2020/10/30

意識念力1097輯~健康觀念

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早餐吃對了糖尿病風險降一半!二種食物最能保護胰島健康
★ 林以璿

2型糖尿病患病人數不斷在增加,相比確診後再去治療,預防其實才是重中之重。作為一種代謝類疾病,想要預防,就繞不開生活方式這個因素。舉例來說,一天中最重要的早餐,如果吃對了,對於你一整天的活力以及身體健康,都是有正面助益的。最近的《英國醫學期刊》上刊登了兩篇研究,來自哈佛醫學院和劍橋大學的研究人員分別發現,全穀物食品以及富含蔬菜和水果的飲食與更低的2型糖尿病風險有關。和攝入最少的一組相比,攝入最多的風險分別降低了29%和50%,按照不同食物類型、不同攝入頻率和攝入量來計算,也都有不同程度的降低。
在哈佛醫學院團隊的研究中,研究人員從護士健康研究、護士健康研究II和衛生專業人員隨訪研究三個隊列的數據進行了分析,共包括158259名女性和36525名男性。參與者完成了研究的問卷調查,包括不同種類穀物的攝入頻率和攝入量。在平均24年的隨訪中,一共確診了18629名2型糖尿病患者。排除其他因素後,研究人員確定「較高的全穀物攝入量都和較低的糖尿病風險有關」。按攝入量將參與者均分成5組,攝入量最高的一組和攝入量最低的一組相比,風險降低了29%。
和一個月攝入量都不足一份的參與者相比,一天能吃至少一份冷穀物早餐(穀物或麩皮的重量超過25%才算穀物早餐)的,糖尿病風險下降19%,如果是黑麵包風險下降21%。對於其他吃的比較少,平均攝入量低的全穀物食品,研究人員則對比了每周至少吃兩份和一月不足一份的,發現燕麥片的風險下降了21%,糙米下降了12 %,麩皮下降了15%,小麥胚芽下降了12%。但在所有類型的穀物食物中,有一個比較特殊,就是爆米花。
爆米花是很多人都喜歡的零食,現在超市也有售賣半成品,可以自己在家裡用微波爐加工,快捷又方便。雖然爆米花會添加糖,有些還有奶油和鹽等調味料,但相對洋芋片等零食來說,它還是有較高的纖維含量和飽腹指數的。分析結果表明,爆米花攝入量與糖尿病風險呈J型,一週不超過一份,糖尿病風險才處於較低狀態,超過後,風險則會直線增加。
在劍橋大學團隊的研究中,研究人員主要探討了水果和蔬菜的攝入量與2型糖尿病風險之間的關係。他們使用的是包含8個歐洲國家(丹麥、法國、德國、意大利、荷蘭、西班牙、瑞典和英國)的EPIC-InterAct研究的數據,包含2.3萬多人,有9754名2型糖尿病患者,以血漿中維生素C和類胡蘿蔔素作為衡量水果和蔬菜攝入量的標誌物。
血漿中的維生素C或總胡蘿蔔素含量較高,都與2型糖尿病的風險低有關。和吃得最少的一組相比,倒數第二低的風險降低了23%,而得分最高的降低了50%!整體來說,這兩項研究分別證明了多吃全穀物食物和蔬菜水果與2型糖尿病風險顯著降低有關。雖然它們一項是以調查問卷的方式,一項是以檢測血液中標誌物含量的方式,但兩項研究都有較大的參與者規模,結果的可信度很高。

早餐吃對了糖尿病風險降一半!哈佛研究:二種食物最能保護胰島健康
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月12日
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睡前兩小時別吃東西!過度豐盛宵夜增加心血管疾病風險
★ 王芊淩

「今晚想來點鹹酥雞!」睡前總是覺得肚子餓,不吃宵夜好像睡不著,加上近年來外送平台方便,吃宵夜好像生活中的例行行程。但心臟科醫師提醒:「睡前吃宵夜,特別是高油脂、高糖份的食物,會讓身體沒有辦法代謝掉,長久下來可能導致心血管問題。」且這樣情況不只是發生在中老年,年輕人也會發生。吃宵夜總讓人感到罪惡,除了容易變胖外,對於身體也是一大負擔。
國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇說明:「睡前兩個小時身體已經準備進入休息的狀況,這時候再吃高油、高糖的食物,這些東西都會轉換成脂肪堆積、或是膽固醇堆積在血管壁。」特別是很喜歡吃宵夜都是青壯年,或是一些上班族、學生族群,陳玠宇發現:「現在三高有越來越年輕化的趨勢,建議睡前兩小時不要吃高熱量的食物,如果今天真的肚子餓,盡量在睡前兩小時內吃完,如果真的還會餓,其實可以喝些牛奶、豆漿,增加飽足感但不增加心血管負擔。」
如果是輪班的人員,夜間時間在工作吃下的東西還可以消化,但白天下班後即便要睡覺了,醫師不建議吃完早餐再入睡,對於腸胃、心血管都有負擔。這些代謝不掉的東西開始沈積在血管壁,可能會形成內臟脂肪,很多人無形之間越來越胖。尤其對於本來就有三高的患者,吃了宵夜後讓夜間血壓保持在較高的狀態,陳玠宇分享臨床上一名個案,76歲的陳伯伯雖然平常三餐清淡、也有規律運動、服藥,唯一問題伯伯喜歡睡前吃蛋糕。
蛋糕不僅具有反式脂肪酸、精緻澱粉,長期食用下讓血液變的濃稠,讓他走路、爬樓梯都會喘,被診斷為「頑固性心絞痛」。根據美國研究,頑固性心絞痛每年的死亡率也有3%-21%,引起冠狀動脈血管問題也有11%-69%。正因為頑固性心絞痛問題困擾許多心血管疾病患者,醫療發展下,現今有「心臟震波治療」提供患者一項新的選擇,特別是缺血性心臟病以及心衰竭的患者,在不傷心的情況下進行血管再生,改善血管問題,目前尚無健保給付,治療療程下來費用大約二十萬。
陳玠宇強調:「震波治療在臨床上已經有超過30年的歷史,且至今沒有使用後沒有任何副作用,在臨床上目前主要算是輔助型治療,台灣目前僅有國泰醫院、新北亞東、高雄長庚有在進行。」伯伯在經過治療後,恢復狀況也非常良好。但更重要的是,陳玠宇說:「必須提醒民眾飲食要適度的節制,另外運動也是很重要,運動可以幫助身體的新陳代謝,避免三高的發生。」

睡前兩小時別吃東西!醫師:過度豐盛宵夜增加心血管疾病風險
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月07日
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每三人就有一人行動隱憂,50歲後肌力訓練、增加蛋白質攝取
★ 蔡岳宏/報導記者

每三個人就有一個人有行動力隱形危機!數據顯示,台灣骨質密度過低、環節不適、肌肉量過少的人數高達720萬,潛在「行動力不良」的盛行率恐佔3成以上的人口。中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳榮邦提醒,行動力不良通常合併骨骼、環節、體力等問題,中壯年族應重視骨骼保養、肌肉訓練。國立陽明大學附設醫院家醫部主任黃駿豐醫師則建議,「提升蛋白質攝取」和「有氧運動搭配肌力訓練」做起。陳榮邦醫師表示,過去大家都著重於骨質密度低、行動不靈活、肌肉量下滑等單一問題的討論。
近年來國際趨勢建議將行動力作為一綜合性的評估,加入骨質密度、肌肉質量、平衡感、體脂肪量測量,呼籲熟齡族從50歲就要開始重視行動力,可有效提升銀髮期的生活品質。陳榮邦醫師提醒,骨骼、環節、體力具有互動關係,三者會相互影響。研究中發現,肌肉質量可以預測骨質密度,尤其在停經後婦女身上更為顯著。他強調,人體會隨著年齡增加而造成機能下降,但行動能力會因為「長期使用治標不治本的緩解方法」、「不正確的飲食觀念」和「沒有依照年齡調整運動習慣」三種常見行為,導致鈣質和蛋白質攝取不足,流失大量肌肉,恐讓民眾提前進入行動力危機。
【莫名痠痛貼貼布、買護膝解決?】
大多數人只當作是工作太累或身體正常老化,用貼布、護腰、護膝產品就想解決。根據研究,近4成行動不便的中年人有下肢不舒服,其中15%的人有嚴重背部不適的問題。陳榮邦醫師提醒,光用貼布、外在保護產品無法阻止肌肉的流失,若身體長期有痠痛、無力的狀態,排除其他疾病後,就要考慮是否為肌肉量、骨骼支撐或環節機能降低的問題。
【想健康最好少吃肉類、奶類?】
許多人到中年會開始追求吃得健康,因此減少肉類、奶類的攝取,但有些觀念恐導致鈣質和蛋白質攝取嚴重不足!陳榮邦醫師提醒,隨著基礎代謝率減緩,中老年人的確應該減少熱量的攝取,但隨著年齡增長,蛋白質的攝取量應該要增加
【散步、遛狗、騎腳踏車就算是訓練行動力?】
民眾在50歲後,運動頻率和鍛鍊程度就會大幅下降。因為怕受傷但又不能不運動,很多人會選擇每天散步、遛狗,周末偶爾騎腳踏車、爬山,就覺得有在訓練行動力。但陳榮邦醫師表示,有氧運動對於提升心肺功能、增加基礎代謝率較有效,但對提升肌肉量幫助不大,因此建議熟齡族應該要搭配肌力訓練,增加肌肉質量和骨頭的承受力。要避免陷入行動力危機,黃駿豐醫師表示,最好從「提升蛋白質攝取」和「有氧運動搭配肌力訓練」做起,只要去公園運用既有器材進行重量訓練、每天喝2杯牛奶補充身體所需蛋白質,就能擁有健康的老後生活品質。
黃駿豐醫師建議,熟齡族每日蛋白質攝取量應增加到每公斤體重1.0-1.2公克蛋白質。此外,做完肌力訓練後可以馬上補充蛋白質,幫助肌肉生長。依據醫師門診觀察,民眾普遍有「做肌力訓練會變成筋肉人」,或是「認為自己不需要做高強度的鍛鍊」的觀念。醫師表示,體能是行動力的關鍵,熟齡族除了有氧運動外,一定要搭配肌力訓練,強化肌肉,才能減少體力、骨骼、環節的負擔。醫師建議,肌力訓練一點都不難,平時只要到公園運用既有的器材,例如上肢牽引器、漫步機、扭腰器,就能提升肌肉耐力。

每三人就有一人行動隱憂,醫:50歲後肌力訓練、增加蛋白質攝取
match 生活網/健康醫療網~2020年10月07日
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恐慌、憂鬱未來有望食療!《BMJ》益生菌可緩解症狀
★ 林以璿

過去的研究指出,心理健康的問題與腸道息息相關,而且這個影響是雙向的,也就是說情緒可以透過神經途徑影響胃腸道健康,而反過來腸道微生物群也可能會影響行為和情緒。通過特定的飲食改變腸道細菌,可能有助於治療與壓力有關的神經發育障礙。近日,來自英國布萊頓大學和薩塞克斯醫學院的研究團隊證實,攝入改善腸道有益細菌(統稱為益生菌)分佈的食物,確實可以幫助緩解恐慌和憂鬱。研究發表在《英國醫學期刊》BMJ上。
全球最常見的精神障礙有兩大類型,分別是憂鬱症以及恐慌症。憂鬱症是世界上最常見的心理健康疾病之一,據世界衛生組織(WHO)估計,2015年全球抑鬱症患者人數超過3億,許多人通常還會同時出現恐慌症。這些精神障礙,不止造成個人與家庭困擾,甚至還會造成社會損失。研究團隊查看了2003年至2019年間發表的71項研究,這些研究探討了益生菌如何幫助患有恐慌和憂鬱症的成年人。最終入選的7項研究顯示,與未進行治療或安慰劑相比,服用益生菌的憂鬱症、恐慌症患者的病情,都有所改善。
也就是說,益生菌可能是緩解恐慌和憂鬱症症狀的輔助治療方法。此外,研究小組還發現,同時患有腸躁症等疾病的患者,還能夠同時改善自身症狀。而益生菌要如何在這之中起到作用呢?首先我們要認識到,消化道中存在至少有400種細菌。這些微生物對於消化食物、抵禦潛在的病原體或有害微生物以及合成維生素至關重要。益生菌能幫助人體維持腸道內健康細菌和其他微生物群落,因此,補充益生菌能夠讓腸道的好菌成為優勢微生物群落,腸道微生物群能進一步影響大腦的行為和情緒。
「腸道是人體免疫相當重要的一環,促進腸道健康,對人體的健康狀態都是有益處的,」營養師呂孟凡曾表示,若是要補充益生菌,建議採用粉狀或是錠劑形式的益生菌,純度較高。「優酪乳、多多類的飲料雖然也可以補充益生菌,但因為加了非常多的糖,像是100c.c.的多多就有15公克的糖,因此,飲用時要控制量,以免造成肥胖問題。」另外,也可以選擇多補充膳食纖維,同樣有助於穩固腸道微生物聚落。

