士獨自坐在一個沙發椅上,動也不動地望著窗外發呆。照例,我向這位我沒見過的陌生人道聲「早安」,並問她來探望哪位病人。同時,我不經意地隨著這位女士的角度往外看去,發現她看到的應該是大輪船來往的英吉利海灣。她轉過頭來回答我問題時,我發現她眼眶滿是淚水,她正以右手拭淚。我趕快就近從茶几上的紙巾盒抽出幾張紙巾遞給她,然後聽到她好像答非所問地說:「遠洋大船離開港口,將來會再回來;愛蓮卻已一去不回了!」
我猛然記起愛蓮正是今天早晨我值班前往生的病人。說完之後,這位女士自我介紹說她叫雀麗,卻馬上喃喃自語道:「她太年輕了;才只有三十一歲!還留下兩個稚齡的孩子…。」我起先以為她是愛蓮的姊妹,但她告訴我說她們是相識、相知二十幾年的摯友;關係卻比姊妹還要親密。接著,就開始一邊掉淚、一邊敘述她們之間的友誼,以及她對愛蓮離去的不捨。真情畢露,聽得我為之動容,也分擔著那份感傷。
聽她講了一陣之後,我還來不及開口,雀麗破涕為笑說:「謝謝你願意傾聽我的心聲;陪了她這些日子,眼看著她離去,我實在非常需要跟別人分享那份思念與哀傷。」我回她說那是我的榮幸;也安慰她說愛蓮已經在一個沒有痛苦、只有喜樂的國度,不過,卻永遠活在所有愛她的人的心深處。離去前,雀麗給了我一個擁抱,再度感謝我的陪伴。
送走了雀麗,見到還有些睡眼惺忪的裘莉正從430病房走出來。我記得她;她是入住於430病房病人彼得的女兒。她和一個弟弟從鄰省來探視肺癌末期、且已氣切過的老爸。兩姊弟住在醫院鄰近的一家旅社已經兩、三個星期,平時兩人輪流在病房過夜陪年近九十高齡的爸爸。打過招呼後,我習慣地問她好不好。聽我這一問,她兩眼一紅,淚水沿著雙頰流了下來。她顯然身上隨時都備有紙巾;只見她從容地從夾克的袋子裡掏出一張紙巾,把眼看就要滴到地上的大串淚珠拭乾。然而,一串拭去,卻另有無數串爭先恐後地流下;裘莉只得將紙巾摀住眼睛,也飲泣了起來。
我見狀,趕快將她引到走廊上的椅子,讓她坐了下來。「爸爸還好嗎?」我心中暗暗一驚,是不是她父親病篤、甚至往生了?「他還好。不過,我昨天曾和今天清晨往生的病人先生談過話,知道他又要上班,又要照顧病危的妻子,還得安撫、料理兩個小孩;的確非常辛苦。愛蓮與我也有一面之緣…,她的離去更讓我在為她哀傷之餘,想到我爸爸即將面臨的命運。」
停了一下,她馬上又補充說:「雖然一直知道爸爸已經走到生命的終點,聽到有認識的人往生,馬上聯想到爸爸也命在旦夕,隨時會走。」她越說越小聲,顯然陷入極度淒苦、悲愴的情懷裡。「妳說的極是。安寧病房和安寧院住的病人家屬想必都會有這種經驗。病人辛苦,其實,照顧者身心也都非常勞累、疲憊的。」我同理地答道,隨著又加了一句:「你自己不就是如此嗎?何況,需要長期住在旅社,所費更是不貲;這不啻又加上一層經濟上的負擔。」
聽我這麼一說,裘莉眼淚又掉了下來:「說的沒錯,不過,再累、再苦,他也是自己的父親;況且,他的日子已然不多,現在我能夠做的,再不做的話,將來就沒機會了。」一語道出為人子女者的心聲。「那你的工作呢?長期請假沒有問題嗎?」我關心地問道。她笑笑答道:「我運氣很好;有個非常知情達理的老闆。他要我先陪爸爸要緊,我的工作他會派人代為處理。」聽了,我不禁為她慶幸;至少,她對工作沒有後顧之憂。說完這些,剛好電梯來了,裘莉站起身來,先謝謝我和她的談話,就說趁著他爸爸睡覺,她要到樓下的咖啡廳坐坐。說著,在我揮手送別下,閃入即將關門的電梯裡。
十三間病房都走過一遍之後,我提了水壺,開始為所有室內植物澆水的工作。走近長廊末端時,我注意到有位男士癱坐在一個沙發上。他低著頭,雙手交叉按在後腦勺上。雖然沒看到他的臉,然而,因為那個地方靠近260病房,我從他高大的身形猜出他應該是該病房病人瑪麗亞的先生達維。瑪莉亞是五十來歲的卵巢癌末期病人,雖然病入膏肓,卻是神情爽朗,經常笑聲不斷,對於團隊的照護常常表示由衷的感激;與她剛慶祝過銀婚的達維,從她入住病房以來就寸步不離地守候在側,雖然話不多,與即將不久於人世的愛妻有很好的互動。
當他聽到我腳步聲而抬起頭來時,我看到他果然是達維。不過,他一臉落寞,魂不守舍的樣子,和平時的淡定判若兩人。「你還好嗎,達維?」我有些心疼地問他。他勉強擠出一絲比哭還令人難受的笑容:「負面情緒正在侵擾著我。(I am having one of my moments.)」我想起來有一次曾經在廚房看到他樣子有些疲累,因而哈欠來連連。問他調適得如何時,他輕笑著說:「還好啦!不過,我也有憂傷、難過等負面情緒的時候(I have my moments.)。」
聽到他說他正處於低潮,我一陣難過,頓時感到整顆心揪結在一起。當末期病人的家屬確非易事,我一邊這麼想,一邊在他左邊坐了下來,同時,用右手去搭著他的左肩。沒等我開口,達維開始說話了:「瑪莉亞所剩的日子已經寥寥無幾,這是我早知道的事實。雖然不願意,我們兩人卻也只好接受。把一切身後諸事安排妥當之後,我看到瑪利亞顯得更加自在,她常常像是若無其事地說笑、話家常,我也只得強行壓住心中的悲傷,和她虛與委蛇…。」
說到這裡,他停了一下,就又說道:「現在她在休息,所以我可以好好地做我自己,宣洩我的感情了。」說完,他噙著淚地謝謝我,說他要自己清靜一陣子,我要他保重後,就離開了。照顧病人本來就是一件苦差事,何況是末期病人?家屬因細心眷顧至愛而身心疲憊不堪,卻又要強忍哀傷,更是無比痛苦的事。末期病人有醫護團隊和他們的親朋照顧;但是這些照顧者又有誰來照顧他們呢?想到這,我不禁默默為他們深深地祈福。
★
【醫病平台】誰來照顧「照顧者」?
民報 新聞 許建立 ~ 2018年08月10日
長照現場:幸福熟齡~今周刊
★
★
基層醫師準備好把關失智症嗎?