恐慌、憂鬱未來有望「食療」!《BMJ》:益生菌可緩解症狀
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月11日
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貪杯害骨壞死,「喝酒不是通血路?」
★ 杏儒中醫診所/授權提供

一名中年男性走路微跛地進診間,「蔡醫師,我兩腳都痛,這是我在大醫院照的X光片。」把光碟遞過來後,他接著說,「剛開始以為是扭到,就自己吃止痛藥,但腳還是痛,醫院檢查後,骨科醫師說我是股骨頭缺血性壞死,還說是因為我常喝酒引起的!骨頭壞掉為什麼和喝酒有關?喝酒不是通血路嗎?」局部骨質不斷減少 形成崩塌的破壞性疾病股骨頭缺血性壞死,剛開始的症狀常被誤認為是髖關節的扭傷、拉傷或退化性關節炎,再加上X光片上的變化並不明顯,所以很難早期發現,都要等到患者痛到受不了,進一步檢查才會確認是骨壞死。
骨壞死(osteonecrosis)又稱失血管性壞死(avascular necrosis, AVN)、缺血性壞死(ischemic necrosis)、無菌性壞死(aseptic necrosis),是一種因為供應骨頭的血液被中斷而造成骨細胞及骨髓壞死的疾病,局部骨質不斷減少,並形成崩塌的一種破壞性疾病。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,一般來說,除了外傷使血管損傷之外,其他較常見的就是喝酒、使用類固醇,臨床上超過90%幾乎都和酗酒及使用類固醇有關,其他像是會讓血液變黏稠的疾病(像是糖尿病、高血脂、肝病等),或是會讓血管損傷的疾病(抽菸、高血壓、自體免疫疾病等),還有化療、放射線、潛水等,都是常見的。
經研究證實,長期或過度飲酒時所吸收的酒精成分會增加血液中的脂肪微粒數量,這些脂肪微粒經由血液循環送到髖關節內時,會阻塞供應股骨頭營養的微細血管,而剛好這個部位的動脈呈現又小又迴旋的分布,所以特別容易受到影響,當這些小血管受到阻塞之後,就會進一步造成股骨頭壞死與塌陷,引起髖部疼痛及跛行。缺血性骨壞死,在中醫屬於「骨蝕」、「骨痺」、「骨痿」的範疇。
骨蝕這個名字最先出現在《黃帝內經》的《靈樞·刺節真邪》篇中,從字面上理解就是正常的骨骼組織被破壞或者是被腐蝕。在中醫古籍《諸病源候論》中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程,因為「血氣隔絕,不能周榮」,致使氣血瘀滯,痺阻不通,筋脈失于溫煦,久之則骨頭壞死。治療上,並不是一味的補骨就可以,而是要依照體質不同加以不同調理,再搭配針灸治療,療效才會較明顯。
像是活血祛瘀行氣止痛,滋補肝腎壯骨填精,清熱化痰和中通絡,清肝利膽瀉火通絡,益氣養血滋腎壯骨等方法,讓氣血不通的問題根本解決,進一步使新生的骨小樑數目增加,而破壞的骨小樑數目減少,骨質越來越強壯、骨量越來越增加,骨壞死的問題就會慢慢改善了。他後來不但戒酒了,還很認真配合治療。半年之後,他看診時特別說,「我最近幾乎都沒有痛的感覺了,回去骨科檢查,骨科醫師說X光片上有好轉的現象,新長出來的骨小樑還不少喔!」骨壞死是麻煩的問題,治療上十分需要耐心及醫病配合,雖然進展不快,但是每天一點點的進步,還是會慢慢改善的。

貪杯害骨壞死,「喝酒不是通血路?」
match 生活網/優活健康網~2020年10月15日
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如何預防中風、心肌梗塞?這些食物及運動維持血管年輕
★ 彭幸茹

天氣一轉冷,紛紛出現許多腦中風、心肌梗塞的案例,而且近年來都會發現發病年齡正在往下降,這和現代人的飲食、生活作息息相關。別再仗著自己年輕,就過著毫無規律的作息啦!其實平時透過服用這些食物及固定運動,可讓血管維持乾淨及良好彈性喔!保護血管的天然食物:
洛神花
每年秋冬季是洛神花盛產季,味道嘗起來酸酸的洛神花,可拿來製成果醬、果汁、果凍、茶包、蜜餞等。因含有花青素、類黃酮素等成分,有助降低血中脂肪、減少血管發炎。可以每天飲用200毫升來達到身體保健的作用。
紫色食物
舉凡紫色蕃薯、葡萄等都含有豐富的花青素,它是很厲害的抗氧化劑,可保護血管的內皮細胞不受自由基的傷害,以防動脈硬化的產生。因為花青素不耐高溫,所以紫色蕃薯用蒸的即可食用
海帶、橘子、燕麥
因以上食物含有水溶性的膳食纖維,可以幫助帶走腸道內的脂肪和醣類,有助於控制血中膽固醇、血糖喔!
納豆、堅果
因含有卵磷脂、能夠幫助血中的脂肪溶解,並隨著血液循環代謝出體外,進而減少了脂肪在血管沉積的可能,有助於預防動脈硬化產生。加上堅果含有不飽和脂肪酸,和水溶性膳食纖維一樣可降低血中膽固醇和血糖。而納豆中的納豆激酶,可以溶解血栓,並抑制血小板凝固,可以預防體內血栓的形成。
★ 維持血管彈性伸展操:因為以下動作都非常簡單,閒來無事時就可以做,透過輕拍去刺激手部的穴道,以幫助末梢血液循環流暢。
① 指尖對指尖拍手:將雙手指尖對指尖,輕輕拍,動作看起來像是拍手一樣,但只有指尖對指尖互相輕敲即可。
② 手腕根部互敲:雙手手掌朝上,一樣像是拍手一樣的輕敲。
③ 食指互敲(手掌內側):掌心朝下,大拇指朝掌心彎曲,雙手的食指輕敲。
④ 小指互敲(手掌外側):掌心朝上,雙手的小拇指輕敲。
⑤ 十指交扣互敲:雙手的手指縫對敲。
⑥ 大拇指虎口互敲
⑦ 握拳敲掌心:雙手輪流。
⑧ 手背互敲。

如何預防中風、心肌梗塞?這些食物及運動維持血管年輕
HEHO 健康/彭幸茹~2019年12月13日/血脂
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擊退血管裡的血液風暴!簡單生活七件事預防腦中風
★ 李依如/報導記者

被封為影帝的男星吳朋奉於5月25日凌晨驟逝,經法醫相驗證實死因為腦中風。台大醫院神經部主治醫師鄭建興表示,過去總認為中風是老年人的專利,但隨著生活型態改變,近年來,年輕型腦中風個案數增多,特別是心血管疾病、三高患者、肥胖等高危險族群,平時更應該做好自我控管的工作。鄭建興醫師提到,在台灣,缺血型腦中風約占80%,出血型腦中風約20%。心房顫動、高血壓、高血脂、高血糖,皆會增加中風發生率。其中,血脂異常是導致腦中風重要的危險因子之一,因為高膽固醇易形成動脈粥樣硬化斑塊,增加中風及心血管疾病罹患風險。
醫師強調,將高危險群病人的低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇;以下簡稱LDL-C)控制在 100 mg/dL 以下,更高危險病人(如冠心症、缺血中風、周邊動脈疾病等)建議控制在 70 mg/dL 以下,是國際血脂治療趨勢。許多人以為只要透過清淡飲食便能降低血脂,卻不知道飲食控制其實只能改變約10~20%的低密度膽固醇。鄭醫師提醒,除了注意飲食和規律運動,若血脂仍無法妥善控制, 就需搭配服用藥物,如常使用的 Statin 史他汀類藥物;一旦隨意停藥,根據研究顯示,失去藥物保護效果,恐增加心肌梗塞、中風再度發生,因此定期且規律服藥,顯得極為重要。另外,也須同時注意可能發生的副作用(如肌肉痠痛)。
該如何判斷急性腦中風症狀?鄭建興醫師指出,熟悉國際中風口訣FAST,掌握「Face」發現突然臉部或嘴角歪斜,「Arms」感到單側手腳無力,「Speech」講話突然口齒不清或無法言語,「Time」 趕快記下時間,趕緊送醫。目前急性缺血中風的積極治療包括「靜脈溶栓」和「動脈取栓」,由醫師評估過後進行治療,坊間偏方是在發作當下針扎手指,其效用不大也無根據,若出現上述症狀,打119緊急送醫,才是正確做法。該如何從日常生活中預防中風或腦部退化,鄭建興醫師呼籲,可以遵從美國心臟協會(AHA)的「簡單生活七件事」做起,改變生活型態來達成。
① 管理血壓:高血壓是中風及心臟病主要的危險因子,因此,只要將血壓維持在 130/80 mmHg 正常的範圍,就能減少疾病發生的機會。
② 控制膽固醇:保持體內動脈通暢,避免中風及心血管疾病,建議控制低密度膽固醇 100 mg/dL 以下,若冠心症、缺血中風病患標準為 70 mg/dL 以下。
③ 降低血糖:血糖目標值是空腹血糖 100 mg/dL,有糖尿病的病人,須在家自我管控血糖,若沒有糖尿病的人,但40歲以上民眾建議規律進行檢測。
④ 管理體重:建議BMI控制在25以下,建議成年男性腰圍以90公分,女性80公分為標準,超過則屬於腹部肥胖。
⑤ 保持運動 :每週達150分鐘的中高強度活動量,每週運動3次、每次 30~50 分鐘以上的運動,如快走、慢跑等。
⑥ 良好飲食習慣:限制飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝取量。
⑦ 戒菸。

擊退血管裡的血液風暴!簡單生活七件事預防腦中風
match 生活網/健康醫療網~2020年08月26日
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每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝!愛喝咖啡的人更要做到
★ 林以璿

你的肝臟很可能已經被一層油包住了!根據肝病防治基金會曾針對9,000名上班族做調查,發現有脂肪肝的比例為43%,而且,約有8成以上的脂肪肝患者毫無症狀。不過,研究指出,適度補充許多水果中都有的「肌醇」,就有機會改善脂肪肝的情形。脂肪肝就是肝臟被一層油包住了,它的可怕之處在於,一旦脂肪肝開始導致肝臟發炎,就有機會步入「肝病三部曲」,也就是肝炎、肝硬化、肝癌。
所以面對脂肪肝,要有一個正確的觀念,就是要把脂肪肝當成「身體狀況亮紅燈」的警訊,要趕緊在沒有進一步惡化之前,把脂肪肝控制下來,否則接下來就可能不只是肝癌威脅,甚至像是心血管、糖尿病、高血脂、中風等等慢性疾病,也都會一一上身。目前,大家最熟悉的控制方式就是減肥,只要能減少現有體重的5%~10%,脂肪肝的嚴重程度都有機會被改善。臨床上就有病友花1~2年健康減重20公斤,其脂肪肝從重度消失得無影無蹤。
除了減肥以外,目前,已經有研究證實,輕度脂肪肝患者連續3個月攝取「肌醇」,結果完全康復的例子,而且目前已知的是,與其他治療脂肪肝的成分相較之下,服用肌醇更不需要擔心副作用。肌醇是一種可預防脂肪肝的特殊成分,肌醇是一種水溶性類維生素物質,與維生素B群算是同類,因為具有抗脂肪肝的神奇效果,所以又被稱為「抗脂肪肝維生素」。肌醇也具有讓體內脂肪更容易流動的效果,所以能預防多餘的脂肪囤積在肝臟,進而達到改善脂肪肝的效果;另外,肌醇也有讓血脂恢復正常,擴張末梢血管的效果
人體雖然也能合成這種肌醇,但是要想改善脂肪肝,也必須另外從飲食攝取。三軍總醫院營養部主任王秀媛就曾表示,因為咖啡因會大量消耗體內的肌醇,所以平時若是常喝咖啡的人,更要注意肌醇的補充。像是常喝酒、喝咖啡的人,就可以多吃富含肌醇的食物,避免肌醇流失過多。肌醇還廣泛存在於各式肉類,動物內臟含量多,如肝臟、腦、心;還有奶類全榖類,啤酒酵母,小麥胚芽;蔬果部分,有葡萄乾花生甘藍菜地瓜番茄
水果中,含有大量肌醇的食物包括了:西瓜哈密瓜水蜜桃這類水果。不過,含量最豐富的莫過於橘子。一般認為,肌醇的建議攝取量介於500∼2000㎎ 之間,而一顆橘子的含量就約250㎎,只要2顆就可以輕鬆達標。王秀媛建議,只要均衡飲食,每天都有吃到以上的食物,就可以獲取足夠的肌醇。不太需要非得一天吃「2顆橘子」,而是要提醒,如果你是喜歡喝咖啡的人,要考慮自己今天有沒有吃到一些蔬菜、水果,避免肌醇只出不進,漸漸就會有缺乏的問題了。

每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝!愛喝咖啡的人更要做到
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月15日/血脂
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不怕疲勞症候群,超級食物幫你補能量
★ 好食課/文章授權提供

超級食物這詞十分廣泛,究竟到底什麼是超級食物呢?其實,這個詞是有被定義的喔!牛津字典認為「對健康非常有益,且含有豐富營養的食物」。而麥克米倫字典對超級食物的解釋是「對健康非常有幫助,甚至可以改善某些疾病」。但因為每種食物都有強項和弱項,雖然超級食物含有豐富的營養素,但也不要忘記均衡飲食最重要。穀物雜糧類的食物含有多種的營養素,像是維生素B群、膳食纖維與植化素等,能緩解疲勞、促進腸道蠕動的功效,因此穀物雜糧都常被認為是超級食物!而這次好食課就透過這次專欄,來介紹穀物雜糧食物中最常見的「一米 + 五麥」吧!
糙米/發芽糙米
米是我們最常吃的澱粉食物,但平常時候吃的都是去除麩皮與胚芽營養的精白米。糙米含有豐富的維生素E,是精白米的3.8倍,而膳食纖維更是精白米的5.7倍。不僅如此,許多具有抗氧化、抗發炎的多酚類、黃酮類等植化素,如槲皮素、咖啡酸、香草素等都存在於麩皮或胚芽中,除此之外,糙米在發芽後GABA含量會大幅度增加4~8倍,幫助我們放鬆和入睡,而這都是精白米無法提供。
燕麥
燕麥是最常見的高纖「穀片」食物之一,以市售燕麥隨手包(37.5克 )為例,就含有3.2 克 的膳食纖維,而且這些纖維中又含有「흱 –聚葡萄糖」,能夠經過消化道菌叢發酵產生短鏈脂肪酸而調節膽固醇和血脂。市售業者的健康食品認證資料中指出,連續兩周每天吃75克燕麥,能減少12-15%的血脂,有助於預防心血管疾病。除此之外,這些短鏈脂肪酸也可以刺激腸道激素分泌,進而調控食慾和促進代謝。
藜麥
藜麥的蛋白質含量約有15%,相較其他穀類的10%而言是蛋白質含量更為豐富的穀類食物,因此藜麥在這幾年成當紅的食材。除了豐富的蛋白質以外,藜麥也含有將近10%的膳食纖維,是不錯的膳食纖維來源。藜麥中也含有一些抗氧化與抗發炎的植化素,如多酚類、類胡蘿蔔素等,也有研究指出這些植化素可能具有調解血糖和血脂的作用。2018年的臨床實驗文獻也發現,每天以藜麥麵包取代白麵包方式,增加穀物雜糧攝取,能降低血糖反應,進而可能具有預防心血管疾病功效。
黑麥
黑麥又稱裸麥,是歐洲常作為麵包、餅乾或發酵製酒的穀物。黑麥不只是含有高量的膳食纖維,其麩皮中也有豐富的木酚素(lignan),這是一種具有抗氧化的類黃酮物質。研究發現血液中木酚素的含量會與許多癌症的發生風險成反比,在一些動物實驗也發現木酚素具有抑癌功效,因此學者推測木酚素可能可以幫助預防癌症。
大麥
大麥(又稱為洋薏仁或小薏仁)也是含有豐富膳食纖維的穀類,每100克的大麥片含有6克 的膳食纖維,這些膳食纖維能夠被腸道菌叢發酵,是腸道菌叢的能量來源。2015年文獻中,學者給予實驗鼠攝取含有大麥或大麥胚芽的飲食,在4周的高油飲食下發現有攝取大麥的實驗鼠,腸道菌叢的比例和控制組比較有顯著的改變,學者推測大麥的膳食纖維可能透過在腸道中可以調節菌叢生長。如同燕麥的膳食纖維,大麥也含有흱–聚葡萄糖,在一項 meta-analysis 研究中發現,攝取富含大麥的飲食達4~12周,約可分別降低總膽固醇(-13.38 mg/dL)與低密度脂蛋白(-10.02 mg/dL)含量,顯示大麥可能可以幫助我們調節血脂,預防心血管疾病。
蕎麥
蕎麥含有豐富的微量礦物質,像是鋅、錳、硒等,都是維持人體代謝的關鍵礦物質,也是人體抗氧化酵素的輔助因子,讓我們的細胞可以維持正常的抗氧化能力。芸香素(rutin)也是蕎麥中富有的多酚類物質,在一些動物實驗中發現攝取芸香素能保護腦部神經,減緩類憂鬱行為,也具有調節血膽固醇的功效,因此在飲食中補充芸香素有助於維持健康。

不怕疲勞症候群,超級食物幫你補能量
match 生活網/優活健康網~2020年07月27日/血脂
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先吃早餐還是先喝咖啡?《BJN》:喝錯影響整天的血糖代謝
★ 林以璿

早上喝一杯咖啡應該是很多人的每天都要做的事情,彷彿吸收了咖啡因,才能夠開始每天的工作。不過近日英國巴斯大學的一項新研究表明,如果一早空腹喝咖啡,可能會損害人們的長期健康。研究人員指出,咖啡對血糖的驚人影響,空腹喝咖啡的話,咖啡因對於血糖的影響可能會持續一整天。如果是吃完早餐後再喝,可能對健康更好。研究人員在《British Journal of Nutrition》的研究中上指出,雖然睡眠不足對我們的新陳代謝影響有限,但空腹喝咖啡可能會對血糖的控制產生負面影響。
考慮到將血糖保持在安全範圍內,是降低患糖尿病和心臟病等疾病的風險的重要性,他們表示,這些結果可能對健康產生「深遠影響」。在研究過程中,巴斯大學的生理學家要求29名健康的受試者,按隨機順序進行三個不同的過夜實驗:① 第一種情況下,參與者有一個正常的夜間睡眠,並被要求在早上醒來時飲用含糖飲料。② 在第二種情況下,參與者的夜間睡眠受到干擾(研究人員在每1小時零5分將他們吵醒),然後在早餐時喝同樣的含糖飲料。③ 在第三種情況下,參與者經歷了相同時間的睡眠中斷,但是這次是在早餐時,飲用含糖飲料前的30分鐘,先飲用濃咖啡。
之後,研究者們中抽取參與者的血液樣本,其血糖量(卡路里)反應了早餐通常消耗的能量。研究者發現,如果沒有喝咖啡,單一個晚上沒睡好還不足以損害身體處理早餐糖分的能力,但這只有在他們不先喝咖啡的情況下才成立。當參與者在缺乏睡眠的情況下喝下濃的黑咖啡時,血液測試顯示他們的身體處理血糖的能力降低了。
過去的研究表明,失去較多的晚間睡眠時間可能會對代謝產生負面影響。在一夜沒睡好後喝一杯濃咖啡,確實會對葡萄糖代謝產生約50%的負面影響。儘管人群調查表明咖啡可能與身體健康有關,過去的研究證明咖啡因具有引起胰島素抵抗的潛力。通宵睡眠後喝咖啡可以解決困倦的問題,但可能會限制身體對食物中糖分的耐受能力。研究人員認為:「每個人應在咖啡的提神與血糖升高的後果之間取得平衡,最好在早餐後而不是早餐前喝咖啡。」

先吃早餐還是先喝咖啡?《BJN》研究:喝錯影響整天的血糖代謝
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月07日
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意識念力1098輯~自省
意識念力1097輯~健康觀念
意識念力1096輯~飲食控制
意識念力1095輯~血脂
意識念力1094輯~自癒
意識念力1093輯~運動
意識念力1092輯~深蹲
意識念力1091輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
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2020/10/20

高齡1097輯~健身

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活的越老要越健康,8招讓老人多運動
★ 新聞部/綜合報導

科技醫療發達、健康意識抬頭,人類的平均壽命一直在延長,但很難改變的是,人從60歲開始,每年退化速度大約是36%。而退化的現象包含:身體行動變緩慢、容易跌倒受傷、心臟血管疾病上身、惡性腫瘤、糖尿病…等等往身上來。若自身有良好的生活習慣,延緩老化或病痛上身,對自己、對家人好處多。該怎麼開始?最重要的是「建立觀念」,自然會朝正確的方式進行。哈佛大學研究說:「運動一小時,延長生命一小時,維持適合自己的運動量,減緩老化速度可以達到50%。」,就算已經是高齡,現在開始運動都不晚,給自己、給家人一起體驗健康又自由的人生旅程,8個建立老人運動觀念的秘訣。
①【先進行健康檢查,了解自己的身體狀況】隨著年齡的增長,進行定期健康檢查是一個好主意。檢查血壓、膽固醇和心臟健康,還可以測量腰圍。了解自己的身體組成狀況,更容易找出適合自己的運動方式、有效率又快速看到運動成效
②【戒除酒精】有些人因為壯年時經常交際應酬,免不了喝酒助興,但隨著年紀增長,酒精會以不同的方式影響身體健康,飲酒過量容易讓身體怠惰懶散;而減少飲酒量意味著減少罹患癌症、心臟病或肝硬化…等風險,甚至可以因此而減輕體重,精神變好也更有自信。
③【從最簡單的運動開始】不知從何開始運動,就從最輕度的運動、活動,啟動身體。例如:在家裡附近散步、修剪家裡的花草、走路去購物、在家多爬2趟樓梯。
④【不要給自己時間壓力】建議老人運動的時間可以每天至少有30分鐘,而且從最輕度的運動開始,如果30分鐘太長,不妨嘗試短時間、但多次的運動,如一次10分鐘,每日三回的活動也等同於一日30分鐘。
⑤【減少「臥躺」的時間】走到人生盡頭,其實最怕的就是躺在病床上、眼睛闔不上,身上可能還插著一堆管子;為了避免臥床帶來的長期照護壓力,「延後自己失能」的發生時間,絕對是首要任務,要不斷提醒自己,有空就多活動、多走動,能站就不要坐、能坐就不要躺。
⑥【保持社交】朋友會影響你的生活型態,不管在哪個年紀都一樣。子女們已經有自己的生活圈,你更需要和自己的朋友建立生活圈。和朋友一起出遊、散步、上健身房,會讓你不知不覺增加活動量,還能心情愉快
⑦【有疑問就找專家】老人常見的阻礙像「我的腿沒力,沒辦法做腿的運動。」、「我的手曾受過傷,不知道該進行哪些運動,才不會舊疾復發。」,現在資訊發達,許多知識和別人的經驗都能在網路上查詢,但與其花時間尋找答案,不如直接將問題和需求交給專家,醫生、復健師、健身教練都是不錯的對象,讓他們了解你而訂定出合適的運動菜單
⑧【不要忘記營養】良好營養對於健康地衰老和生活質量,扮演關鍵角色。舉例來說:病人做化療的時候,藥物副作用會讓人食慾不振,身體沒有攝取足夠的養分,會導致衰老極快,也使身體無力,進而影響活動意願;而當化療結束、副作用減緩,病人開始正常進食,臉上的氣色大幅好轉,情緒變好後,也有意願多活動。培養老人運動習慣,已經不再是單純鼓勵就會進行,必須從生活習慣切入,同時也要搭配飲食控制才有效,而且不僅有銀髮族,全齡層都要記得這個概念,唯有養成健康習慣,才能有效增肌、延緩老化,達到健康好體態。