◎ 徐文俊/長庚失智症中心主任、台灣失智症協會政策委員會主委
★
世界衛生組織把醫療系統對失智症角色分為兩部分:及時診斷與診斷後支持。也就是說,失智症的病因很多,經過確診後,需要給予「診斷後的服務」。以目前至可預知的將來5~10年看,都沒有藥物可以藥到病除根絕阿茲海默氏病等退化性失智症。更何況,目前全世界已有5000萬失智者;台灣則已有27萬人,並以每年1萬人飛速成長。這些已經發生失智症的人口,仍會繼續存在。我們需要好的醫療系統來支持與治療。基層醫療對失智症診斷後服務扮演重要角色。原因如下:
① 提供第一線健康照顧,尤其失智者就醫意願較低,且需照顧者陪同,故若在社區就近得到完善醫療照顧,可以事半功倍。
② 失智者的神經系統退化,失去基本醫療與照護,國際失智症協會 (ADI) 2016年世界報導中提到很多可以避免的住院,仰賴基層醫師的細心照顧與預防。
③ 預防失智症是要有健康生活型態,基層醫療具有持續性,包括疾病之預防與治療,正是適合此角色。
④ 失智症好發在三高與腦血管、心血管病變個案,而這些病患常常由基層醫師治療,所以基層醫師若有辨識這些高危險者之失智症早期症狀的能力,可以儘早轉診給具有診斷失智症設備的醫院,確診後透過完善轉診系統,轉回至基層醫師,即可提供個案周全的照顧。
基層醫師對於失智症早期診斷的重要性:失智症不是單單病患的「共病」(同一病患身上同時存在好多疾病,譬如三高與失智症),而是當有失智這樣共病時,病患因為認知功能缺損,無法做好疾病管理,使得三高控制不佳,加重失智症惡化,進而使得三高病情更差,造成惡性循環。所以,基層醫師在面對病患時,應當對於失智症具有高度敏感度,即時轉介確診。一旦個案在極輕度失智度階段,應當儘早讓家屬了解,參與失智者的疾病管理;亦應適時教育患者如何預防失智症惡化。
眾人勿落入退化性失智症「無藥可醫」的框架,因為除了無藥可醫外,「非失智症的疾病」控制、「非藥物」治療、預立醫療計畫、家族對失智者需求的了解、未來照顧模式建立、財務法律問題儘早規劃等等工作,都是越早開始越好。最後引用ADI的口號,no cure but need care 與 no time to wait。也就是說,雖然沒有藥物能夠治癒,但他們需要照顧 (非常廣義的照顧,不單單是長照問題);已經沒有時間等待,尤其是不能等到當腦部受損嚴重了以後、家族深受失智症困擾多年才赫然發現原來長者的困難居然來自於家人對失智症的不了解。所以,我們要立即行動,不容遲疑。
★
醫師徐文俊:基層醫師準備好把關失智症嗎?
蘋果日報 即時新聞~2018年01月06日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
給照顧者的七個安心語
★ 陳乃綾/諮商心理師
★
根據世界衛生組織推估,長期照護潛在需求為7~9年,而國內研究中,根據平均壽命與疾病型態變數推估,國人一生中需要長期照護的時間約為7.3年,而且是24小時的照顧工作,這對照顧者身心來說,想必都是不小的負荷。每天日復一日的照顧工作,如果沒有其他家人的協助,也許哪一天就換自己倒下來,這是許多照顧者日夜擔心的問題。
在此,我要給所有的照顧者大大的肯定與鼓勵,上天真的給了你一份好大的禮物,雖然這份禮物看起來不怎麼賞心悅目。但這份禮物就這麼地來到了你的面前,打開後,將會豐富你的人生閱歷與淬鍊;過程中,一定有很多的艱辛,所以一定要不斷地肯定自己,為自己打氣鼓勵。以下是我給偉大照顧者的七個安心語,希望能讓照顧者在路途上,減少自我懷疑與不安,安了心,才能夠繼續踏上這條不容易的照顧路途:
① 退化是正常的現象~其實你已經照顧得很好了:
大家都知道,沒有在活動的器官退化得特別快,所以照顧者需要幫被照顧者復健,或者做些被動關節運動,來預防身體機能衰退,降低失能程度。但其實,退化本來就是一種身體現象,我們不要給自己太大的壓力,適時地肯定自己~其實你已經照顧得很好了。
② 你正在做一件很有意義,而且珍貴的陪伴:
你是家人的天使,因為你,分擔、減輕了家庭的重擔;因為你,讓被照顧的家人有了依靠,且更有尊嚴地活著,也讓其他家人能安心地處理其他事情,你正在做一件,對被照顧者來說,很有意義並珍貴的陪伴。
③ 邀請其他家人一起來,共渡與被照顧者相處的時光:
即使如此,照顧工作本來就不是任何一個人應該獨自承擔的,可以適時地邀請其他家人一起來,共渡與被照顧者相處的時光。儘管有時候這個邀請對其他家人來說,可能不是那麼備受歡迎,但也給他們一個機會,共渡與被照顧者相處的時光,畢竟這難得的時光,可能不像我們想的那麼多,珍惜當下,減少遺憾。
④ 累了!就好好疼惜自己的身心,哭一哭,又是一個新的開始:
有時候難免會感到身心俱疲,聽聽自己內在的聲音,試著與自己(內心、身體、腳部、背部)對話:「今天,辛苦你了!對不起都沒有好好照顧你,請原諒我有時會忘了你,謝謝你為我的付出,我愛你。」如果想哭,就讓情緒自然地釋放吧!哭一哭,又是一個新的開始。
⑤ 休息,是為了能夠提供更好的照顧:
許多人只要沒有在工作、沒有在付出,就很容易感到不自在、有罪惡感,不太敢讓自己休息與享樂,更不敢讓自己多睡一點。但是身體不是機器,累了就是需要休息,漫長的照顧之路,休息不只是為了自己,更是為了能夠提供有品質的照顧。
⑥ 試著讓自己偶爾可以和以前一樣,和朋友聚聚,或獨自享受和自己在一起的靜謐時刻:
在照顧的路上,會不知不覺地忘了自己的需要,漸漸地減少和朋友的聚會、從事自己喜愛的活動。久而久之,內在的小孩會抗議,內在小孩(需求)會說:「怎麼都沒有關心我」。所以,聆聽自己內在的聲音(內在小孩)是很重要的,試著讓自己偶爾可以和以前一樣,和朋友聚聚,或者讓一個人好好地靜一靜,一個人看本書,獨自享受這靜謐時刻。
⑦ 盡量認識其他資源,接著就會認識更多資源可運用,讓其他資源一起分擔照顧的負荷:
盡可能走出去多認識相關單位與資源,只要先認識一個,就更容易接觸其他資源網絡,讓其他資源一起分擔照顧的負荷。例如:中華民國家庭照顧者關懷總會專門提供家庭照顧者資源轉介、喘息服務、心理協談等服務 …並設立了全國照顧者免付費關懷專線 0800-507272 (台語:有你真好真好) ,希望可以提升照顧者與家人的生活品質。
★
陳乃綾諮商心理師:給照顧者的七個安心語
愛長照/陳乃綾~2019年04月17日
★
★
只要走路就能活化神經,振興醫院開辦銀光學苑
★ 吳建良/好醫師新聞網
★
老人真的不靈光?如何到老都能健康活力、獨立不依賴別人、有聰明的頭腦,這些也是每個人面對老化的社會、自己在年紀漸長的過程,非常關注的議題。振興醫院銀光學苑袁瑋主任表示,體能鍛煉、腦力訓練(包含心理健康)、營養介入、控制代謝症候群和心血管危險因子四個元素都可以延緩退化。史上最長壽的人瑞, 122歲 Jeane Calment 老太太,在94歲的時候還做了筆很聰明的生意,她把房子賣了,條件是每個月可以得到一筆資金直到她過世,10年後買她房子的人過世了,Calment 老太太得到的錢已經超過房子的價值,而她持續在這房子又住了10幾年。