活的越老要越健康,8招讓老人多運動
match 生活網/優活健康網~2019年12月19日
60歲開始退化每年走下坡?延緩老化必學8招
match 生活網/健康醫療網~2020年01月15日(同上)
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高齡衰弱等同失能?五項臨床表徵
★ 新聞部/綜合報導

「衰弱」是指一種狀態,表示身體多項生理系統的的儲備量下降,超出其原來年紀該有的程度,導致外界壓力的來臨時,無法維持身體的恆定,身體平衡被打亂後的恢復變慢且不完全。醫院常見有些老年病患,體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧,只是行動稍慢,因泌尿道感染住院治療一週後,竟喪失走路能力,甚至只能臥床,生活不能自理需他人全程照顧,這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣,任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
臨床上發現,有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群,往往需要較多的健康照護及社會資源使用,比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。臺北市立聯合醫院和平院區家醫科葉孟奇醫師指出,造成高齡衰弱的原因是多重的,無法以單一問題來解釋,可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等;外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。
【高齡衰弱症的五項臨床表徵】
2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵:① 無預期的明顯體重減輕、② 費力疲憊感、③ 肌握力下降、④ 行走速度變慢、⑤ 體能活動度低。若符合3項以上,即認為有衰弱症。研究顯示:衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等,皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵,且衰弱的等級越高,其改善的可能性越小,不良預後及死亡的風險也增高。
【肌少症造成高齡人口快速衰弱】
目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關,其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量會隨著年齡增長而下降,不經常使用的肌肉減少的速度會更快。肌肉質量與強度的衰退,容易影響步態和平衡,進而容易跌倒,造成行動能力下降,促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況,也都會間接或直接誘發衰弱的產生;衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化,導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。
【運動加營養,減緩高齡衰弱症】
葉孟奇醫師建議「高齡衰弱症」目前尚無標準治療方法,最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。目前認為,最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態。規律的運動或休閒身體活動除了可以維持身體的功能之外,也能促進、維持或改善身體的協調與平衡功能,並且減緩「肌肉減少症」的惡化,減少跌倒的機會。同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動,如此多管齊下,才能減緩「高齡衰弱症」的發生。

高齡衰弱等同失能?五項臨床表徵
match 生活網/優活健康網~2020年02月04日
減緩高齡衰弱,養成良好生活習慣是關鍵
match 生活網/健康醫療網~2020年02月01日(略同上)
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3秒有一人罹失智症,認知運動助預防
★ 新聞部/綜合報導

依據國際失智症協會(ADI)的推估,2018年全球失智症人口約有5千萬人,平均3秒就有一人罹患。從台灣失智症協會調查發現,2018年台灣65歲以上失智症發生率為7.86%,12人即有1人有失智症。而運動可以預防失智症,南投醫院鼓勵民眾適當運動來維持健康。失智症並不是正常老化現象,患者不僅出現記憶力、語言能力、執行功能、注意力、定向感等認知功能退化,也會影響患者生活功能及人際關係。隨患者人數增加,已成為許多家庭與社會的照護沉重負擔。
衛生福利部南投醫院李雅萍職能治療師建議早期診斷發現,盡早擬定治療方向,以延緩症狀惡化,而採取預防介入措施亦是首要之務。李雅萍職能治療師表示,運動是目前被證實能預防及延緩失智症惡化,以有氧運動及肌力訓練效果較佳。運動帶來的預防效果可能與刺激腦部分泌的神經營養因子(BDNF)有關,能預防腦部海馬迴萎縮,維持認知功能。
可參考由日本國立長壽醫療研究中心所開發的失智預防運動法:認知運動。認知運動是融合認知訓練與有氧運動的雙重任務訓練,並沒有限定運動種類或認知作業類型,但必須符合以下的條件,一是選擇中強度的身體負荷運動,運動完呼吸輕微加速,身體感到有一點吃力,脈搏達最大心跳的50~70%。二是認知活動選擇,應選擇稍微有挑戰能增進腦部負荷的活動,如對認知活動已駕輕就熟時,則失去活化大腦的效用。認知運動除了適時調整活動增加對大腦刺激外,更重要的是要持之以恆,以維持認知功能,預防失智症。
【簡易版】先以右腳、再左腳的順序,向前走三步然後抬起左腳,然後以左腳、再右腳的順序,向後走三步回到原地後抬起右腳,重複向前向後走並抬腳的動作,每天練習一次,每次持續10~15分鐘即可。
【進階版】重複簡易版的向前向後走動作,並在抬腳的同時進行以下進階的認知訓練。① 數數,如從1到100 或 從100到數到1。② 數3的倍數,如: 3、6、9、12…。③ 從1開始數數,數到3的倍數,如: 3、6、9、12… ,再加上雙手拍手動作。

3秒有一人罹失智症,認知運動助預防
match 生活網/優活健康網~2020年02月13日
多做運動防失智!開始之前2大重點要符合
match 生活網/健康醫療網~2020年02月16日(同上)
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立下運動願望?這幾點遠離腳部運動傷害
★ Keep Your Feet Safe at the Gym in the New Year

你是否也立下要好好健身,塑造與明星一般的美好身材,但在努力付諸行動前,小心別自己亂練,造成受傷可是得不償失。對此,快來看看美國足踝外科醫師協會(ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons)提供幾項小技巧,讓你健身時避免腳部受傷。隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間,不要突然就進入高強度訓練,避免身體使用過度,造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷,鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這類型的傷害
骨科醫師 Brandi M. Johnson 建議,若不慎扭傷,應及時就醫治療,否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩,這會演變長期持續的腳踝疼痛。運動時,應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson 醫師指出,無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子,會引起腳跟疼痛(足底筋膜炎)。若鞋子太小,也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生,可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡,避免後續嚴重感染等問題。
不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷,Johnson 醫師表示,姿勢不正確或健身器材使用不當,會導致腳部和腳踝的穩定性下降,造成關節扭傷和肌肉拉傷。汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床,包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。Johnson 醫師提醒,最好不要在公共場所赤腳走路,穿著拖鞋會比較恰當,若皮膚有傷口,最好包紮起來,以免病菌侵入傷口。Johnson 醫師說,只要運動時有任何不適或受傷,都可以請求醫師協助,以免病情惡化。

立下運動願望?這幾點遠離腳部運動傷害
match 生活網/健康醫療網~2020年11月03日
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你吃的魚油只有濃度夠還不夠!藥師指五大要點符合才有用
★ 林以璿

保健食品中,「魚油」是一年四季都暢銷的熱門產品,眾所皆知,魚油主要訴求是守護健康、靈活思緒,但是面對琳琅滿目的魚油商品,要如何挑選才能達到保健效果呢?專家指出,可從5個方向著手,找到優質魚油。魚油是從深海魚類脂肪層萃取出來的油脂,含有豐富的 Omega-3多元不飽和脂肪酸,當中的DHA與EPA,是最重要、且人體無法自行生成的營養素。藥師林東慶指出,補充魚油是否有效,應從幾大要素來做考量,包括魚油中的營養成分濃度、吸收的型式、魚種的來源、以及是否有檢驗合格認證來選擇,因此,提供5大選購要點,讓民眾能買到品質較好的魚油。
林東慶提醒,魚油含有高濃度的 Omega-3(DHA/EPA)是其主要活性成分;魚肝油則含有豐富的維生素A和維生素D,主要是有助於維持在暗處的視覺。由於二者所含成分不同,功能也不同。特別值得注意的,由於維生素A、D是脂溶性維生素,難以代謝出體外,吃太多容易累積在肝臟而無法代謝,有可能會造成肝中毒。所以要吃「魚肝油」的話,建議最好先檢查身體,依自己的身體狀況聽從醫師的指示補充額外需要的劑量。
一、【魚油關鍵 在 Omega-3 濃度!市售目前已有 95.8% 高濃度】
要購買魚油,很重要的是 Omega-3 的濃度。林東慶表示:「濃度高於84%以上的魚油,才能有保健效果,甚至市面上已有濃度高達95.8%的魚油。」一般市售的魚油 Omega-3 濃度約為 20~85% 之間,但在 2016 年時,台灣衛福部跟歐美同步,已將含有 80% 以上的 Omega-3 (EPA/DHA) 高濃度魚油列為建議用藥,代表著魚油的選購上,濃度是可參考指標之一。而低濃度的魚油,因為含有較多飽和脂肪酸和膽固醇等,反而營養成分沒有補充到,卻攝取了多餘成分造成身體負擔。高濃度魚油跟低濃度魚油有根本性的差別,所以不能夠用「多吃幾顆低濃度魚油」來取代高濃度魚油。
二、【魚油不是「越大顆越好」!比較「吸收程度」才是關鍵】
在生產製造時,魚油是以顆來計價,有些廠商想節省生產成本,直接把一天的份量做成一顆膠囊,但膠囊就會非常的巨大。因此在挑選上,可以找較易吞食的膠囊尺寸,避免有些人因為魚油膠囊難入口而補充不到位。而林東慶藥師也提到,魚油的濃度更是有效與否的關鍵。若是魚油濃度高、吸收效果好,才能將營養發揮最大作用
市面上的魚油產品常見3種型式,根據提煉的方式與本身結構的不同,可以分為 rTG 型、TG 型、EE 型3個類別。EE型深海魚油還需要身體的消化酵素做進一步分解才能吸收,是吸收度最低的。TG型態的深海魚油是我們可以直接吸收的型式,而rTG 型的魚油,純度最高,吸收率也是最高的。以眾多實驗結果的綜合評估來看,魚油的吸收度為 rTG 型 > TG 型 > EE 型。魚油裡面的成分都是脂溶性的,所以建議可以在飯後的時候服用,效果才會最好
三、【去蕪存菁的「萃取技術」是魚油品質關鍵】
魚油需要卓越的萃取技術,才能將魚隻體內的戴奧辛、重金屬、海洋污染物等不良物質去除至無法測得的程度。一般的萃取方式,是透過分子蒸餾法、液相層析法來進行萃取。這些方法在高溫情況下,可能會破壞油質、品質下降。國際上有一款技術稱為「超臨界萃取技術」,是目前魚油界公認最能獲得高濃度且有效去除汙染物的萃取方式。可以經由超臨界流體技術進行萃取和精煉,取得最大的濃度和純度;且不會因高溫造成氧化,影響魚油品質
四、【選擇「深海遠洋小型魚」作為來源】
近年來,海洋出現嚴重汙染的狀況,所以食用深海魚類時可能也有遭受重金屬等汙染的風險,若是萃取的魚類有重金屬污染,也會影響營養品質。因此,魚類捕撈產地和提煉的魚種,也是一個重要的指標。考量到生物累積問題,盡量挑選在純淨海域捕撈,且重金屬含量較低的小型魚種,會比較安全。如果業者有重金屬檢驗報告,這才是最可靠的,以魚油來源來看,全球規模最大 Omega-3 API 製造商,頂級的德國大廠 KD Pharma,就是嚴選智利和秘鲁海岸的優質小型魚種。
五、【挑品牌:取得認證的口碑大廠最佳】
挑選魚油時,嚴格控管品質、值得信賴的製造商也很重要。必須留意 Omega-3、DHA、EPA 的含量是否標示清楚,市售魚油產品的標示並不一定如成份表標示的劑量,因此如果要進一步確認,建議找擁有公證單位 Omega-3 檢驗報告,或是有榮獲SNQ國家品質認證的商品,這樣一來才能確保魚油可以發揮它的功效。國際間也有針對魚油檢測和認證的第三方組織機構IFOS,若任獲得五星認證即表示此魚油通過了全球最嚴格、最高標準的檢驗。

【ω-3 脂肪酸】Omega-3 不飽和脂肪酸,裡面含有 DHA 跟 EPA。
【DHA】是構成腦細胞及視覺細胞的重要成分,幫助維持思緒靈活、腦部專注力。
【EPA】改善三酸甘油酯,具有清理血管、降低血脂能力,所以有「血管清道夫」之稱。
【魚油副作用及注意事項】
① 對魚類過敏、懷孕32週後,與醫師討論是否適時食用魚油。
② 正在服用阿斯匹靈、降血脂藥物及凝血功能不全者(血友病患者),也不適合食用魚油。
③ 魚油不能跟動植物纖維或鈣片一起吃,可能會互相影響吸收,如要食用隔 1~2 小時。

你吃的魚油只有「濃度夠」還不夠!藥師指五大要點符合才有用
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月07日
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睡醒二小時內沒進食,恐降低基礎代謝率
★ 陳彥伯 醫師/授權文

有些人因為上夜班或假日睡比較晚,漸漸養成早上不吃早餐的習慣,長期中午過後再吃午餐跟晚餐,或者乾脆一天只吃一餐,這樣子對體重會有影響嗎?這是減重門診個案常問的問題之一。在期刊《肥胖研究與臨床實踐》(Obesity Research and Clinical Practice)的一份研究中,界定「早餐」為睡醒兩小時內吃的第一餐,以及在早上 5-9 點之間進食的食物與飲品。而研究指出「不吃早餐」會導致肥胖跟體重過重,原因可能有兩個,一是不吃早餐可能造成後續肚子容易餓、大量進食機會高,進而造成胰島素抗性。另外一個原因是不吃早餐可能改變基因的表現,進而影響到我們腎上腺素的分泌,讓身體的基礎代謝降低。
此研究運用文獻搜尋,初步收入 544 篇文章,收集包含歐洲、亞洲、非洲、北美、南美、大洋洲的論文,最終挑出 45 個研究進行分析(其中以歐洲跟亞洲分別 19、18 個研究為多),透過 36 個橫斷式研究跟 9 個世代研究,2 種不同論文的研究方式都得出相同結論,「不吃早餐」會導致肥胖跟體重過重。減重的難處對每個人確實會不大一樣,但也有些類似的地方。有的人吃很多犯規的或是地雷食物卻不會胖,有些人吃一點,就馬上反應在體重,每個人的減重速度本來就不一樣,像是基因、腸道菌種,這些都是科學上有研究,可能造成每個人即使吃一樣的東西,也會因為吸收代謝的不同、而引起肥胖的差異。
高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯說:「有 case 曾經說過為什麼同事(或朋友)的減重速度就是比我快,但其實不需要去問別人減重速度如何或是別人吃為什麼不會胖、我吃了就會胖,重點是要知道自己是為什麼體重會上來,有沒有用到不正確的方式來減重。」不吃早餐、不規律飲食、長時間熬夜、睡眠不足、注意酒類、精緻澱粉跟含糖飲料的量,這些是我們多數人在某種程度內可以控制、也適用於大多數人體重上來的原因。陳彥伯說:「把焦點放在上面這些已經確定會影響體重、跟我們自己可以掌控的要素,對中長期體重控制比較有幫助。」

不吃早餐會導致體重過重!研究:睡醒二小時內沒進食,恐降低基礎代謝率
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月06日
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高齡1096輯
高齡1093輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
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2020/10/15

失智1097輯

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不讓大腦提早老化,預防失智症飲食與睡眠是二大補帖
★ 陳盈臻/台北報導

台灣2018年正式邁入「高齡化社會」,約等於每7個人之中就有一位老年人。國家發展委員會今年8月發表「中華民國人口推估報告」顯示,2020年將開始進入死亡數超過出生數的「人口負成長時代」,預估2025年就會進入超高齡社會,每5人就有一位是長者。未來少子、高齡化的現象將更趨明顯。目前平均壽命雖達80.7歲,但健康餘命只有72.3歲,董氏基金會表示,國人晚年平均有8.4年深受臥床及身心疾病之苦,長命並不一定好命!高齡人口會帶來健康危機及社會問題,50歲過後,隨著年紀增長,除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外,大腦也會隨著年紀而逐漸萎縮、變小
台灣過去的調查發現,65歲以上人口中約有18.8%為輕度認知障礙患者,而失智症患者則有8%。失智症是緩慢進行、目前仍無法治癒的疾病,雖然致死率不高,但會嚴重影響生活品質、增加家庭壓力和經濟負擔。台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良說明,年過50歲後,大腦約以每年0.2至0.3%的速率萎縮,60至91歲會加速至0.5%,腦容量變小會導致認知功能下降,如知覺動作、注意力、學習與記憶、執行功能(如反應、計畫)等。腦部持續萎縮、嚴重退化,有可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險,甚至會惡化成為失智症。
過去亦有許多研究顯示,腦容量較大其認知能力也較佳,腦部也較健康。認知功能正常到失智症之間的時期稱為輕度認知障礙,可能是失智症的前驅期,流行病學研究顯示,社區中篩檢出輕度認知障礙的患者有1/3會在5年內發展成失智症。董氏基金會食品營養中心許惠玉營養師引述2018年發表於《神經學 Neurology》的研究指出,飲食中有較多的鈉、膽固醇、飽和及反式脂肪者,腦容量(腦灰質)較小;而飲食中有足夠蔬菜、水果、堅果、乳製品和魚及較少含糖飲料的老人,腦容量較大(包含總腦、腦灰質、腦白質及海馬迴)。
許惠玉表示,不佳的飲食品質會促進氧化壓力並導致發炎,降低腦源性神經營養因子,而影響到腦神經元的正常功能,進而使大腦不健康,認知功能也較差。不佳的飲食例如:含糖飲料、油炸食物、加工紅肉、精製穀物、甜食等高糖、高脂肪、高升糖指數的食物。劉建良主任說明,飲食不均加上久坐、不運動,都容易造成不健康的體位,2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針 Lancet》委員會提到,肥胖是導致45至60歲中年罹患失智症的其中一項危險因子。
也有其他研究指出,中年肥胖會提升未來罹患失智症的風險;體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人,其腦容量也較小。劉建良主任指出,研究推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高,且肥胖及腹部肥胖的人也較易罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等,這些疾病可能影響大腦神經疾病及血管性的腦萎縮,進而影響到大腦健康和認知功能。許惠玉營養師表示,越來越多研究顯示,良好飲食可以延緩大腦老化(包含萎縮、變小、不健康),對於情緒也都有正向的幫助!
推究這些飲食含有較多對大腦健康有益的營養素,具有刺激神經、降低氧化壓力、調節發炎反應等功能,例如:蔬果中的植化素、葉酸;未精製全穀中的B群;魚類中的 n-3 脂 肪酸。此外,多項研究也指出,大腦健康是受整體飲食內容影響,並非單一種食物或單一營養素,因此,營養素來源應要來自於食物而非膠囊、錠狀等補充劑,才能真正提升整體的飲食品質。
許惠玉建議,每日在6大類食物中,應至少攝取15種食物(不含零食、糖果、飲料),多元攝取各類食物的同時也能補充到多種營養素,有益於大腦及身體健康。可結合地中海、得舒飲食的特色。劉建良表示,在日常生活增加運動量,除了可以預防肥胖、衰弱症和肌少症,對於腦部健康也有益處。根據2019年發表於《美國醫學期刊 JAMA》的研究,每天輕度的身體活動(如走路、做家事)就有助延緩大腦退化;而每天運動一小時,持之以恆就能提高認知功能,特別是注意力、處理速度和執行力。
睡眠與大腦的健康也息息相關!2018年發表於《睡眠藥物評論 Sleep Medicine Reviews》的統合分析研究顯示,睡眠品質不佳、睡眠時間過多或過少、失眠等都會提高肥胖、心血管疾病的機率,且認知功能也較差,進而提高失智症、阿茲海默症的罹患風險。還有多篇研究建議,最佳的睡眠長度為每晚7至8小時,睡得好的人較健康、體位較正常,認知功能也較佳。因此,劉建良建議銀髮族,平日早上可多出門、多活動、曬太陽,除了能增加活動量,並提升晚上的睡眠品質外,也能藉此增進社交,讓大腦更加靈活。
多項研究均指出,飲食型態較佳、有運動的銀髮族,其腦容量較大、認知能力較佳;而體型肥胖(BMI ≧ 30)、腹部脂肪較多者,其腦容量較小、罹患失智症機率較高;睡眠品質不佳(少於5小時或 > 10小時)也較易有較差的認知功能及憂鬱的風險。董氏基金會呼籲,國人必須提早在50歲衰退前超前部署、打好根基,透過吃動睡3要素,延緩大腦萎縮的速率,讓大腦凍齡!

不讓大腦提早老化,預防失智症飲食與睡眠是二大補帖
match 生活網/NOW 健康~2020年09月02日
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他39歲就得失智症,如今成為倡議大使
健康醫療網/郭庚儒~2017年11月14日
「不怕人知道我失智」,失智者為己發聲
match 生活網/優活健康網~2020年11月05日
全台首創認知友善月曆,失智者擔任顧問替自己發聲
match 生活網/健康醫療網~2020年11月12日
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照護失智患者像作戰!專家解答常見疑難雜症
match 生活網/健康醫療網~2020年08月03日/失智照護據點(同上)
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照顧失智症者生活起居馬虎不得,三面向這樣做
match 生活網/健康醫療網~2020年10月11日
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新增說明文字
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失智人口將破30萬人,共照整合醫療助一把
★ 林怡亭/報導記者

隨著社會高齡化,失智症人口也逐漸增多,不僅造成家人照護壓力,對於社會也是巨大衝擊!根據內政部人口統計資料及台灣失智症盛行率推估,108年底台灣失智人口共29萬多人,今年底更將突破30萬人,換句話說,每79人就有1人是失智者。彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示,此階段更需要失智共照中心協助去結合、整合醫療資源,以因應失智症人口。臨床上一名81歲的嬤,去年開始出現記憶力差,不僅常認錯人,還會誤認有人偷她東西,甚至開始有些精神異常行為,今年底又不斷反覆跌倒。
雖到大醫院看完一科又一科,時間都花在找檢查地點,又會迷失方向,所幸經轉介至失智共同照護中心,經多次與阿嬤的兒子溝通後,建立醫病信任關係,也為阿嬤安排檢查,確診為失智症,並協助病患將要看的科整合在同一個時段並陪同看診。個管師江淑娟解釋,政府幾年前即協助各大醫院設立失智共同照護中心,藉由個管師協助,陪伴病患到醫院各科看診,進行友善失智門診,過程中也會持續安撫病患情緒,不僅能使就醫過程更為順利,即使回到家,失智共照中心服務也會適時打電話提醒關懷,面對家人不懂的失智問題,隨時提供諮詢
失智長者通常不會認為自己有問題,因此會使家人在照護上更為困難,若遇上長輩有失智傾向時,必要時也可與失智共照中心聯絡,尋求協助。江淑娟個管師強調,失智共照中心會協助疑似失智者就醫,若確診失智將協助轉介失智社區服務據點,提供相關生活照護與醫療照護的諮詢,並協助轉介照顧者包括支持團體與照顧者技巧訓練等相關服務,可望減輕家人分擔照護壓力。