袁瑋指出,全世界的科學家都在研究這個問題,如何到老都能健康活力、獨立不依賴別人、有聰明的頭腦,這些也是我們每一個人面對老化的社會、自己在年紀漸長的過程,非常關注的議題。幸運的是,因著了解造成身體退化或失智的危險因子,醫學界發現好的頭腦與好的身體是一體兩面,也因此越來越重視透過生活習慣的改變來保護身體和頭腦的功能。袁瑋說,近幾年的研究證實藉著我們良好的日常生活習慣並堅持下去,可以預防/延緩退化、或改善已經退化的身體或頭腦功能,綜合起來其實在講延緩退化的四大重點:
①【體能鍛煉】近年運動醫學蔚為風潮,運動的好處除了減重塑身,對頭腦也有正面影響。即使短短走幾個街區,腦影像都能看到血流的改變跟活化;只要每天快走20分鐘,幾週後就可以看到腦神經長出更多突觸(腦神經細胞間的連結更好),雖然能夠堅持『333原則』很好,對於還沒有運動習慣的人,只是多走一個捷運站、或聽五首歌的快走距離就是很好的開始哦
②【腦力刺激/訓練含心理健康】包括更高的教育水準、從小多語言的學習、即使退休仍堅持社交互動與終身學習、玩數獨、猜謎、桌遊或其他腦力活動,過程中樂趣也很重要,所以喜歡跳舞的可以學新的舞步、喜歡編織的可以織新的圖案… 近年也有很多手遊號稱可以刺激腦力,不過也有人問,究竟上網對腦袋好不好?研究發現如果手機不斷跳出的提醒會造成我們分心,就是所謂的同時多工,對腦袋是不好的。然而操作網路搜尋,就像其他的學習一樣,在腦影像中可以看到大腦血流變活絡。
③【營養介入】目前有幾種主流觀念,包括2002由哈佛大學公衛專家提出的哈佛飲食金字塔(Harvard Food Pyramid),幫助降低心血管疾病、癌症等慢性病。美國農業部USDA在2011年提出新飲食指南-我的餐盤『My Plate』,受到前美國總統夫人蜜雪兒歐巴馬的大力支持。台灣衛福部也於2018推出聰明飲食計畫『我的餐盤』,其中銀髮篇見圖一。無論哪一種,記得網路新聞不能輕信,這兩年最瘋傳的椰子油,美國做過研究但因為難找到足夠的受試者於2017提早結束,另有研究發現,椰子油(富含飽和脂肪酸)或生銅飲食會增加膽固醇而造成心血管危險性增加,WHO與英國NHS建議不要攝取大量椰子油。
④【控制代謝症候群和心血管危險因子】對心臟好的就對腦袋好,原因很簡單,腦袋與心臟都是充滿血管的地方,糖尿病與太高或太低的血壓都影響血管通透性與通暢,對腦部有影響。減重,即使只減少5%體重都發現能改善腦功能。
袁瑋指出,很多人會擔心都已經這麼老了,改變還來得及嗎?事實上從很多的研究甚至是腦部的影像顯示,只要開始改變,不論幾歲都是可以看到進步,這幾年強調的觀念 neuroplasticity 神經可塑性(神經元只要使用就有機會再生長,也就是大腦神經的用盡廢退說 )正提供了理論基礎,知名的神經心理學家 Dr. Amen 常說一句話『你不會卡在你現在的腦袋,你可以使它更好』,「just do it」!
除了衛教以外,振興醫院推出『銀光學苑』,從身心腦三方面帶著長輩一起實踐健康生活,以達到延緩腦部與身體機能退化的功效,無論是想預防衰老、或家中長輩的退化退縮令你擔心,都歡迎來報名『銀光學苑』,一起動動身心腦、100不會老。袁瑋強調,『多方位生活習慣介入』說來簡單,其實很多觀念不容易做到,尤其做改變要靠好的大腦,對於已經有些許退化的人來說, 做起來更為困難。
★
只要走路就能活化神經,振興醫院開辦銀光學苑
match 生活網/好醫師新聞網~2020年01月03日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
失智症照護是需要專業的
◎ 鄒苔珦/銀髮居家照護管理師
★
我本身是社工的背景,過去曾在家醫科診所服務多年,目前在一間居家照顧團隊擔任照護管理師的職務。我是個還滿努力的人,當服務到患有失智症的長輩,我認真設計了例行的活動,包含:朗讀書報、算算術、畫畫、拼圖、玩遊戲(如撲克牌、跳棋、象棋、圖卡辨識)等,但我總覺得自己應該還可以做得更好,可以設計一些進階的活動,希望延緩長輩的功能退化。
有一次,我接到一個92歲的失智症長輩~黃奶奶(化名),我很認真地設計了詳盡的照顧計畫,沒想到對方兩週後就停止服務。家屬很誠懇地告知:「我覺得居服員不夠有經驗帶我媽媽,目前我們先用外籍看護照顧媽媽!」這讓我重新思考如何提昇居服員照顧失智長輩的陪伴與引導技巧。今年初,黃奶奶的家屬又回來找我們。家屬告訴我:「外籍看護只能給奶奶生活的照顧,但無法陪奶奶聊天,還是希望可以請妳們來陪伴奶奶。」
我再次與其他照管師同仁進行討論,並使用了一些輔助的量表工具來了解黃奶奶的狀況。根據測驗,發現原來黃奶奶的注意力、口語理解及行為能力表現還不錯,但在定向感、建構力能力比較差。我重新設計了一套針對奶奶的居家活動,包含顏色辨識的遊戲、站立丟沙包、敲樂器的內容,也媒合了受過超過40小時「失智症照顧」專業訓練的居服員協助執行照顧計畫。這次根據奶奶失智的程度所設計出來的遊戲與活動,奶奶玩的非常開心且露出笑容,奶奶很期待每次的服務,甚至把居服員當成教導自己的「老師」。
失智症照顧是相當具有難度、且漫長的歷程,經過這幾年的學習,我深深感受到,照顧失智症患者是需要非常專業的跨領域訓練,除了日常生活功能照顧的基本功,還有要對失智症行為有所理解、學習溝通技巧、認識失智症評估的相關工具、並能運用到活動設計與執行等等! 我也期待,台灣將來會有愈來愈多受過失智症專業訓練的照護管理師和居服員,可以勝任這樣高難度的照顧工作。
★
失智症照護是需要專業的
蘋果日報 即時新聞~2017年09月29日
★
★
只想站起來!《用心飛翔》為罕見SMA發聲
★ 吳珮均
★
脊髓肌肉萎縮症(SMA)是嬰幼兒死亡率相當高的遺傳性罕見疾病,目前全球尚未有根治的方式,其將使病患慢慢失去行走能力。為此,施祥德導演將SMA拍攝成公益微電影《用心飛翔》,藉此喚起大眾對此一族群的關注;同時,該部影片也榮獲第6屆溫哥華國際華語電影節「紅楓葉獎」,成為首位最佳導演獎的台灣導演。《用心飛翔》片中描述一名罹患第二型SMA的五歲小女孩樂樂,因疾病導致四肢肌肉無力,使其無法自由行動與站立,但她對跳芭雷舞蹈卻充滿憧憬,最大的願望就是能像其他小朋友一樣站起來。
然而ㄧ開始父母對於女兒罹病抱持著不同態度,因此爆發爭吵衝突,情感產生嫌隙。最後,母親回憶起自從樂樂出生,所有的畫面歷歷在目,因而解開心理的枷鎖,加上父親正向樂觀的引領下,他們有了共識,選擇陪伴樂樂跨出無力、艱難的第一步,因為勇敢面對它,才能成為孩子最有力堅強的後盾。SMA是ㄧ種因為脊髓運動神經元退化疾病,其依發病的早晚分為四型,大部分的病患在三歲以前會發病,而片中的小女孩屬第二型,可獨自坐立,卻無法獨自行走;其他期型則除了影響到肌肉力量、行走或進食困難,嚴重還可能失去呼吸能力。
施祥德導演透過柔軟、細膩而強韌的拍攝方式,讓大眾對於這個疾病更加認識與瞭解,同時也讓病友們的處境被看見,以正向的方式面對疾病;其實有許多SMA的病患都如同影片中的小女孩,身體因疾病而受到侷限,施祥德導演相信,只要用心,堅持下去、不要放棄,就會有希望!目前國外已出現第一個SMA的治療,讓許多病患有機會可以做得更多,甚至有機會自理生活,這項治療也在眾多國家快速獲得國家給付,施祥德希望國內健保能給予相關治療給付,為這群SMA病友及家屬們,帶來真正的希望!