失智人口將破30萬人,共照整合醫療助一把
match 生活網/健康醫療網~2020年10月28日/共照中心
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失智症及早介入穩住病況延緩惡化,預防從40歲就要開始
match 生活網/NOW 健康~2020年10月26日
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失智症非正常老化,找對科別妥善治療有助延緩病情惡化
match 生活網/NOW 健康~2020年10月05日
失智不是正常老化,逾半國人仍存誤解
match 生活網/優活健康網~2020年10月30日
超過半數人以為失智症是正常老化,你也有錯誤觀念嗎?
match 生活網/NOW 健康~2020年10月30日
失智並非正常老化!關於失智症常識你了解多少?
match 生活網/健康醫療網~2020年11月01日
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極早期失智量表8題中2題就建議檢查!每天多走路一小時,延緩一年大腦退化
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月21日
時常忘東忘西是失智了?別緊張!有問題快到神經內科做檢查
match 生活網/健康醫療網~2020年09月08日
失智初期無惡化易誤判?神經科醫師解答
match 生活網/健康醫療網~2020年09月11日
4大狀況都是失智症高危險群!正確診斷及早治療至關重要
match 生活網/健康醫療網~2020年09月14日
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家有失智症患者,我會不會也中招?
match 生活網/優活健康網~2020年09月04日
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新增說明文字
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移除大腦「殭屍」細胞,逆轉阿茲海默症出現曙光
★ 中央社 巴黎/綜合外電報導

研究顯示,移除老鼠大腦中的殭屍細胞,與阿茲海默症存在因果關係。科學家讓老鼠體內生產這些自然形成的殭屍細胞,用來模擬阿茲海默症引起的慢性神經元損傷與相關的記憶喪失。這項今天發表在「自然」(Nature)期刊的研究,可望為對抗失智症開闢新戰線。堆積在體內的殭屍細胞無法再分裂,但仍會傷害其他健康細胞,這種過程稱為衰老,是所有哺乳動物的常見現象。科學家早已知道,這些不再活躍的細胞聚集在大腦中與老年疾病相關的區域,從骨關節炎、動脈硬化到巴金森氏症和失智症
先前研究也顯示,移除年老老鼠體內的衰老細胞,延長了牠們的健康壽命。不過科學家說,最新研究結果首度證實這類細胞與阿茲海默症這種特定疾病存在因果關係。但他們也警告,研究中可能出現的任何治療方法還得經過多年檢驗。在實驗中,明尼蘇達州羅徹斯特(Rochester)梅約醫院(Mayo Clinic)的布希安(Tyler Bussian)領導的研究團隊利用轉基因老鼠,製造出阿茲海默症患者神經元中形成的破壞性、蜘蛛網狀 Tau 蛋白纏結。這些老鼠還被編碼為能夠消除同一區域的「殭屍」細胞。
梅約醫院的研究資深執筆人貝克(Darren Baker)說:「移除衰老細胞時,我們發現患病動物不僅保留了構成記憶的能力,發炎的跡象也消失了。」這些老鼠也沒有發展出阿茲海默症的蛋白「纏結」特徵,腦質量也正常。麻省理工學院(MIT)科學家潘尼(Jay Penney)和蔡立慧在一篇評論中寫道:「阻擋衰老的神經膠質形成,就能阻止這些老鼠經歷的認知衰退和神經退化」。
布希安和研究小組用藥物複製了研究結果,顯示有朝一日能利用藥物抑制這些殭屍細胞的存在,來減緩或阻止阿茲海默症。全球65歲以上者約有7%罹患阿茲海默症或某種形式的失智症,85歲以上者則上升至40%。根據世界衛生組織(WHO),到2050年,患病人數預計增加兩倍,達到1.52億人,為醫療照護系統帶來巨大挑戰。

移除大腦「殭屍」細胞,逆轉阿茲海默症出現曙光
udn 元氣網/新聞~2018年09月20日
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史恩康納萊90歲離世,妻坦言他最後歲月受盡失智症折磨
match 生活網/NOW 健康~2020年11月04日
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老伴愛吃醋天天吵,原來是早發性失智
match 生活網/好醫師新聞網~2020年09月21日
55歲男疑妻出軌,早發性失智惹禍
match 生活網/優活健康網~2020年09月23日
常出現嫉妒、妄想?65歲前當心是早發性失智找上門
match 生活網/健康醫療網~2020年10月15日
防家人跟防小偷一樣?只因失智者常忘了這事
match 生活網/好醫師新聞網~2020年07月24日/失智照護據點
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失智診斷率僅三成!忘記回家的路一招防走失
match 生活網/健康醫療網~2020年08月11日
七成失智者不知自己失智!走失者四招幫忙找回家的路
match 生活網/健康醫療網~2020年11月03日
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發病前20年就有跡象,抽血檢測阿茲海默症可望成真
★ 潘懷宗/神經與分析化學博士

2020年7月28日英國每日郵報記者凡妮莎(Vanessa Chalmers),大篇幅報導了一則最新的醫學突破,那就是只要做一次簡單的抽血檢查,就可以診斷出你是否已經罹患了阿茲海默症,目前醫學界大部分都是在病人出現症狀以後,才能發覺罹患此病,但症狀的出現通常是腦部出現相關病理變化十幾年後才會發生。P-tau217 是tau蛋白質的一種亞型,而tau蛋白質是阿茲海默症造成大腦細胞損傷的主要元兇之一,它會在記憶力下降前長達20年的時間異常積聚在患者的大腦內,因此會有一些的 P-tau217 蛋白質散落到腦脊髓液中被偵測到,也有更加少許的 P-tau217 微小碎片滲入血流中
美國密蘇里州聖路易市華盛頓大學醫學院神經內科教授貝特曼醫生(Randall Bateman),於2020年7月底在美國伊利諾州芝加哥市由阿茲海默症協會召開的國際會議上,公布了這項血液檢測阿茲海默症的研究成果,同時也發表在《實驗醫學雜誌》的期刊上(Journal of Experimental Medicine)。科學界目前猜測,患有阿茲海默症患者的大腦中負責記憶的神經細胞之所以死亡,有多種假說,第一種假說則是因為有澱粉樣蛋白β(amyloid β)在大腦中形成斑塊(plaques)所造成的第二種假說是因為許多蛋白質打結(protein tangles)在一起所造成的,而蛋白質打結的起因是tau蛋白質聚集
這兩個現象在病患腦中均有被科學家發現,互為影響,尚未完全明瞭。但病患在任何臨床症狀(如記憶力減退和混亂)變得明顯之前,大腦中的兩大罪魁禍首早就已經開始出現愈來愈多了(澱粉樣蛋白β 和 tau蛋白質)。當病患出現症狀後,醫學界才會使用昂貴的腦部掃描儀器,以及抽取龍骨水來偵測這兩個蛋白質,以便確定診斷。另外,醫生也可以利用「記憶力測試」來檢查患者的認知能力下降是否與阿爾茨海默氏症的典型分數相符合。
正如倫敦大學學院(University College London)裡面的失智症研究所資深研究員哈斯里奎博士(Amanda Heslegrave)說,由於之前用於確認這些蛋白質的兩種方法,例如腰椎穿刺(lumbar puncture)取得腦脊髓液或正子斷層掃描(positron emission tomography scan),一個是太侵入性,另一個又太昂貴,所以如果有了這項簡便的血液測試方法用在健康檢查上是很重大的里程碑。
因為 p-tau217 會在阿茲海默症患者的腦中積聚,而且該水平會隨疾病的進展而增加(線性相關),因此可以用來預測患者是否已有阿茲海默症的病變以及腦部中的澱粉樣斑塊的形成程度,貝特曼醫生開發了血中檢測 p-tau217 的方法,僅需要4毫升的患者血液。他也發現,血液中與腦脊髓液中相似,健康志願者的血液中 p-tau217 含量極低,但腦中有澱粉樣斑塊的阿茲海默症患者的血中 p-tau217 含量卻很高,即便是尚未出現認知症狀的患者也是如此,貝特曼醫生的發現證明了血液和腦脊髓液一樣都可以用來檢測和診斷阿茲海默症。
此次開發出的血液測試方法,準確率高達98%。科學界認為此項檢測技術的突破,不僅可以讓我們早期發現此病外,更是對治療方法的開發極其重要。像是英國阿海默症研究部門負責人山丘博士(Rosa Sancho)就認為,發展出一個可靠的血液檢測,就可以讓科學家能夠在更早期的階段對病人進行治療試驗,從而可以為阿茲海默症患者帶來治療上的突破。英國阿茲海默症協會的主要幹部卡拉格博士(Fiona Carragher)說,這項便宜的、準確的、非侵入性的血液診斷測試,絕對是替英國阿茲海默症患者開發新療法邁出了關鍵性的一步
目前英國約有850,000人患有失智症,其中最常見的形式就是阿茲海默症,約佔患者的三分之二。阿茲海默症目前無法治癒,相較於找到有效的治療藥物,率先發展出一套簡單、可行、準確率高的早期檢驗方法,相對來說,是比較容易達成的目標。埃克塞特大學(Exeter University)醫學院研究老年疾病的巴拉德教授(Clive Ballard)表示,儘管這項研究看起來很有希望,但估計仍然需要至少五年左右的時間來進行再優化以及商品化,屆時,就可以非常方便的來發掘高危險群並進行預防,就像醫生抽血測高膽固醇的人或用血壓計找到高血壓的病人一樣。
但是也有其他的科學家警告說,這中間存在著道德與倫理問題需要解決,因為告訴某人將在 10~20 年內失去記憶,但卻又無藥可救的情況下,將會是對當事人造成毀滅性的人生震撼,恐怕無法隨隨便便就拿來檢測。愛丁堡大學失智症研究所教授斯皮雷斯-瓊斯(Tara Spires-Jones)說,這項血液檢查並非萬無一失(仍有一定比率的誤判)。牛津大學精神疾病學系失智症平台主任加拉徹教授(John Gallacher)說,從道德上來講,測錯了問題更大,沒病的被你說成有病,所以要非常小心。
另一組科學家,瑞典隆德大學(Lund University)臨床記憶小組召集人神經內科醫生漢森教授(Oskar Hansson)也發現,患有阿茲海默症患者的血液中 p-tau217 的含量比沒有這種疾病的人約高7倍。在失智症狀發作之前的20年之內,血液中此種蛋白質的水平就會增加。而這組科學家也發展了有別於美國科學家的血液測試方法,同時也已經發表在《美國醫學會雜誌》上。結果再次表明,血液測試標記蛋白質可以準確地識別出哪些患者患有阿茲海默症,瑞典科學家的血液測試準確度落在89%至98%之間。
我們期望不久的將來,不論是美國或者是瑞典,當蛋白質血液測試用來診斷阿茲海默症,得到醫學界的驗證和確認流程後,就可以立馬在發病初期對阿茲海默症進行早期診斷,同時可以給予停止(雖然目前沒有)或減慢(目前有)疾病進程的新療法之臨床試驗,以便造福更多患者,真是一大進步,可以預期。

發病前20年就有跡象,抽血檢測阿茲海默症可望成真
udn 元氣網/名人/潘懷宗~2020年08月19日
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鋁鍋會導致阿茲海默症?毒物專家解析使用鋁鍋三禁忌
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月23日
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從椅子上站起感到一陣暈眩?這類人罹患失智症機率高
★ 陳盈臻/編輯

如果從椅子上站起來的時候感到一陣頭昏眼花,小心!這很可能表示罹患失智症的機率變高了,研究刊登在《神經學期刊》(Neurology)。美國加州大學舊金山分校的研究人員解釋,當站立時血壓突然下降,就會產生暈眩感,醫師稱這種情況為姿式性低血壓。研究人員進一步發現姿式性低血壓與失智症之間居然存在著關聯,尤其是收縮壓降低 15 mm Hg 時,但舒張壓或整體血壓並沒有這樣的關聯性。
研究團隊追蹤了2,100名平均年齡為73歲、且在研究開始時沒有失智症的受試者,在追蹤的12年中,有22%的人罹患失智症;其中,有姿式性低血壓的人罹患失智症的比例占26%,而沒有姿式性低血壓的人占21%。將健康因素(例如糖尿病,吸菸和飲酒)納入考量之後,姿式性低血壓的患者將來罹患失智症的機率仍然高出37%。
研究人員還發現,如果受試者收縮壓有變化,波動落差越大的人罹患失智症機率占24%,而落差較小的人罹病率只占19%;收縮壓有明顯變化的人罹病率比血壓穩定的人多出35%。研究員 Laure Rouch 博士在美國神經學會的新聞稿中表示,應該要去監測人們從坐著到站著時的血壓變化,藉由控制血壓下降,也許是種可以幫助人們保持思維和記憶能力的方法。不過,這項研究只是找出兩者的關聯性,並不能保證患有姿勢性高血壓的人就一定會失智。

從椅子上站起感到一陣暈眩?這類人罹患失智症機率高
match 生活網/NOW 健康~2020年08月25日/姿式性低血壓
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多咀嚼就能刺激大腦!想變聰明、預防失智就從吃飯多咬幾下開始
match 生活網/HEHO 健康~2020年09月25日
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寵物治療延緩失智,轉換角色撫平不安、焦慮情緒
match 生活網/健康醫療網~2020年10月14日
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長輩一到傍晚就情緒失控!可能是輕微失智症引發日落症候群
★ 王芊淩

明明長輩白天還好好的,但只要到了傍晚、晚上就開始躁動不安、遊走踱步,甚至產生幻覺等等的行為,但隔天起床後又變回正常。事實上神經內科醫師說,常聽到失智症家屬說類似的心聲,其實可能是「日落症候群」(sundown syndrome),雖然並不是一種疾病,而是由失智症引起的一連串行為的總稱。台中林新醫院神經內科林志豪醫師分享臨床上的個案,門診中遇到一個兒子帶著媽媽就醫,描述著媽媽最近出現了一些奇怪的症狀,雖然平常作息很規律,身體也蠻健康的,但是最近在下午或傍晚的時候,看起來很疲累 、嘴巴還會喃喃自語 、手腳會躁動的搓揉 ,甚至還會突然走來走去一直講著:我要回老家。
剛開始家屬還以為媽媽真的很想念老家,老家早在十幾年前就已經拆除了,所以就一直安慰媽媽,可是媽媽彷彿聽不太懂老家已經不在了這件事。這個狀況持續了一陣子,後來發現媽媽好像在睡完覺,隔天早上起床又好了,整個人彷彿忘記昨天自己有說過要回老家的話。原本以為可能是媽媽那陣子太累了,沒想到經過一段時間媽媽的情況越來越嚴重,甚至常常情緒很不穩定,甚至想要離開家裡。一開始家人還以為媽媽是不是中邪了?
兒子開始擔心媽媽是不是身體哪裡不舒服,於是開始帶著媽媽到處求醫,抽血檢查等等的都很正常,之後來到了神經內科,來看是不是腦袋有中風,或是有長腦瘤的問題。林志豪醫師幫患者做評估時,發現她的腦部沒有中風和長腦瘤的問題,但是發現有輕微的腦部退化 ,甚至發現有輕微的失智症 。這讓兒子非常驚訝,因為媽媽平常狀況都很好,在家裡都認得、記憶力也還很清楚,真的是失智症嗎?
林志豪醫師解釋:「這可能是輕微失智症,而失智症又合併日落症候群,就是在下午或傍晚的時候可能會出現焦慮不安、遊走踱步,甚至產生幻覺等等的行為。」日落症候群不是疾病,而是由失智症引起的一連串行為的總稱,原本白天時人還好好的,但是到了太陽快要下山時,就會開始出現失控的行為。日落症候群的出現也可能因為季節的變換而有不同的發生頻率,過往研究曾發現長者在冬季傍晚比秋季時間更容易出現日落症候群的現象。如今失智症成了多數家庭關注的議題,因為家中有失智長者就像照顧小孩子一樣,林志豪醫師建議可以從日常生活著手觀察,避免病情惡化:
日常作息規律避免惡化:會建議盡量避免打亂長輩的作息規律,如果是患有失智症的長輩被打亂作息規律,日落症候群的行為可能會越來越嚴重。同時也能從日常作息中,發現長輩是不是有出現行為的異常,及早就醫接受治療。
陪伴和關心:多多陪伴長輩,可以讓長輩適當地轉移注意力。
打造安全的環境:如果家中有長輩,我也會建議大家將雜物收拾好放櫃子裡,盡量讓空間保持寬敞整潔,不但可以減少居家意外發生的可能性,也能避免有失智症的長輩在游走時發生碰撞意外。

長輩一到傍晚就情緒失控!可能是輕微失智症引發「日落症候群」
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月22日
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國際失智症日推動德曼莎計劃,從失智症患者需求出發
match 生活網/NOW 健康~2020年09月21日
國際失智症日,醫生給家屬的5個叮嚀
match 生活網/優活健康網~2020年09月22日
2030年台灣將有32萬人罹患失智症!研究:臺北市投入失智策略居亞洲第三名
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月09日
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愛在憶起,友善網絡,南市推失智友善社區
match 生活網/勁報~2020年09月27日
失智不失志,建構失智友善溫暖大臺南
match 生活網/勁報~2020年10月11日
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失智難治癒醫師提7點檢測,照護漫長吃六大紓壓食物
★ 陳秋雲/台中即時報導

為紓解照護者的壓力,台中市政府衛生局與財團法人RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會8月30日舉辦「過暮不忘照護紓壓講座」失智難治癒,醫師提出幾點檢測,另照護漫長,吃六大食物、精油按摩紓壓。中山醫學大學附設醫院神經科醫師陳安芝強調,失智症目前仍無法治癒,建議要及早發現及早治療,延緩惡化。陳醫師提醒,當家人有下列情形出現,就可能有失智的跡象,應到醫院診斷,例如:經歷過的事情全忘掉、慢慢不能依照口頭或文字的指示進行反應、不會使用筆記或其他方法協助記憶、對事情的判斷力降低、不知道或否認自己有健忘等情形
失智症照護是漫長的歷程,台中科大教授黃宜純的媽媽是失智症患者,13年的照護經驗,她了解,照護者的壓力可能來自於其他家人關心卻不用心的詢問、實際照護壓力、長期時間壓力、求好和求強的無形壓力,照顧者一定要學習用好心情面對,先把自己照護好,才能有餘力去照護家人。黃宜純強調,照護要用玩的心情,讓照護成為一件快樂的事情,照護就是好好生活,照護者可以安排各種有趣的生活體驗和製作話題與長輩互動,多跟他說話,也讓患者有機會跟別人說話
例如:照片懷舊、畫圖、全家聚餐、看展覽、遊玩、帶他去超市買東西、教他嘗試新的事物,照護重要的是多與長輩互動。除了按摩和精油之外,正確的飲食和運動也十分有效,他建議,大家可以多多食用六大紓解壓力食物為蓮子、紅豆、柑橘、核桃、黃豆、香蕉。中山醫學大學附設醫院陳盈汝營養師分享,營養均衡有助延緩腦部功能退化,但失智症者在不同時期會有不同的飲食問題,包括攝取的食物種類減少,導致維生素B缺乏;可能有吃過卻忘記;飲食喜好逐漸改變;拒食或過食等現象
所以,照護者準備飲食除了要注重營養均衡和多樣性之外,務必監測被照護者的水量攝取及體重,根據歐洲靜脈暨腸道營養醫學會對老年人之飲水建議,女性為1.6公升/日,男性為2公升/日,有腎臟或心臟疾病者則需另外評估飲水量。R基金會提醒大家,失智和巴金森氏症照護是漫長的旅程與挑戰,在這段旅程家屬需要牽起病患的手,一同學習與疾病共處,旅程中如何自在陪伴、溫柔對待,需要花時間探詢,病由、病程、因應之道
R基金會與臺中市政府年度活動「過暮不忘照護紓壓」除了兩場專家有約講座之外,還有6場免費失智照護紓壓工作坊,要用音樂和芳香帶領失智照護家庭探尋適合的照護方法,各場次活動雖然已額滿,但R基金會將在粉絲專業透過分享講座重點和花絮,有興趣的民眾可以密切關注基金會FB。 衛生局心理健康科黃敏慧科長表示,理解就可以好好面對,心理健康科網站有量表可以協助大家作檢測,以瞭解認知功能及心理情緒的健康狀況,有需要可以撥打1925安心專線。

失智難治癒醫師提7點檢測,照護漫長吃六大紓壓食物
udn 元氣網/失智~2020年08月31日
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貧血是老年殺手、可能導致失智症狀!出現昏昏欲睡、胃口變差就要注意
match 生活網/HEHO 健康~2020年07月16日
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每天10分鐘,中西醫教授防失智
match 生活網/好醫師新聞網~2020年09月15日
拉耳朵就能防失智!中醫推薦10分鐘「敲敲捏捏」避免大腦退化
match 生活網/HEHO 健康~2020年09月18日(同上)
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新增說明文字
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老人家出現譫妄症狀!可能是重大疾病前兆
★ 盧映慈

高齡社會是現代台灣必須長期注意的問題之一,除了失智症之外,長輩常有的一些慢性疾病、感染、免疫力下降、心臟病等,其實也可能會引起一些精神錯亂的症狀,而這樣的症狀稱為譫妄。根據台灣本土研究統計,如果在住院期間出現譫妄症狀,死亡率可以高達 22~76%,主要是因為大腦神經急速退化,所以如何快速發現長輩的不對勁,是非常重要的。台灣老年醫學暨老年學雜誌在2011年曾做過統計,表示要發生譫妄,需要同時符合「危險因子」跟「誘發因子」。因為譫妄必須要在腦部發生廣泛、瀰漫性的代謝障礙,所以必須要先有身體不是很好的「危險因子」,再加上造成問題的直接「誘發因子」,才會形成。
【危險因子】① 年齡大於65歲。② 男性。③ 本身認知功能失調、有失智症或是譫妄病史。④ 有憂鬱症或其他精神疾病病史。⑤ 身體失能,曾跌倒或是無法自理生活。⑥ 聽覺、視覺、感覺有缺損。⑦ 營養不良、脫水。⑧ 慢性疾病多,如慢性腎臟病、糖尿病、癌症、中風等。⑨ 嚴重感染。⑩ 藥物使用多。
【誘發因子】① 中風前兆。② 心臟病發作。③ 中毒。④ 藥物使用多。⑤ 嚴重感染。⑥ 休克缺氧。⑦ 長期睡眠不足。
所以如果長輩突然出現譫妄的症狀,代表身體可能有些地方突然疾病發作,可能是急性的中風、心臟病,或是發生愛滋、梅毒、敗血症等嚴重感染而產生;也有可能是服用過多藥物而產生的藥物中毒反應,或是吃到有毒食物而中毒等,必須要趕快送醫。而譫妄最可怕的是,它的症狀很不明顯,也很容易跟失智症搞混,但譫妄最重要的一點是會有「意識混亂」,昏昏沈沈、講話會顛三倒四、沒有邏輯沒有組織,像是喃喃自語;但失智症患者通常意識是清醒的,只是會有幻覺、妄想,講出來的話比較不是真實的,會有編故事的感覺。
【譫妄症狀】在幾小時內突然發生,而且很快就變得很嚴重,一天之內會有明顯差異。① 注意力不集中,無法集中注意力進行對話。② 無結構性的思考,對人、時、地搞不清楚。③ 講話沒有組織、無相關性、漫談或無邏輯思考。④ 意識不清、失去警覺性或是昏昏沈沈,看起來迷迷糊糊的。⑤ 有些人會焦躁不安與容易驚醒;另一些人會嗜睡與大量減少活動,但也有人活動力正常。⑥ 出現妄想、情緒波動很大,會恐懼焦躁。⑦ 出現認知功能缺損,失去方向感、記憶力、無法說出完整的話。⑧ 白天嗜睡和夜晚失眠。
台灣老年醫學暨老年學雜誌針對譫妄的研究顯示,譫妄跟失智症最大的不同,就是會有精神動力低落的狀況,比較像是憂鬱症等其他的精神疾病才會有的狀況;會變得沒有動力去做事、心情很憂鬱很低落,跟失智症非常不一樣。但譫妄跟憂鬱症不同的是,憂鬱症不會失去方向感,也不會有意識不清、昏沉的狀況,這一些症狀就跟失智症比較接近;所以在判斷的時候,要仔細觀察、記錄所有的症狀才能完全了解是什麼狀況。通常如果是譫妄的話,經過治療大部分還是可以恢復,所以第一時間一定要送到神經科門診進行更詳細的檢查並治療。
如果是疾病引起,就要儘早處理疾病,如果是中毒、藥物引起,就要調整飲食跟藥物的習慣。而日常生活的陪伴,也可以幫助譫妄早日恢復,持續的跟長輩對話、強調現在的人事時地物,給他正確的資訊,同時也要讓長輩有良好的睡眠品質,但白天時要曬太陽、運動,並多喝水來幫助身體循環變好,都可以改善譫妄的情況;基本上,如果有找到病因,幾個月之後譫妄就會慢慢恢復,並不需要太擔心。《參考資料:劉建良、陳亮恭~老年譫妄症~2011年台灣老年醫學暨老年學雜誌》