★
只想站起來!《用心飛翔》為罕見SMA發聲
健康醫療網/吳珮均~2018年08月03日
《用心飛翔》SMA疾病首部微電影
SMA Taiwan~YouTube 2018年02月08日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
跟著中風父親在各醫院流浪,照顧者的真情告白
★ 戚海倫
★
「快來啊,你爸出事了!」凌晨三點,媽媽突然叫了起來,小西(化名)與哥哥嫂嫂從睡夢中驚醒,急忙趕到爸媽房間,看見媽媽正試著為73歲的父親放血,哥哥趕忙叫救護車,將已經失去意識的父親緊急送往醫院。即使已經是7年前的往事、但這驚恐的一幕,仍深深印在小西腦海裡。母親半夜發現床褥濕了一片,赫然發現是先生失禁了,想要叫醒他,卻怎麼都搖不醒。一家人在凌晨時分緊急將父親送醫,急診室醫師判斷是栓塞,馬上送往加護病房。「腦幹中間已經腫脹變形,不能開刀。」醫師的每句話對家人來說都是晴天霹靂,父親在加護病房至少待了一星期。
想起親戚當年同樣是中風、送醫急救,卻成了植物人,一家人心情雖然慌張,但誠心盼望這樣的情況,不會重演在自己父親身上…… 回想那天,小西與家人在醫院簽了許多讓人似懂非懂的文件,家人無法離開醫院,也不知該如何將父親的狀況告訴大家族的其他成員。後來,父親是被救活了、恢復了意識,但身體右邊癱瘓,無法講話,也不能寫字。一家人這也才發現,年輕時貪杯的父親,其實中風前早有徵兆和症狀:父親藏著高血壓藥物、也患有輕微糖尿病,但父親不但沒吃藥,也一直沒讓家人知道、自己的健康已經出了狀況。
接下來半年,小西與家人的生活,幾乎都在各大醫院轉換著。遵循健保規定,每28天就得為父親換一家醫院,「真的是疲於奔命,那時不斷在設法幫父親掛號找醫院病床、有的醫院會告訴你,現在有病床,你不來就取消。」被迫換醫院的狀況,每隔10幾天、家人就得面對一次,「可想而知,在那樣的情況下,我們怎可能有生活品質可言。」小西每天下了班就去醫院看爸爸、同時處理找看護、神經內科與復健科掛號等大大小小的事,而且每換一家醫院,父親得做的檢查、就必須重複一次。
「我們已經做好長期抗戰的心理準備。」數不清換了幾家醫院,出於一片孝心,小西與哥哥即使身心俱疲,還是只得互相打氣,一起面對父親中風帶來的衝擊。經過半年,得以有巴氏量表為依據,決定是否可以聘請外籍看護。資格符合、申請外籍看護,也需要約半年時間。家人討論,由於白天都得上班、小父親四歲的母親也不適合擔任照顧工作,加上家住舊公寓四樓,父親要上下樓並不方便,在等待外籍看護的這段過渡期,決定先將父親送去安養中心。
透過別人介紹,家人選定了一家位於新北市新店山邊的一家私立安養機構。即使那兒離家遠、想去看父親,單程得搭巴士花上一小時車程,但因為那裏環境好,家人還是通過,將父親送往那裏,每星期小西至少去看父親三四次,「一有時間就去,做子女應該的啊,就是想看看爸爸,陪陪他。」
小西記得,和家人將父親送去安養中心的那天,父親哭了、覺得家人不要他了。這也讓小西和家人更覺得、即使路程再遠,也得盡所有可能、經常來探視陪伴父親。當時小西父親到安養中心住的是三人房,每月費用約3萬5千元,離開醫院的父親,可以站立,但不太能行走,大多時候坐在輪椅上。後來親戚說,宜蘭有間安養院,各方面也都很好,家人就將父親送去宜蘭,父親一度大哭,但家人無論再遠,都無怨言、盡量抽時間去陪伴他。
小西坦言,看到父親病苦,家人身心也都煎熬,「就算哭,我們也躲起來哭,不讓爸媽知道。」這期間,家人經常討論如何處理面對。就以請外勞這件事來說,有個外人進到家裡來,家人總是難免感到彆扭不習慣,但是家人都覺得「還是希望爸爸在家裡。在家裡,他最熟悉,我們能經常看到爸爸也很好。」小西的父親中風後約一年,外籍看護來了,而父親也終於回到家裡。哥哥花了20多萬元,為父親買了爬梯機,只是父親已不愛出門。
來到小西家的,是從印尼峇里島小島來的 Anna。那是 Anna 人生第一次到台灣,30多歲的她有165公分高,算是高大,適合照顧壯碩的父親。不過溝通上,Anna 的語言不是太通,家人安排 Anna 就住在父親旁邊,方便就近照顧。當時小西的父親可以進食,在 Anna 的幫忙下,每個晚上,父親都拿著拐杖,在家裡走一圈,保持活動。請外勞的費用大約是每月兩萬多元,小西每月出5千元,哥哥阿莎力、主動提出,願意出兩份。家人當然也感受到與外籍看護文化、生活習慣的不同,需要對彼此更多的了解。
Anna在 小西家待了三年後離開,期間吃得很不錯,胖了10公斤。但是第二位外籍看護,就讓小西與家人頗傷腦筋。她不是第一次來台灣,語言溝通也比 Anna 好些,但她的精神狀況有些問題,甚至不吃飯、還出現了些幻聽、幻覺的狀況,後來甚至常說「我帶阿公回印尼」、「全家福照片有多一個人」等等。當時小西的母親懷疑,家裡有些東西好像不見了,小西與哥哥也不確定到底是母親記不清楚,還是真的東西不見了,只是這位外勞的精神狀態不太對,讓家人開始擔心「不知平常她是怎樣對待爸爸」,決定輪流在家,不讓父親與外勞獨自相處。
才一年,小西與家人最後還是只得請仲介將她帶走。但她離開,下一位接替人選還沒來,大約一個多月的空窗期,只得從「黑市」找臨時看護,費用是一天1200元,臨時看護很精明,堅持「只照顧阿公」,其他一概不管。一個多月後,第三位外籍看護瓦娣來了。因為瓦娣前一位雇主往生,仲介代她接下照顧小西父親的工作。只是瓦娣的工作態度並不好,無論餵食、按摩等都頗隨便,到後來,小西的父親身上出現了些皮膚病問題,皮膚長了許多小水泡,甚至潰爛,每晚得花上兩小時換敷片,這與照顧品質好壞,實在脫不了關係。
當時小西的父親已經裝了鼻胃管,心情上,父親厭世,看在家人眼裡,更是五味雜陳、百感交集。家人都看得出父親的不快樂、幾乎沉浸在沮喪的情緒中,加上無法表達,家人只能從父親嗯嗯阿阿的聲音中去猜測意思。從2011年父親中風,到2017年4月底父親過世,這期間對小西與家人來說,「急診室人生」經常上演,但也因為父親的病苦,兄弟姊妹感情變得更融洽,經常討論父親的事,幾乎所有的考量,都以感謝父親為家庭付出,而做出一致的決定。
小西的母親,也曾擔心,無論是父親送安養院、或是經常需要回診、復健等等,會讓子女太累,怕父親的狀態拖累了大家。但終究,一家人在這七年間,「感情更深了。」小西回憶這一路走來、想到家人的互相扶持、加上思念父親,還是掉下了眼淚。2017年四月底,醫師說「差不多了」,小西的父親自加護病房轉往單人房,這兩天,全家人都不曾闔眼,父親疼痛不已,家人也曾為了要不要急救,感到萬般煎熬。最後家人請求醫院只為父親打嗎啡、減輕疼痛,順其自然地送走了80歲的父親。
對家人來說,雖然萬般不捨,但也告訴自己,父親終於解脫。「真的很感謝家人一起,我們無法預期父親的狀況會如何,但我們很清楚,不論多久,兄弟姐妹都會一起扛起來。」小西再次紅了眼眶,「是父親讓我們與家有了更深的連結,讓我們想回家,家人有更深的凝聚力。」回憶過往,以中風病患家屬過來人的身分,小西誠心期盼,醫療規劃能更體貼,「每 28天就要換醫院的掛號人生,真的像夢魘一樣。」她也說,「我知道在許多家庭,照顧長輩或病人的責任常落在一個人身上,但是,『還是得適時示弱吧』,長期照顧,真的不是一個人扛得下來的。」
★
跟著中風父親在各醫院流浪,照顧者的真情告白
今周刊/幸福熟齡~2018年04月09日
【醫病平台】一位基督徒對生命與尊嚴及臨終關顧的看法
民報 新聞 林信男 ~ 2018年07月31日
★
★
長照員哪裡來?這家醫院攜手在地中學建教合作
★ 李依如/健康醫療網
★
為了因應長照2.0照顧人力的大量需求,五育中學首設照顧服務科,再搭配衛生福利部南投醫院首創的「3+4方案」,栽培在地照顧服務員,使學生畢業後即就業,還能在職進修完成大學學歷,提升專業知能。南投醫院洪弘昌院長獨創3+4方案,讓學生在高中3年畢業後,便可加入該院擔任照服員的工作,並每週專車接送安排至中台科技大學在職進修,完成大學學歷,在「做中學」的過程中提升知識能力,並將照服員的整體素質大幅升級。五育中學與南投醫院的建教合作,照服科的學生在學校老師指導下,已有一定的基礎。
而南投醫院提供良好的教學環境,並安排醫護人員及資深照服員的臨床指導下,讓學子們能夠體會,且適應職場現況。台灣人口持續老化,而南投縣是老年人口比率第四高的縣市,人口結構高齡化與老人慢性病化,皆會導致失能人口增加,因此,長照服務需求遽增。到該院就診多半在65歲以上,不少住院、手術長者都有照顧需求,除了人力需求外,看護費用對家屬來說,更是一大壓力。因此,在衛福部陳時中部長的支持下,南投醫院開闢病房專區提供共聘看護服務,並獨創3+4方案,結合在地人力,吸引、培訓照服員,補足長照缺口,也減輕病人及家屬經濟與照顧負擔。
★
長照員哪裡來?這家醫院攜手在地中學建教合作
match 生活網~2019年12月11日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
每百人就有一人失智,就近照護很重要
◎ 鄧惠珍/彰化報導
★
彰化縣70多歲林老先生常重複說著同樣的事,子女告訴他的事也總是轉頭就忘,有次出去玩,在高速公路休息站上廁所後,竟往反方向走去,差點走上國道,家人趕緊帶他就醫,經檢查是失智症,所幸治療後已獲控制。醫師指出,失智症及早治療可獲得改善。員榮醫療體系員生醫院副院長朱建統說,台灣失智症協會根據國發會人口報告推估,台灣2016年失智症人口已逾26萬人,約每100人就有1人罹患失智症。
因失智症經常造成家庭經濟負擔與照顧壓力,員榮醫療體系、員生醫院加入彰化縣四大失智症共同照護中心,也讓南彰化民眾可就近獲得照護。朱建統說,彰化縣衛生局獲得中央補助,建立失智共同照護中心,並且指定彰化基督教醫院、秀傳醫療體系、部立彰化醫院為個案轉介醫院,今年9月5日正式發文給員榮醫療體系的員榮及員生醫院,核准加入轉介醫院,造福更多疑似失智症的患者,也是彰化第一家加入該共同中心的地區醫院。
員榮醫療體系神經內科主葉宗勳說,失智症最常見的是阿茲海默症,佔失智症患者人數的50%到70%,另血管型失智症佔25%、路易氏體型失智症佔15%,還有額顳葉型失智症,少見的失智成因則有常壓型水腦症、帕金森氏症、梅毒及庫賈氏症等,家有失智症對親情是一大考驗,一旦家中有疑似失智症患者,就應該轉介到衛生局指定的照護醫院接受治療,早期發現治癒的可能性可提升,發現的太晚只能延緩病情的惡化,其患者多數都有漸漸復原的狀況。
★
每百人就有一人失智,就近照護很重要
蘋果日報 即時新聞~2017年10月10日
★
★
掌握居家安全123,守護長者的健康
★ 優活健康網
★
根據全國107年死因統計,跌倒(落)高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位(每十萬人25.7人)。衛生福利部國民健康署106年「國民健康訪問調查」顯示:65歲以上老人自述過去一年曾跌倒佔15.5%;而長者跌倒地點在室內以臥室居冠,其次為客廳,第三名為浴室;室外跌倒地點則為街道或路上居冠,其次為公園或運動場。由於老化造成肌力與體力衰退,增加跌倒的風險,透過提升居家安全認知、改善居家環境、規律運動及使用輔具等多方面把關,有助於預防長者跌倒。
臺北市內湖區健康服務中心袁旅芳主任表示,為促進長者健康,提升居家安全認知、預防跌倒,針對衰弱前期及跌倒高風險族群,開設「居家安全很簡單-掌握123」課程,透過超慢跑、彈力帶及深蹲等多元運動方式提升肌力耐力,長者經過10週課程進行功能性體適能檢測,在30秒坐站(下肢肌力)、椅子坐立繞物(敏捷能力)、2分鐘抬膝(心肺耐力)、握力(上肢肌力)皆有顯著進步。
課程同步導入居家環境檢測、輔具的運用,提升居家安全知能,更為長者設計「居家安全練習日誌」及建置行動學習line群組,分享居家環境改造成果,落實於日常生活。職能治療所施昱廷職能治療師表示,課程設計以居家安全、防跌為主軸,搭配123口訣,希望長輩能做到「每1天做2個居家檢查和3個運動」;也就是運用「居家環境檢核表」每天選擇兩處居家環境進行檢核,包括地板、燈光、樓梯、浴室、廚房、客廳、臥房等,透過自我檢視家中環境,營造生活環境安全來防跌保安。
只要每天花10分鐘做3項肌力運動,包括深蹲、抬腿、踢腿、墊腳、翹腳趾、深蹲轉體、跨步、側身伸展、軀體扭轉等,提升柔軟度、平衡感與肌力,改善長輩步行能力,便能減少跌倒之發生。袁旅芳主任呼籲大家,安全是活躍老化的基石,而生活環境的安全在健康議題中往往是被忽視的,防跌要從生活小細節做起,養成環境檢測、輔具應用及肌耐力訓練的優質習慣,強化長輩居家安全及生活安全的觀念,身體力行動起來,推動長期而持續的進步。
★
掌握居家安全123,守護長者的健康
myBook 文章~2020年01月06日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
照顧失智長者,這三不與三要特別重要
★ 李依如/健康醫療網
★