老人家出現幻覺可能是重大疾病前兆!這幾種譫妄症狀可能代表心肌梗塞
match 生活網/HEHO 健康~2020年07月28日/腦部代謝障礙
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中風也可能導致失智!一次了解失智原因、症狀、治療方法
match 生活網/HEHO 健康~2020年07月20日
中風恐誘發失智!國際研究:復發性中風患者失智率高達四成
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月20日
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失智症非正常老化,影像檢查有助及早發現海馬迴萎縮
match 生活網/NOW 健康~2020年09月17日
國衛院發現中風後失智生物標記,可做失智預防
match 生活網/好醫師新聞網~2020年10月19日
中風是引發失智症危險因子?國衛院告訴你最新發現
match 生活網/健康醫療網~2020年11月02日
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經歷數10年阿茲海默症新藥美國核可,開啟治療新曙光
match 生活網/NOW 健康~2020年11月09日
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失智1099輯
失智1097輯
失智1092輯
失智1091輯
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
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2020/10/10

瘦身斷食1097輯~瘦身③

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睡醒二小時內沒進食,恐降低基礎代謝率
★ 陳彥伯 醫師/授權文

有些人因為上夜班或假日睡比較晚,漸漸養成早上不吃早餐的習慣,長期中午過後再吃午餐跟晚餐,或者乾脆一天只吃一餐,這樣子對體重會有影響嗎?這是減重門診個案常問的問題之一。在期刊《肥胖研究與臨床實踐》(Obesity Research and Clinical Practice)的一份研究中,界定「早餐」為睡醒兩小時內吃的第一餐,以及在早上 5~9 點之間進食的食物與飲品。而研究指出「不吃早餐」會導致肥胖跟體重過重,原因可能有兩個。一是不吃早餐可能造成後續肚子容易餓、大量進食機會高,進而造成胰島素抗性。另外一個原因是不吃早餐可能改變基因的表現,進而影響到我們腎上腺素的分泌,讓身體的基礎代謝降低。
此研究運用文獻搜尋,初步收入 544 篇文章,收集包含歐洲、亞洲、非洲、北美、南美、大洋洲的論文,最終挑出 45 個研究進行分析(其中以歐洲跟亞洲分別 19、18 個研究為多),透過 36 個橫斷式研究跟 9 個世代研究,2 種不同論文的研究方式都得出相同結論,「不吃早餐」會導致肥胖跟體重過重。減重的難處對每個人確實會不大一樣,但也有些類似的地方。有的人吃很多犯規的或是地雷食物卻不會胖,有些人吃一點,就馬上反應在體重,每個人的減重速度本來就不一樣,像是基因、腸道菌種,這些都是科學上有研究,可能造成每個人即使吃一樣的東西,也會因為吸收代謝的不同、而引起肥胖的差異。
高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯說:「有 case 曾經說過為什麼同事(或朋友)的減重速度就是比我快,但其實不需要去問別人減重速度如何或是別人吃為什麼不會胖、我吃了就會胖,重點是要知道自己是為什麼體重會上來,有沒有用到不正確的方式來減重。」不吃早餐、不規律飲食、長時間熬夜、睡眠不足、注意酒類、精緻澱粉跟含糖飲料的量,這些是我們多數人在某種程度內可以控制、也適用於大多數人體重上來的原因。陳彥伯說:「把焦點放在上面這些已經確定會影響體重、跟我們自己可以掌控的要素,對中長期體重控制比較有幫助。」

不吃早餐會導致體重過重!研究:睡醒二小時內沒進食,恐降低基礎代謝率
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月06日
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四種肥胖類型一次了解!營養師對症開處方杜絕肥胖上身
match 生活網/NOW 健康~2020年11月30日
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不挨餓也能瘦!「四小時極限法則」比斷食更簡單上手的減肥心理學
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月18日
減重新發現!體內這種荷爾蒙濃度高可能抑制食慾
match 生活網/NOW 健康~2020年12月18日
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腰圍過胖想減肥?諮詢療程到家醫科、減重門診更安全有效
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月13日
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減重需要意志力,但光靠意志力行得通嗎?
match 生活網/健康醫療網~2020年12月14日
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五大天然瘦身好食,有飽足感還可助燃脂
★ 艾蜜莉

減肥是許多人長久的課題,除了運動飲食更是重要,而「吃對食物」可幫助你在減肥的道路上事半功倍。以下就來介紹五大瘦身燃脂食材,具有高纖維、飽足感,還能加速身體代謝
蒟蒻:主要成分為水分及少許的食物纖維,100g的蒟蒻熱量僅20大卡。且蒟蒻中的「葡甘露聚糖」,是由葡萄糖及甘露糖結合的多醣類,屬於水溶性膳食纖維,不易被人體吸收。遇到水後會膨脹的特性,可增加飽腹感,延遲胃排空。
竹筍:含有膳食纖維、維生素B群及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質。其中膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動,加速糞便排出,避免便秘。注意不要使用美乃滋當沾醬,以免吃下過多熱量。
菇類:鴻喜菇、雪白菇等各式菇類,皆含有豐富的膳食纖維,具有飽足感不易感到飢餓,還可維持血糖的穩定。
無糖綠茶:綠茶中的兒茶素(綠茶多酚)具有抗氧化、提高新陳代謝、清除自由基等作用,減少脂肪細胞堆積、也可幫助體內的醣類及脂肪代謝。
番茄:番茄含有豐富的膳食纖維又具飽足感、果糖含量少、還有豐富的維生素A、C,與適量油脂一起加熱後還可釋放出豐富的茄紅素,可防止自由基對身體細胞的破壞,降低發炎反應,可說是減肥聖品。

五大天然瘦身好食,有飽足感還可助燃脂
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月05日
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為明年春夏做好準備!關於冬天抽脂好處你不可不知
match 生活網/健康醫療網~2020年11月30日
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冬天擺脫「腹債」最佳時節,專家解析抽脂體雕停看聽
match 生活網/NOW 健康~2020年12月16日
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脂肪也能幫助身體減重?棕色脂肪粒線體扮演關鍵要角
match 生活網/NOW 健康~2020年12月04日/減重
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未來減肥再也不會是難事?細胞因子內含《IL-6》有助提高新陳代謝率
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月07日
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營養不良導致隱性飢餓,少吃也難瘦
match 生活網/優活健康網~2020年11月10日
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減肥成效看不見?專業醫師曝:關鍵在於進食時間
match 生活網/健康醫療網~2020年12月10日
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吃想吃的也能瘦?科學減肥「血糖瘦身」吃得對甩肉去
match 生活網/健康醫療網~2020年12月15日
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酵素減肥清宿便真能瘦?排便後體重變輕但體脂肪還在
match 生活網/NOW 健康~2020年09月30日
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不吃澱粉類限醣飲食網路正夯,這樣真的可以健康瘦嗎?
match 生活網/NOW 健康~2020年09月24日
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超商早餐也可以吃得減醣減脂!營養師公佈外食族三大原則
match 生活網/HEHO 健康~2020年09月16日
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減肥吃水煮餐,營養師:不吃油真的很NG
match 生活網/健康醫療網~2020年09月10日
減肥餐餐吃水煮餐,易便秘小腹變更大
match 生活網/優活健康網~2020年09月14日
天天吃水煮餐減肥,小心離健康越來越遠
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月16日
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想要打造好曲線,常見的抽脂雕塑方式有哪些?
match 生活網/台灣好新聞~2020年11月27日/瘦身
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大肚腩一族請當「心」,營養師傳授護心飲食,把握「三少三多」從根本預防心血管疾病
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月27日/瘦身
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喝豬油減肥瘦15公斤?醫:復胖更嚴重
match 生活網/健康醫療網~2020年12月25日
想欲健康呷百二,拒絕大塊呆
match 生活網/健康醫療網~2020年12月30日
BMI指數呈肥胖者罹患大腸癌機率高,但男女風險仍有別
match 生活網/NOW 健康~2020年12月30日
多囊性卵巢好難「瘦」,搞懂飲食熱量是關鍵
match 生活網/健康醫療網~2020年12月31日
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台灣肥胖率再攀升,47%成人過重!名醫曝減重10大地雷
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月27日
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恐慌、憂鬱未來有望食療!《BMJ》益生菌可緩解症狀
★ 林以璿

過去的研究指出,心理健康的問題與腸道息息相關,而且這個影響是雙向的,也就是說情緒可以透過神經途徑影響胃腸道健康,而反過來腸道微生物群也可能會影響行為和情緒。通過特定的飲食改變腸道細菌,可能有助於治療與壓力有關的神經發育障礙。近日,來自英國布萊頓大學和薩塞克斯醫學院的研究團隊證實,攝入改善腸道有益細菌(統稱為益生菌)分佈的食物,確實可以幫助緩解恐慌和憂鬱。研究發表在《英國醫學期刊》BMJ上。
全球最常見的精神障礙有兩大類型,分別是憂鬱症以及恐慌症。憂鬱症是世界上最常見的心理健康疾病之一,據世界衛生組織(WHO)估計,2015年全球抑鬱症患者人數超過3億,許多人通常還會同時出現恐慌症。這些精神障礙,不止造成個人與家庭困擾,甚至還會造成社會損失。研究團隊查看了2003年至2019年間發表的71項研究,這些研究探討了益生菌如何幫助患有恐慌和憂鬱症的成年人。最終入選的7項研究顯示,與未進行治療或安慰劑相比,服用益生菌的憂鬱症、恐慌症患者的病情,都有所改善。
也就是說,益生菌可能是緩解恐慌和憂鬱症症狀的輔助治療方法。此外,研究小組還發現,同時患有腸躁症等疾病的患者,還能夠同時改善自身症狀。而益生菌要如何在這之中起到作用呢?首先我們要認識到,消化道中存在至少有400種細菌。這些微生物對於消化食物、抵禦潛在的病原體或有害微生物以及合成維生素至關重要。益生菌能幫助人體維持腸道內健康細菌和其他微生物群落,因此,補充益生菌能夠讓腸道的好菌成為優勢微生物群落,腸道微生物群能進一步影響大腦的行為和情緒。
「腸道是人體免疫相當重要的一環,促進腸道健康,對人體的健康狀態都是有益處的,」營養師呂孟凡曾表示,若是要補充益生菌,建議採用粉狀或是錠劑形式的益生菌,純度較高。「優酪乳、多多類的飲料雖然也可以補充益生菌,但因為加了非常多的糖,像是100c.c.的多多就有15公克的糖,因此,飲用時要控制量,以免造成肥胖問題。」另外,也可以選擇多補充膳食纖維,同樣有助於穩固腸道微生物聚落。

恐慌、憂鬱未來有望「食療」!《BMJ》:益生菌可緩解症狀
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月11日
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減重手術前狂吃紓壓,百斤女胖到昏迷
match 生活網/優活健康網~2020年12月09日
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變胖不一定是吃出來?《JAMA》:睡前看電視、開燈睡覺增加女性肥胖機會
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月23日
每二位成人就有一位肥胖!北醫附醫減重手術助3000人找回健康
match 生活網/健康醫療網~2020年12月10日
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瘦身斷食1098輯~斷食③
瘦身斷食1097輯~瘦身③
瘦身斷食1096輯~外毒素②
陸戰隊怪喀 ▶ 部落格文章輯
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