超過七十名照顧長輩與家屬一起玩「堆積幸福」遊戲,運用認知訓練,幫助時空停留的長輩動腦玩樂,大家齊心協力對號碼、組方塊充滿歡笑。臺中慈濟醫院失智共照中心舉行成立後,首次照護計畫成果發表會,照顧長輩與家屬同樂,有笑也有淚。臺中慈濟醫院失智共照中心社區健康中心行政主任賴怡伶指出,社會可以培養失智照顧的友善環境,從親屬到鄰居,都能就近關懷失智長輩,也提升照顧能量。照顧者必須先觀照好自己,才會具備能力。
更重要的是,陪著失智家人走出來,多參與動據點活動,延緩長輩失智程度,更相互學習照顧態度與技巧。臺中慈院失智共照中心輔導醫院、后里福康、康家共三個失智據點,在各自服務區域開辦照顧班。潭子區公所社會科長林麗姿表示,感謝照顧者的付出,他自己母親也是阿茲海默症病人,深知照顧的確不易,謝謝慈濟醫院成立據點,讓長輩跟家屬都能走出來,融入生活彼此分享鼓勵。
他強調公部門應多協助照顧據點,真正服務到長輩與家屬。說起照顧失智長輩的辛苦過程,家屬分享時不禁熱淚盈眶,蔡小姐說,本以為照顧很容易,沒想到時間久了產生疲憊感,媽媽不出門,自己也索性不出門。還好有據點課程,出來上課不只心態稍稍放鬆,還學到照顧技巧。 帶著岳父到班上課的何先生強調,照顧者必須先照顧好自己,多運動累積體力,把長輩照顧得「剛剛好」就行。
然後實行「不批判、不否認、不爭辯」與「要同理、要傾聽、要陪伴」的「三不三要原則」,就可以平穩地實施照顧。童綜合醫院、中國附醫共照中心個管師也到場觀摩,實地瞭解照顧者心聲。賴小姐分享,母親失智由父親照顧,老老照顧模式,讓父親心力交瘁最後病逝,才由他接手。他認為,不管是否家屬失智,都應先知道有失智據點,不只能讓長輩接受照顧,也可以學到更多照顧技巧與心態。
★
照顧失智長者,這三不與三要特別重要
match 生活網/健康醫療網~2019年12月09日
★
★
從憤怒到依賴,他把護理之家當成家
★ 郭庚儒/報導記者
★
一名61歲的永祥伯伯,2年前因中風失能臥床,而入住清福護理之家。他在剛入住時,除了左側癱瘓、口齒不清、口水直流以外,也須使用置尿管,甚至連用餐及飲水,都會經常嗆咳。清福護理之家護理長陳芳琳指出,永祥伯伯面對突然中風失去生活自主能力,需要他人照顧,呈現否認、憤怒的態度,以致剛入住時精神及情緒非常低落,發生拉扯尿管、不遵從照護、亂發脾氣及辱罵工作人員,曾是非常不合作的病人。
陳芳琳護理長表示,儘管永祥伯伯種種不適應的行為,帶給工作人員及家屬極大的困擾;幸好,在家人時常探望及機構同仁的無數耐心的安撫、鼓勵之下,永祥伯伯終於慢慢接受現實的病況,放下身段信任機構同仁專業的協助及訓練。經過一番努力,永祥伯伯在清福護理之家團隊的細心教導下復健,現在不僅已經移除尿管,語言障礙及嗆咳也大幅改善;更積極參與社區活動,與其他住民泡茶聊天,把清福當成第二個家。家人與照護團隊也期望,永祥伯伯能儘快恢復到生活自立,並回家安享天倫之樂。
★
從憤怒到依賴,他把護理之家當成家
健康醫療網/郭庚儒~2018年02月04日
★
★
聘外籍看護工家庭補助喘息放寬,12月上路
◎ 林惠琴/台北報導
★
聘僱外籍家庭看護工家庭申請補助喘息服務的門檻將有條件放寬,不再侷限於外籍家庭看護工無法協助照顧長達1個月以上才可申請補助,估計若以機構喘息為例,1年最多補助21天,約2萬8000戶受惠,12月1日上路。現行規定聘僱外籍家庭看護工的被照顧者,當外籍家庭看護工無法協助照顧達1個月以上,才能申請補助給付喘息服務,因此當外籍家庭看護工週休1日或短暫休假時,雇主需要由家人自行照顧、全額自費聘僱本國照顧服務員或尋求喘息服務單位購買服務。
衛福部長照司簡任技正吳希文指出,為了減輕聘僱外籍家庭看護工的家庭,因短時間家庭看護工無法協助所產生的照顧壓力,並保障被照顧者的安全,衛福部與勞動部將開放聘僱外籍家庭看護工者符合獨居或主要照顧者為70歲以上的長照需要者等條件,並經縣市照管中心評估失能等級為重度的7至8級,當外籍看護工短時間休假,即可申請補助喘息服務。
吳希文強調,符合上述條件者,在聘僱外籍家庭看護工無法提供照顧時,可申請補助使用居家、機構、日間照顧、夜間喘息等喘息服務,依低收入戶、中低收入戶、一般戶等身分別,將給予100%、95%或84%的費用補助額度,也就是免自付、自付5%、自付16%,相關經費由長照基金與就業安定基金共同分擔。吳希文說明,一般來說,失能等級為重度的7至8級,1年可使用的喘息服務額度為4萬8510元,換算下來,若以申請機構喘息為例,1年最多補助21天,粗估符合條件可受惠的家庭約2萬8000戶,新制將於12月1日上路。
★
聘外籍看護工家庭補助喘息放寬,12月上路
自由電子報 生活~2018年11月26日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
失智症照護,和你想的不一樣
◎ 林卉珊/物理治療師
★
您是否聽過、遇到過,年長者不明原因的外出後就忘記了回家的路、情緒變化很大、說話雞同鴨講有聽沒有懂、反覆問同樣的問題、常常嚷著自己老了沒人要、拒絕他人的協助覺得別人都要害自己、不自覺的反覆遊走、作息日夜顛倒…等,總是讓照顧的配偶或晚輩心力交瘁、人仰馬翻。而您知道這可能就是失智症發出的警告了嗎?
■ 和你想的不一樣
失智症(現稱認知功能障礙)正以每四秒多一人的速度蔓延全球,你我的生命經驗中或多或少、或親或友會有幾個就是認知功能障礙的患者。過去大都認為這類患者行動能力影響不大,照護的工作應該相對較其他疾病來的輕鬆些,不外乎就是照顧患者的生活飲食起居,最多就是陪著去散步、就醫、外出、協助家事……等。多數的親屬初期會因為社會道德觀念影響,也會認為自己最理解患者的個性與脾氣,自己來照顧比其他人照顧更為理想。
但一段時間後,往往會發現自己無法招架患者的行為反應,或認為患者與自己認識的不一樣了,連帶慢慢影響了照顧者原有的生活作息、社交活動,甚至因為照顧壓力,更讓不少人出現了會造成遺憾的衝動念頭 …… 其實照顧您所愛的家人,能有更好的選擇!人口的老化,是目前和未來正持續在進行的變化。當面臨每個人都會變老、都有生病的風險時,我們希望能做什麼來改變未來的照護環境 …
■ 個別化照護計畫和跨專業團隊合作
由於認知功能障礙的患者,各自表現出來的症狀、精神行為表現、影響程度都各有不同!因此,照護計畫需要因應各層面(例如:健康生理狀態、肢體活動功能、認知功能、日常生活活動功能、營養 ……等)的個別化差異進行仔細評估。但各專業領域分別評估的動作,對於較不安且敏感的認知功能障礙患者來說,無疑是會讓他們更不安的刺激來源,因此這一份照護計畫更需要跨專業團隊合作!
由專業照護經理安排適當時間進行各面向功能評估,並由護理師、營養師、物理治療師、職能治療師、社工師、臨床心理師…等,專業醫療顧問團隊共同討論照護計畫的擬定,再依據個案個人習慣和興趣,個別設計專屬日常活動課表;除了基本的照護工作,維持及促進個案的日常生活自主能力也是照護的一大課題!日常活動方面,由物理治療師、職能治療師設計肢體認知能力併行、有趣又不乏味的活動(例如:記憶配對活動、肢體思考協調活動、精細動作訓練、益智空間遊戲……等),並由專業的照護師每天引導個案進行,訓練肢體認知能力的同時也消耗個案遊走、不安、發呆的時間。
■ 專業照護人員的優勢
過去在醫療單位引導個案進行活動時,因時間限制大多都用較制式的方式帶活動;示範訓練動作、指揮進行動作、做指定的次數、做完標準動作次數、下個動作。但遇到認知功能障礙的患者後,才發現連要和患者正確溝通都是一大考驗。因為患者對周遭環境的不安,會產生程度不一的精神行為反應,而家屬看到這些反應大多也不知道如何安撫,甚至有些會對個案嚴厲斥責,但到最後得到的都是反效果。
因此照顧這類型患者的專業照護工作人員,需要額外付出更多時間與心力,學習認知功能障礙的相關醫療知識,了解個案的精神行為狀態並不是刻意要為難他人,只是想表達自己的感受,並學習如何「引導」個案,進行正向有效的溝通!持續進修不但減輕照護人員本身的照護壓力,也能與個案及其家屬,建立起正向、有效且具信任感的照護關係,同步提升專業照護人員的價值。
★
失智症照護和你想的不一樣
蘋果日報 即時新聞~2017年10月03日
★
★
常想不起早餐吃了啥,當心是這病來襲
◎ 沈能元/台北報導
★
網路流傳,若經常忘東忘西,都應懷疑可能是罹患失智症,要快就醫,對此亞東醫院一般神經科主任甄瑞興說,記憶力減退並非診斷失智症的唯一標準,不過若發現記性已減退到會影響日常生活的程度,應到醫院檢查找出病因。甄瑞興說,臨床發現許多因記憶力減退而自認罹患失智症的患者,其實都沒有失智,反而是真正的失智症病人,對記憶力下降較沒有自覺。
多數的良性遺忘多為工作壓力大,造成心情憂鬱、焦慮,導致注意力不集中,才引起短暫失憶,通常只要放鬆心情,又可想起原先想不起的事。若想判別良性遺忘或失智症,可以用簡單的方法自行檢測,甄瑞興舉例,如晚上可回想當天早餐菜色,包括豆漿、蛋餅,或三明治、紅茶等,一旦反覆出現不管怎麼想都想不起來的狀況,即應懷疑記憶力確實出現問題,須儘速就醫。
★
常想不起早餐吃了啥,當心是這病來襲
蘋果日報 即時新聞~2017年09月26日
★
★
企業獻愛心,亞東醫院提供免費長照申請
★ 游尚智/好醫師新聞網
★
台灣已經邁入高齡社會,但在現階段居家照顧資源不足的情況下,許多家庭因必須獨自面對失能家人的照護而陷入困境。創建70年的遠東集團,為回饋社會,特別委任旗下的亞東醫院執行「愛長照,陪伴零距離」的居家服務計畫,提供7,500小時免費居家照顧服務給貧困弱勢家庭,並且幫助家屬學習專業照顧技巧。亞東醫院於1月13日舉行7,500小時愛長照記者會,公布這個國內第一個由民間企業提出的馬拉松式長照公益計畫,截至目前的執行情形。
從2019年7月啟動至12月底,「愛長照,陪伴零距離」居家服務計畫,已服務797人次,服務時數達1,443小時。受照顧者只要是達到衰弱等級,無任何年齡限制,家中經濟條件近貧及照顧困難皆可。而且是無自費負擔,並且從出院當天就可以申請,讓患者從醫院到自宅無縫接軌。亞東醫院林芳郁院長表示,這個計畫是為了幫助未領有政府照顧補助,但又真正需要幫助的近貧家庭、身障貧困家庭和近貧照護困難家庭。未來公益時數7,500小時用完之後,已確定會有其他公益基金投入這場愛心接力。
除了企業的愛心挹注之外,這個公益計劃還出現了20多歲的「i世代」(1997年網路問世以後出生的人)居服員,且整個計畫的居服員平均年齡只有42歲,跟過去長照服務人力,多半以50歲左右,甚至更高齡的人為主頗為不同。如今「i世代」帶著熱血和單純的愛心,以及強健的體力進入長照服務人力市場,不但肯定長照的「居服員」是一份值得年輕人投入的職業,也可望提升台灣的長照產業服務品質。
★
企業獻愛心,亞東醫院提供免費長照申請
match 生活網~2020年01月13日
109年臺南市免費全口活動假牙申請開跑
match 生活網/優活健康網~2020年01月21日
☆ ☆ ☆
新增說明文字
☆ ☆ ☆
顧癱兒17年,單親爸:是場沒終點的賽跑
◎ 即時新聞中心/綜合報導
★
父親節將至,68單歲單親爸徐木聰已17年守在病榻度過父親節。兒子徐國維17年前服役站崗時「熱中風」昏迷至今,徐木聰長年照顧,「我很清楚這可能是場沒有終點的比賽」。今日出版的《聯合報》報導,徐國維22歲服役時站崗熱昏送醫,醫師判定熱中風,送醫時昏迷指數三。
徐木聰拜託醫師一定要救起來,醫護人員救回徐國維,從全癱慢慢進步到手、腳有反應,但無意識也無法言語,是半個植物人。徐木聰說,「交看護我不放心!」認為自己照顧絕對比看護好,也希望兒子感受到他的愛,早日醒來叫他一聲「爸」。17年過去了,徐國維始終沒意識,徐木聰有時難免失望,他清楚這可能是一場沒有終點的比賽,但心念一轉,想到兒子醒來的那天,就有持續照顧的動力。
★
不捨!顧癱兒17年,單親爸:是場沒終點的賽跑
蘋果日報 即時新聞~2018年08月04日
★
★
失智照顧太沉重,這些商品幫大忙
◎ 張雅淳/台北報導
★
隨著人口老化,失智成為每個家庭幾乎都會面臨的問題,為了減輕照顧者的沉重壓力,於是誕生許多科技居家用品。元智大學老人福祉科技研究中心主任徐業良表示,失智患者經常有遊走行為,因而衍生出感應床墊、地墊可偵測患者位置,即時通知照顧者,避免患者走失。另外,研究顯示,失智之前的輕度認知障礙,如果加強記憶、多運動有助於改善病況,所以這樣的商品也因而誕生。還有,如果沒辦法真的養寵物,也可以透過寵物機器人療育失智者的心靈,同樣能安撫患者的身心。
★
【科技片】失智照顧太沉重,這些商品幫大忙
蘋果日報 醫療創新~2018年06月11日
★
★
東亞5部老人電影,讓你體會年邁長輩心中最深的遺憾與痛苦
★ 林安儒/責任編輯
★
每個人終其一生,總會有需要面對「老」的時刻,可能是與家中長輩面臨溝通上的難題、也可能是我們自己老去時,需要面對某些力不從心的情況。以下這5部經典老人電影,帶著我們一同來思考「老」在生命中的意義。
★ 老大人~台灣:
此片主題圍繞在許多為人子女都得面對的難題:要不要把自己年邁的父母送到安養院照護?很多人覺得基於孝道,不應當將照顧父母的責任委託給他人,但現代人常與父母分住不同縣市,想盡一份心力卻往往要東奔西跑。片中金茂的兒女便是遇到這種狀況:兒子益正和女兒玉珍都在外地生活,但金茂總是只找兒子帶他就醫,即便女兒願意幫忙,但金茂總覺得她「是潑出去的水」。
兒子和女兒也常因此起口角,最終面臨要不要將金茂送往安養院的抉擇。住進了安養院,問題就解決了嗎?這可沒那麼簡單:金茂原本以為還能接受,卻因為安養院裡的孤獨感,使他的恐懼感與日俱增,一句「你把我送到這裡是要我等死喔!」道盡金茂的惶恐,益正和玉珍的衝突,也不停地折磨彼此。如果是你,會選擇把親人送到安養院嗎?
★ 桃姐~香港:
同樣是住進安養院,讓原本對幫傭桃姐態度冷淡的 Roger,逐漸與她開啟了更多溫暖的對話。身為一名電影監製,Roger 為了生活,常香港、中國兩地奔波,也在商業算計中展現他的犀利與狠勁。他對桃姐總是擺出一副冷漠高傲的姿態,對話有禮貌卻保有距離。隨著時間過去,桃姐的身體每下愈況,Roger 帶著她住到安養院後,才從眾多親朋好友口中對桃姐的稱讚,感受到桃姐為他們家60年來的貢獻,因而漸漸融化了他對桃姐立下的冰冷心牆。Roger 放下了不對等的心態,將桃姐視作親人一般看待,一同經歷了安養院裡的其他人的生命故事,直到桃姐離世。桃姐帶出了不少香港人的沉重負擔,詮釋這段主僕關係的劉德華與葉德嫻用情感撐起了整部片,也憑此拿下了第48屆金馬獎男女主角獎。
★ 我愛你~韓國:
改編自韓國網路漫畫的《我愛你》,講述的是兩段老年人相互扶持的愛情故事。金萬皙年輕時我行我素,直到妻子過世才後悔從沒說過「我愛你」。沒有名字的宋奶奶,年輕時為愛離家走天涯,但卻被心愛的男人狠狠拋棄,孩子還夭折,只能孤零零地生活。一天,一如往常地在清晨送牛奶的萬皙爺爺,無意間用石頭打傷了宋奶奶,牽起了這段黃昏戀。因為宋奶奶不認識字,萬皙爺爺為了約定約會時間,還畫了封信給她;奶奶看到忍不住笑了出來,萬皙也不自覺地開心了起來。再次感受到愛的萬皙爺爺,還替對方起了「宋美女」這個名字。
最終,他有對宋美女說出那來不及對妻子說的「我愛你」嗎?這個謎底留給觀眾揭曉。電影中,還有另一段令人揪心的情節:在老舊停車場當管理員的張軍峰,老婆患有阿茲海默症,但子女不願意照顧,只好在白天上班時把她鎖在家裡,等晚上再來照顧她。即使太太患病,軍峰爺爺仍對她一往情深。「下輩子我也想和你在一起,你呢?」「都是你一直在給,我一直接受,怎麼可以再這樣?」軍峰沒有再多說什麼,接著又看著太太說「妳知道嗎?你真的很漂亮,越老越漂亮。」「騙人」「是真的呀!」短短的對話,背後卻是這對夫妻幾十年來的相互扶持。
★ 回到20歲~韓國:
尖酸刻薄又愛炫耀兒子事業有成、卻把媳婦累到倒下的吳奶奶,發現家人想將她送到療養院獨自生活後,鬱悶地走到街上抒發情緒。路上,她發現了一間名為「青春照相館」的店家,於是吳奶奶興沖沖地化了妝、想留個念,沒想到卻變回20歲的青春美少女!因為想像奧黛麗赫本那樣活得多彩多姿,化名吳杜麗(韓語唸起來像奧黛麗)的吳奶奶決定利用這次機會一圓歌星夢想,但沒想到卻面臨要捐血救孫子還是繼續保持年輕?「不要再吃別人丟掉的東西、不要去發臭的魚市場工作、不要再被孩子拖累失去青春、不要嫁給短命的丈夫,不要…」
「不要生出一個像我這樣不孝的兒子,求妳快點走 …媽。」原來兒子早已認出眼前這位年輕俏麗的「媽媽」,而吳奶奶的刁鑽和愛炫耀,也是因為當年為了養活年幼的自己而使出的生存術 …所以這回,他希望媽媽能以吳杜麗的身分繼續活下去。年輕的吳杜麗由沈恩敬出演,還憑此片奪得韓國百想、釜日等電影賞的影后;以《花漾奶奶秀英文》橫掃韓國3大電影獎影后的羅文姬則飾演吳奶奶。本片也在上映後陸陸續續售出9個外國版權,火紅程度可想而知!想知道最後吳杜麗會做出什麼選擇嗎?趕快找出這部片,包準讓你熱淚盈眶!
★ 被遺忘的時光~台灣:
最後這部是楊力州導演於2010年,以失智老人為主題的紀錄片,六位主角各自生活在台灣的不同角落。當過國民代表、年過90的王奶奶,一直覺得自己還在高中當英文老師,也深信爸爸仍然健在,希望攝影師將自己的照片洗出來、寄給他還在中國的爸爸。身為軍人遺孀的許奶奶,也時常覺得自己的先生還在人世;然而,當她到了墓地、看到丈夫的墓時,才如夢初醒般地意識到枕邊人已羽化成仙的事實,撲在墓碑上大哭。曾於年輕時刺殺過毛澤東的尹爺爺,現在卻罹患妄想症,導致他時不時認為周遭的人都是共產黨,進而有了一些爆笑的日常。
泰雅族的水妹婆婆其實有許多意見想要表達,但因罹患失語症及阿茲海默症,而讓她每每流露出「欲言又止」的表象;這使觀眾領悟到「啊… 原來失智老人也會有挫折的感受,並沒有因為記不起來,就什麼感覺也沒有。」記憶的流失說不定反讓失智者的心理感受更為敏銳。雖然陳爺爺年輕時就拋家棄子,但因年老患病、反倒修補了他與女兒之間的冰冷關係。另一方面,阿蟳婆婆和祥永阿公的互動,則讓人意會到什麼是「執子之手,與子偕老」。
這部片透過六位老人與家人實實在在的生活片刻,讓觀眾感受到唯有家庭的溫暖,才能使彼此更加堅強,有勇氣活下去。在我們總是怨嘆老年人的不是時,這5部以不同角度切入老年議題的電影,或許可以讓稍微年輕的我們及早體會到年華不再的無力感,並試著從年長者的視角看世界。畢竟,每個人最終都會走向老年,而一個人所想要的,終究只是一位能理解自己的人罷了。
★
包你看到止不住淚水!東亞5部最感人老人電影,讓你體會年邁長輩心中最深的遺憾與痛苦
風傳媒/姚翰光~2019年07月29日
☆ ☆ ☆
長照1094輯~失智
長照1093輯
長照1092輯~失智
長照1091輯~照護
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
☆ ☆ ☆
新增說明文字
※ ※ ※
※ ※ ※